天津市西青醫(yī)院放射科 （天津 300380）

內(nèi)容提要： 目的：為了分析磁共振磁敏感加權(quán)成像（SWI）在腦血管疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取本院2018年8月～2019年8月收治的已經(jīng)過病理診斷確診的60例腦血管疾病患者為研究對(duì)象，對(duì)所有患者分別應(yīng)用SWI和核磁共振（MRI）進(jìn)行檢查，將診斷結(jié)果分別記為研究組和對(duì)照組，觀察兩組診斷結(jié)果的診斷準(zhǔn)確率和病灶檢出率。結(jié)果：應(yīng)用SWI對(duì)這60例腦血管疾病患者進(jìn)行診斷，總診斷準(zhǔn)確率為100.00%，應(yīng)用MRI對(duì)這60例腦血管疾病患者進(jìn)行診斷，腦血管畸形患者診斷正確21例，腦出血患者診斷正確18例，腦損傷患者診斷正確11例，總診斷準(zhǔn)確率為83.33%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。SWI診斷共檢出病灶93個(gè)，顯著高于MRI診斷所檢出的72個(gè)。結(jié)論：對(duì)腦血管疾病患者應(yīng)用SWI進(jìn)行診斷相比MRI診斷具有更高的診斷準(zhǔn)確率和病灶檢出率，效果顯著。

近些年腦血管疾病的發(fā)病率逐漸升高，嚴(yán)重威脅人們的身體健康和生命安全。對(duì)于腦血管疾病來說盡早診斷和治療對(duì)于保障治療效果具有重要的意義。目前臨床主要應(yīng)用核磁共振（MRI）或者CT對(duì)腦血管疾病進(jìn)行診斷，但是這些方法均具有一定的局限性，容易出現(xiàn)漏診或者誤診的情況[1,2]。磁共振磁敏感加權(quán)成像（SWI）是近些年發(fā)展成熟的一種新的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，其能夠?qū)颊吣X內(nèi)靜脈系統(tǒng)清晰成像，為腦血管疾病的診斷提供了有力依據(jù)[3,4]。為了進(jìn)一步分析SWI在腦血管疾病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值，本文選取本院腦血管疾病患者開展對(duì)比研究。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2018年8月～2019年8月收治的已經(jīng)過病理診斷確診的60例腦血管疾病患者為研究對(duì)象，包括男性患者32例和女性患者28例，年齡43～77歲，平均（60.41±7.28）歲，包括腦血管畸形患者24例、腦出血患者20例和腦損傷患者16例?；颊吲R床癥狀主要為頭暈頭痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙、偏癱以及語(yǔ)言不清等。

1.2 方法

對(duì)所有患者分別應(yīng)用SWI和MRI進(jìn)行檢查。應(yīng)用飛利浦MuItiva1.5T磁共振掃描儀。首先對(duì)患者開展頭部MRI常規(guī)掃描以及SWI成像，設(shè)置層厚為5mm、層間距為1mm，層數(shù)為18，激勵(lì)次數(shù)為1，T1WI掃描序列參數(shù)TR和TE分別為481ms和15ms，T2WI掃描序列參數(shù)TR和TE分別為3966ms和110ms，DWI掃描序列參數(shù)TR和TE分別為3000ms和85ms，F(xiàn)LAIR掃描序列參數(shù)TR和TE分別為6000ms和100ms。對(duì)患者分別開展常規(guī)平掃和矢狀位掃描。然后對(duì)患者開展SWI檢查，應(yīng)用高分辨擾相梯度回波序列，設(shè)置層厚為1.2mm、層間距為0.24mm，TR和TE分別為28ms和20ms，層數(shù)為36，視野為23cm×18cm，激勵(lì)次數(shù)為1。

檢查完成后由兩位經(jīng)驗(yàn)豐富的資深診斷醫(yī)師共同得出診斷結(jié)果，將SWI診斷結(jié)果和MRI診斷結(jié)果分別記為SWI組和MRI組。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組診斷結(jié)果的診斷準(zhǔn)確率和病灶檢出率。診斷結(jié)果判斷以病理診斷結(jié)果作為黃金標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

2.結(jié)果

2.1 兩種方法腦血管疾病診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

對(duì)這60例腦血管疾病患者應(yīng)用SWI進(jìn)行診斷，所有患者均診斷正確，總診斷準(zhǔn)確率為100.00%；對(duì)這60例腦血管疾病患者應(yīng)用MRI進(jìn)行診斷，腦血管畸形患者診斷正確21例，腦出血患者診斷正確18例和腦損傷患者診斷正確11例，總診斷準(zhǔn)確率為83.33%。兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1.兩組方法腦血管疾病診斷準(zhǔn)確率對(duì)比(n=60,n/%)

2.2 兩種方法病灶檢出率對(duì)比

對(duì)這60例腦血管疾病患者應(yīng)用SWI進(jìn)行診斷，共檢出病灶93個(gè)，顯著高于應(yīng)用MRI診斷所檢出的72個(gè)。

3.討論

腦血管疾病具有較高的致死率和致殘率，嚴(yán)重威脅人們的身體健康和生命安全。大量臨床實(shí)踐表明對(duì)于腦血管疾病盡早進(jìn)行診斷和治療有助于改善疾病治療效果。但是腦血管疾病診斷難度較大[5]。目前臨床主要應(yīng)用MRI或者CT對(duì)腦血管疾病進(jìn)行診斷，但是這些常規(guī)的掃描診斷方法容易出現(xiàn)漏診以及誤診情況，主要原因?yàn)槟X血管疾病患者中存在纖維血管，這些血管中的血流速度緩慢，常規(guī)的掃描方法難以對(duì)其有效反映，進(jìn)而影響了診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性[6]。SWI是近些年發(fā)展起來的一種新型醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，其基于組織磁敏感度的差異性，通過對(duì)腦部血管組織進(jìn)行高分辨率的三維梯度回波成像以及流動(dòng)補(bǔ)償，能夠有效放大組織間的磁敏感性差異，從而顯著改善了診斷過程的磁敏感效應(yīng)[7]。SWI相比常規(guī)的診斷方法具有高信噪比、高分辨率的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)SWI還可以進(jìn)行三維成像，便于對(duì)病灶部位更好地顯示，因此在腦血管疾病診斷中具有顯著的優(yōu)勢(shì)[8]。為了進(jìn)一步分析了SWI在腦血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，本文將其應(yīng)用于本院收治的已經(jīng)過臨床病理檢查確診的60例腦血管疾病患者診斷中，結(jié)果顯示SWI的診斷準(zhǔn)確率為100.00%（60/60），顯著高于MRI的83.33%（50/60）（P＜0.05）；同時(shí)這60例腦血管疾病患者應(yīng)用SWI進(jìn)行診斷，共檢出病灶93個(gè)，顯著高于應(yīng)用MRI診斷所檢出的72個(gè)。這表明對(duì)腦血管疾病患者應(yīng)用SWI進(jìn)行診斷相比MRI診斷具有更高的診斷準(zhǔn)確率和病灶檢出率。