呂標(biāo)

摘 要：目的：分析對(duì)種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損的臨床療效。方法：選擇我院收治的牙齒缺損患者210例，將兩組根據(jù)治療方法的不同把它們分為對(duì)照組（105例，使用種植修復(fù)進(jìn)行治療）和治療組（105例，使用殘根保存修復(fù)進(jìn)行治療），對(duì)兩組牙齒缺損患者的治療效果進(jìn)行收集和分析。結(jié)果：兩組牙齒缺損患者在治療后均有一定好轉(zhuǎn)，但治療組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)牙齒缺損患者實(shí)施臨床治療時(shí)，使用殘根保存修復(fù)治療能夠取得明顯更佳的臨床療效，有較高使用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：牙齒缺損 種植修復(fù) 殘根保存修復(fù) 療效

中圖分類號(hào)：R783文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）05-0-01

牙齒缺損在臨床上極為常見(jiàn)，它是影響我國(guó)人民飲食習(xí)慣和生活質(zhì)量的重要疾病。在對(duì)牙齒缺損發(fā)患者治療時(shí)，種植修復(fù)是較常見(jiàn)的治療方式，并且也可取得一定療效。但需要注意的是，使用種植修復(fù)往往無(wú)法取得較好療效，因此殘根保存修復(fù)開(kāi)始得到了較多關(guān)注。本研究分析了使用種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損的臨床療效，具體如下：

一、對(duì)象和方法

1.對(duì)象

選擇我院2013.3-2019.3月，6年內(nèi)收治的210例牙齒缺損患者（前牙殘根10例，種植前牙200例）作為研究對(duì)象。醫(yī)院的全部牙齒缺損患者都是符合牙齒缺損的檢查標(biāo)準(zhǔn)，均可被確診。把牙齒缺損患者根據(jù)治療方法的不同，把牙齒缺損患者分為對(duì)照組（105例，18-84歲，使用種植修復(fù)）和治療組（105例，18-45歲，使用殘根保存修復(fù)）。同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

2.方法

對(duì)患者進(jìn)行殘根保存修復(fù)治療。本研究中選擇殘根保存修復(fù)方法，在進(jìn)行此方法治療牙齒缺損患者時(shí)需要滿足三個(gè)條件，首先是對(duì)患者進(jìn)行診斷檢查殘根、殘冠能否留下，有沒(méi)有可以留下的價(jià)值;其次是觀察冠樁的形態(tài)、長(zhǎng)度、表面結(jié)構(gòu)，牙周和骨支持的條件，根與冠的關(guān)系等;最后就是通過(guò)測(cè)量進(jìn)一步的確定是否需要進(jìn)行修復(fù)前的處理工作，根管治療是否完善、是否符合修復(fù)的基本要求。對(duì)殘根、殘冠的保存修復(fù)的過(guò)程有兩步、方法有三種，方法;先對(duì)殘冠進(jìn)行填充治療，后進(jìn)行鑲嵌體修復(fù);嵌體修復(fù)有金全瓷冠修復(fù)、金屬全冠修復(fù)、金屬烤瓷冠修復(fù)三種。

填充治療：在進(jìn)行填充治療時(shí)，專家表示，當(dāng)牙齒出血齲齒時(shí)，它不會(huì)消失，只會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，空洞越變?cè)酱?，還會(huì)傷及牙神經(jīng)，造成劇烈疼痛。在醫(yī)學(xué)上看則代表齲齒不同的進(jìn)程，有不同的特征和處理方法，分為淺齲、中齲和深齲，齲齒填充治療價(jià)格并非考慮選擇什么材料，主要看功效與需填充的牙齒部位。一般淺齲用最基本的銀汞材料就行，而出于美觀考慮，填充前牙牙洞則選擇樹(shù)脂材料。

