李昆明等

哪個(gè)季節(jié)

做“試管嬰兒”更合適

我今年35歲，想要個(gè)孩子，卻一直未能如愿。經(jīng)綜合檢查和評估，醫(yī)生建議我盡早做“試管嬰兒”。我聽說天氣太熱或太冷，都可能會影響懷孕成功率。這種說法有道理嗎？

浙江? 孟女士

同濟(jì)大學(xué)附屬第一婦嬰保健院輔助生殖醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李昆明：經(jīng)常有患者糾結(jié)：現(xiàn)在太熱了，我過段時(shí)間再來做“試管嬰兒”吧。等到天涼了，又開始糾結(jié)：現(xiàn)在太冷了，我等暖和一點(diǎn)再考慮吧。結(jié)果，往往一年就過去了。對高齡女性或卵巢儲備功能低下的患者而言，糾結(jié)中溜走的可不只是時(shí)間，還有屈指可數(shù)的懷孕機(jī)會。相關(guān)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，在輔助生殖治療中，妊娠率、流產(chǎn)率、活產(chǎn)率等均與季節(jié)無關(guān)。因此，患者無須糾結(jié)做“試管嬰兒”的季節(jié)。對于胚胎和胎兒來說，無論嚴(yán)寒酷暑，媽媽的子宮始終都是溫暖的恒溫“空調(diào)房”，胚胎質(zhì)量和子宮內(nèi)膜環(huán)境才是影響胚胎“落戶”的最關(guān)鍵因素。

專家門診：周二下午（西院），周五下午（東院）

特需門診：周一上午、周三下午、周五上午（東院），

周二上午（西院）

寶寶要“抱著睡”的毛病

怎么改

自從我女兒出生后，我媽媽一有機(jī)會就抱著她。結(jié)果，女兒養(yǎng)成了要大人“抱著睡”的習(xí)慣：她睡著后，只要一把她放下，她就哭。這個(gè)毛病怎么改？

上海? 張女士

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院發(fā)育行為兒童保健科主任醫(yī)師盛曉陽：當(dāng)寶寶三個(gè)月大時(shí)，家長可以逐漸培養(yǎng)寶寶自己睡覺的習(xí)慣。如果寶寶已經(jīng)養(yǎng)成了“抱著睡”的習(xí)慣，家長可從以下幾方面加以糾正。首先，家長要堅(jiān)持不理會寶寶睡前的哭鬧，讓寶寶自己睡著，這種方法很管用，而且見效快，一般堅(jiān)持一周就可以看到效果。其次，若寶寶哭鬧，家長應(yīng)延遲抱起寶寶的時(shí)間。比如：第一天延遲五分鐘抱起寶寶，第二天延遲十分鐘，第三天延遲十五分鐘……時(shí)間延長到一定程度后，寶寶就會自己睡著。再次，寶寶白天醒來后，家長應(yīng)讓寶寶起床，減少其被抱著、似睡非睡的時(shí)間，讓寶寶知道睡眠與清醒的區(qū)別，進(jìn)而漸漸學(xué)會自己入睡。

專家門診：周二上午

特需門診：周三、周四上午

甲亢為何治成了甲減

我患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢），經(jīng)過碘-131治療后，現(xiàn)在變成了甲狀腺功能減低癥（甲減）。對此，我難以接受。為什么會出現(xiàn)這種情況？

山東? 陳先生

山東省濟(jì)南醫(yī)院糖尿病診療中心主任醫(yī)師王建華：抗甲狀腺藥物、碘-131及手術(shù)是治療甲亢的三種主要方法，每種方法都各有利弊，需要根據(jù)每個(gè)患者的具體病情及個(gè)人意愿合理選用。碘-131治療具有簡便、安全、治愈率高、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。但不可否認(rèn)，接受該治療的甲亢患者日后發(fā)生甲減的可能性較大，而一旦出現(xiàn)甲減，患者往往需要終身服用甲狀腺素。既能根治甲亢，又不出現(xiàn)甲減，這種“兩全其美”的結(jié)果是醫(yī)患雙方共同的心愿，但碘-131治療很難做到這點(diǎn)，即使給藥劑量計(jì)算得再精確，也難免會有部分病人出現(xiàn)甲減。因?yàn)槊總€(gè)病人對碘-131的敏感性不同，有的病人可能剛好治愈，有的病人則可能“矯枉過正”，出現(xiàn)甲減。換句話說，甲減是碘-131治療難以完全避免的并發(fā)癥。久治不愈、停藥后易復(fù)發(fā)、需要長期服藥控制的難治性甲亢患者，如果在甲亢與甲減之間進(jìn)行取舍，寧可選擇甲減。這是因?yàn)榧诇p對身體的危害遠(yuǎn)小于甲亢，且治療相對簡單，每天補(bǔ)充適量甲狀腺素即可。

專家門診：周二、周四全天