翟玉萍

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第六師奇臺醫(yī)院急診科，新疆 昌吉 831800）

急性心肌梗死為臨床常見的心血管危重，其發(fā)生和發(fā)展主要是由于冠狀動脈短時間內(nèi)持續(xù)性缺血缺氧而致[1]，早期以發(fā)熱、出汗及胸骨后疼痛為主要表現(xiàn)，逐漸累及患者心血管、呼吸、消化系統(tǒng)，甚至并發(fā)心臟破裂、心源性休克等，病死率極高，嚴(yán)重影響了患者預(yù)后。因此，如何進(jìn)行有效的急救措施，恢復(fù)病灶血液流通，做好心肌梗死并發(fā)癥的觀察，并及時處理，具有重要的臨床意義。近年來[2]，經(jīng)多項臨床研究發(fā)現(xiàn)，在院前急診護(hù)理中開展個性化護(hù)理干預(yù)能顯著改善心肌梗死患者的治療效果，且能更好地保證患者安全入院接受治療，對疾病預(yù)后具有一定積極意義。但現(xiàn)國內(nèi)尚無足量個性化護(hù)理在急性心肌梗死患者院前急診護(hù)理中應(yīng)用價值的報道，因此，本次研究對急性心肌梗死患者實施個性化護(hù)理干預(yù)，并探討該方案在患者院前急診護(hù)理中的應(yīng)用價值，以期為臨床實踐提供參考。

1 資料和方法

1.1 一般材料

選取2018年1月～2019年1月于我院收治的100例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為研究組與對照組，各50例。所納患者及其家屬均知情此次研究，并簽署同意書。對照組男性34例，女性16例；年齡45～70歲，平均年齡(58.47±2.54)歲。研究組男性32例，女性18例；年齡47～69歲，平均年齡(57.59±3.18)歲。經(jīng)檢驗，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)的院前急診護(hù)理：以最短時間抵達(dá)現(xiàn)場后，立即了解患者的基本病情，對血壓、心率、呼吸等生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，作出初步診斷，迅速制定急救措施，施以常規(guī)搶救措施，盡量減少各種急癥并發(fā)癥。研究組在此基礎(chǔ)上給予個性化護(hù)理干預(yù)：在迅速給患者實施急診護(hù)理的同時，加強(qiáng)與患者之間的溝通，穩(wěn)定其不良情緒，消除患者的不安心理，且在轉(zhuǎn)運(yùn)前，做好家屬的思想工作，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，實時監(jiān)測患者動態(tài)體征變化，及時處理特殊情況，并與醫(yī)院相關(guān)部門溝通，做好接待患者的相關(guān)準(zhǔn)備工作，防止病情延誤。

1.3 評價指標(biāo)

通過比較兩組患者急救診斷率、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率判斷兩組的院前急診護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗，以P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急救診斷率、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組急救診斷率、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率均顯著高于對照組（P＜0.05），且并發(fā)癥發(fā)生率較對照組發(fā)生明顯減少（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組急救診斷率、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率、并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3 討 論

急性心肌梗死作為臨床中發(fā)病率日益上升的心血管疾病，且病情危急，進(jìn)展快，引起了臨床上的高度重視。有研究顯示[3]，該疾病的預(yù)后與院前急診急救有著極為密切的關(guān)系，具有顯著的相關(guān)性。因此，規(guī)范化的院前急救工作，能夠有效地減輕患者心肌壞死范圍和程度，提升患者的生存率，進(jìn)一步提高患者預(yù)后。

近年來，隨著我國護(hù)理理念的不斷更新，個性化護(hù)理干預(yù)因其在急救診斷率、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率等方面具有更明顯的優(yōu)勢，逐漸受到了患者和臨床工作者的青睞。本研究通過對比分析個性化護(hù)理干預(yù)與常規(guī)院前急診護(hù)理方案在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用價值，發(fā)現(xiàn)研究組急救診斷率、轉(zhuǎn)運(yùn)成功率均顯著高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率較對照組發(fā)生明顯減少，說明個性化護(hù)理能有效提高搶救成功，減少了相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，有助于改善遠(yuǎn)期預(yù)后效果，對疾病轉(zhuǎn)歸有積極作用，值得臨床推薦應(yīng)用。