邢再玲

在工作中，保持某種靜態(tài)姿勢或不良體位而對機體造成的負(fù)荷，稱之為“姿勢負(fù)荷”或“體位負(fù)荷”。為了保持體位而克服自身部分的重力，或長時間轉(zhuǎn)身、彎腰等軀體的不合適姿勢，均易造成肌肉骨骼的慢性損傷。例如：長期保持一種坐姿，也可能增加肌肉骨骼損傷的發(fā)病危險性。頸部長期前屈、后伸、側(cè)彎和扭曲均可引起頸部肌肉的疲勞和損傷。

女性職工由于特殊的生理結(jié)構(gòu)與生殖機能，不良體位可能帶來更嚴(yán)重的影響。如長期站立，不論男女站久了都會覺得累，但對于女性來說，因為影響靜脈回流、造成下肢及盆腔血液瘀滯，會起痛經(jīng)等特殊病癥。如果長期在負(fù)重情況下站立，則容易出現(xiàn)子宮下垂等情況。尤其孕婦應(yīng)縮短站立工作的時間，增加工間休息；妊娠后期應(yīng)暫時停止立位作業(yè)。那么坐姿呢？人們通常認(rèn)為坐姿是比較舒服的工作體位，但如果長時間坐著不動就不是好事！長期坐姿的女工也可因下肢靜脈回流不暢而引起盆腔內(nèi)器官充血，容易發(fā)生痛經(jīng)，或者加劇盆腔炎癥。研究顯示：長期坐姿與不孕不育存在一定的相關(guān)性。同時長期坐位工作的女工，骨盆肌肉缺乏鍛煉，松弛無力，分娩時容易發(fā)生會陰撕裂。有些崗位的女工（如刺繡工）長期坐位作業(yè)，背部彎曲或腰背部彎曲或側(cè)彎，可引起職業(yè)性肩、頸、腕綜合征，形成脊柱彎曲或側(cè)彎。

在勞動中，人們往往需要長時間持續(xù)采取一種體位進行工作，即在強制性體位狀態(tài)下，個別器官或系統(tǒng)過度的緊張，會造成健康損害。長期站立作業(yè)的女性容易發(fā)生痛經(jīng)，子宮位置異常的頻率增加，尤其是未成年少女長時間立位作業(yè)，會影響骨盆發(fā)育，甚至造成成年后難產(chǎn)發(fā)生率增高。

長期坐位工作也可影響下肢靜脈血回流，使盆部器官充血發(fā)生痛經(jīng)或盆腔炎癥加重。如果腰部沒有充分的支撐，手和下肢也懸空不著地，如縫紉工、制鞋工等，腰背肌因高度緊張而引起脊柱彎曲。同時，因長期坐位，缺乏鍛煉，盆底組織松弛無力，易引起便秘，痛經(jīng)；分娩時也會引起宮縮無力，易罹產(chǎn)傷。

近幾年，女職工職業(yè)健康狀況相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在一些行業(yè)中，長時間站位的女工比例高達25%，長時間坐位的比例高達42%。相關(guān)的大樣本的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：金融行業(yè)的女職工月經(jīng)異常率、不孕率，明顯高于其他行業(yè)。其多因素分析發(fā)現(xiàn)：長時間的坐位與月經(jīng)異常、不孕等不良生殖健康狀況相關(guān)聯(lián)。因此，需要加強女職工職業(yè)健康教育；提升女職工職業(yè)健康素養(yǎng)；適當(dāng)調(diào)配勞動時間、勞動體力；安排工間休息，做工間操。使其意識到定時變換工作姿勢對健康是非常有益的。