寧阿妹，黃 裕，黃釗云，賴 春，覃婉容

（梧州市中醫(yī)醫(yī)院，廣西 梧州 543002）

腰椎間盤突出癥是一種常見的退行性病變，以腰腿疼痛、伴麻木感為典型特征，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前治療腰椎間盤突出癥的方法有兩種，即手術(shù)治療與非手術(shù)治療，手術(shù)治療雖能達到糾正患者的生理病變，但手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復慢，預后不佳；非手術(shù)治療則成為優(yōu)選方案。中醫(yī)根據(jù)腰椎間盤突出癥的病情癥狀將其分為不同分型，其中風寒濕型腰椎間盤突出癥較為常見，在臨床治療相對棘手[2]。近年來中醫(yī)療法的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)，本研究旨在探討火龍灸配合姜汁濕敷緩解風寒濕型腰椎間盤突出癥疼痛的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入腰椎間盤突出癥患者總計100例，均為梧州市中醫(yī)醫(yī)院推拿科2017年10月～2018年6月所收治。中醫(yī)分型為風寒濕型，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，各50例，實驗組男32例，女18例，年齡28～65歲，平均(41.02±8.75）歲；對照組男性33例，女性17例，年齡29～67歲，平均(42.13±8.62）歲。納入標準[3]：①所有參與者均經(jīng)過實驗室檢查、影像學檢查確診為腰椎間盤突出癥；②臨床資料完整；③無合并精神障礙可配合治療；④經(jīng)過患者、家屬同意自愿參與到本次試驗。排除標準：①一般資料不全者；②不愿參與到本次試驗研究者；③精神異常、抑郁癥患者；④言語障礙、意識障礙者。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

實驗組應用中醫(yī)技術(shù)火龍灸配合姜汁濕熱敷于患處。即利用紗布浸泡姜汁，逐條循經(jīng)絡走向放在背部督脈上,加蓋大毛巾和一塊濕毛巾，同時在背部加清艾絨，然后通過噴灑95%酒精并點燃的方式實施火龍灸，每次燃燒15 s左右，每次治療30 min，每日1次，連續(xù)7～14 d為1個療程。對照組單純應用火龍灸治療，療法同實驗組，兩組患者均連續(xù)治療1個療程，7～14天為一療程。

1.3 觀察指標

對治療前后患者腰痛情況進行比較，采取JOA下腰痛評分表評定，總評分0～29分，分數(shù)越高患者功能障礙越好[4]。并統(tǒng)計兩組疼痛緩解所需時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究開展中，數(shù)據(jù)計算采取軟件為SPSS 19.0，檢驗結(jié)果表法形式為“x2”、“t”，計數(shù)資料，采取“%”表示、計量資料采取“±s”表示為。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組腰痛評分無顯著差異（P＞0.05）；治療后，1周、2周評分高于對照組，疼痛緩解時間短于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者治療前后腰痛評分及疼痛緩解所需時間（n=50，±s）

表1 對比兩組患者治療前后腰痛評分及疼痛緩解所需時間（n=50，±s）

組別 JOA評分（分） 疼痛緩解所需時間（d）治療前 治療后1周 治療后2周對照組 5.23±2.78 15.82±6.49 12.48±5.12 5.96±1.12實驗組 5.31±2.54 23.45±4.21 24.04±4.87 3.21±1.87 t 0.146 6.762 6.762 6.762 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

腰椎間盤突出癥作為一種常見疾病，近年來隨著人們生活壓力的增加，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢，其病因復雜多樣，從身體和心理等各方面對患者生活質(zhì)量造成影響。以目前臨床對應治療措施上，以西藥為主，通過藥物服用干預，整體療效欠佳，且副作用較多。導致多數(shù)患者無法耐受，中醫(yī)將腰腿痛歸納為“痹癥”范疇之內(nèi)，并將其分為不同類型，講究對患者具體情況采取合理的干預措施[5]。目前臨床對應治療干預上，以中醫(yī)為主，對癥施治，從而改善患者癥狀。

目前常用的治療方法包括中藥治療與中醫(yī)特色療法，其中火龍灸、姜汁濕敷均屬于中醫(yī)典型的特色療法。臨床將火龍灸歸屬為中醫(yī)學艾灸范疇內(nèi)，作為一類溫熱療法，因與“火龍”形式，從而得名[6]。對患者采取火龍灸干預時，作為一類大面積治療措施，特點為挑動全身氣血，并達到疏通經(jīng)絡之效，且散發(fā)熱能量，具備較強穿透力，整體治療持續(xù)時間較長，具有調(diào)理經(jīng)絡及活血化瘀之效。用于患者局部位置上，提高患處皮溫，并利于局部血管擴張及血流循環(huán)，利于局部炎癥因子吸收，將整體療效發(fā)揮出來。姜具有通經(jīng)絡及加快機體新陳代謝作用，干姜特點為溫中散寒、健胃活血，可治療腰痛及腰膝酸軟[7]。將其制作成姜汁用于濕敷病變位置，利于局部經(jīng)絡活血，兩者聯(lián)合應用干預下，利于改善腰椎間盤突出癥疼痛，進一步促進病情愈合。本研究將其應用于風寒濕型腰椎間盤突出癥患者中，結(jié)果顯示：在治療后1周和2周，患者疼痛緩解時間較短，且整體改善情況比較上優(yōu)于對照組，鎮(zhèn)痛效果良好，差異對比有意義（P＜0.05）。進一步表明火龍灸配合姜汁濕敷治療在減輕風寒濕型腰椎間盤突出癥上效果顯著。

綜上所述，采用火龍灸與姜汁濕敷聯(lián)合治療更有效減輕風寒濕型腰椎間盤突出癥的疼痛癥狀，縮短治療時間，促進病情康復，改善患者的生活質(zhì)量，可作為日常方法進行推廣。