嵌體修復(fù)：在選擇嵌體的時(shí)候，我們可以根據(jù)患者的情況選擇嵌體的種類，嵌體又分為普通嵌體和高嵌體，高嵌體它是用于恢復(fù)患者的咬合關(guān)系而進(jìn)行的一種修復(fù)方法。首先，我們?cè)谇扼w預(yù)備的時(shí)候，是在患者口內(nèi)進(jìn)行牙體的預(yù)備;第二步，進(jìn)行口內(nèi)的掃描;第三步，進(jìn)行嵌體的制備;第四步，在嵌體制備好之后，在口內(nèi)試戴的過(guò)程，看看邊緣是否密合，然后換在口內(nèi)試戴之后，看一下是否有咬合高點(diǎn)，當(dāng)咬合調(diào)整好之后，我們可以將嵌體正式的粘接在患者的口中。

3.觀察指標(biāo)

根據(jù)牙齒缺損患者的有效率進(jìn)行觀察，有效率越高，效果就越好，反之亦然。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用率計(jì)數(shù)資料采用χ檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.治療效果分析

本研究中牙齒缺損患者較多，在對(duì)兩組治療效果分析后顯示，治療組的有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：

三、討論

牙齒缺損是臨床較常見(jiàn)的癥狀，其發(fā)病機(jī)制多與外因有關(guān)。有研究顯示，牙齒缺損的發(fā)生和齲病、酸蝕、磨損、楔狀缺損、發(fā)育畸形等有著較大關(guān)系;它容易引發(fā)齲齒和牙周炎、影響面形、讓人發(fā)音不標(biāo)準(zhǔn)、影響人際交流、還會(huì)引起顳下顎關(guān)節(jié)病變等，在臨床發(fā)病時(shí)，牙齒缺損會(huì)對(duì)患者的飲食和營(yíng)養(yǎng)造成影響。有一些牙齒缺損患者會(huì)因?yàn)閲?yán)重的牙齒缺損導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、引發(fā)其他口腔疾病等。因此，對(duì)牙齒缺損患者進(jìn)行有作用治療是很重要。

在目前的實(shí)驗(yàn)中表示，對(duì)牙齒缺損患者使用種植修復(fù)進(jìn)行治療是最為常見(jiàn)的治療方法，也能夠取得一定療效。種植修復(fù)就是經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前口腔檢查，還有X線檢查及抽血化驗(yàn)，醫(yī)生與患者交流充分，確立種植計(jì)劃，進(jìn)行Ⅰ期手術(shù)，在局部麻醉下，進(jìn)行第一次手術(shù)埋入種植體（即人工牙根），然后縫合黏膜。種植之后和一般牙齒相似，結(jié)構(gòu)和外觀也較美觀，因此能夠改善患者牙齒缺損癥狀。但需要注意的是，使用牙齒缺損的療效并不佳，在手術(shù)中可能會(huì)感染、引發(fā)相關(guān)疾病。因此更加有效的治療方法開(kāi)始得到了較多關(guān)注。

殘根保存修復(fù)在當(dāng)前臨床上開(kāi)始得到了較多關(guān)注。牙醫(yī)認(rèn)為，前牙的殘冠殘根是比較影響美觀，對(duì)初診牙齒缺損患者的殘冠、殘根能否保留這是很重要的問(wèn)題，若直接把殘殘冠拔除，以后對(duì)修復(fù)患者無(wú)論是在時(shí)間上和花費(fèi)上的投入都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于利用自身的殘冠、殘根，對(duì)殘根冠的保存修復(fù)需要冠和樁來(lái)完成，用能力自身現(xiàn)有的牙齒最好。因此需對(duì)患者實(shí)施殘根保存修復(fù)進(jìn)行治療。而殘根保存修復(fù)方法一方面可以維持牙齒的完整性，同時(shí)可以減少牙齒縫隙避免游離牙缺失，另一方增加義齒因位穩(wěn)定提高咀嚼效率。對(duì)改善牙齒缺損患者臨床療效有著很重要的意義。

本研究顯示，觀察組在使用種植修復(fù)治療后，牙齒缺損患者治療有效率低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在對(duì)牙齒缺損患者治療時(shí)，使用殘根保存修復(fù)的治療效果較好，有很高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]逄廷洲.比較種植修復(fù)及殘根保存修復(fù)治療牙齒缺損患者的臨床療效[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（18）：200-201.