何新華 郭樹(shù)彬

合理膳食是健康的基礎(chǔ)，與人民生活的關(guān)系最密切。近年來(lái)，我國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善，但仍面臨營(yíng)養(yǎng)不足和過(guò)剩并存、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)等問(wèn)題。《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》建議：人均每日食鹽攝入量不高于5克、食用油攝入量不高于25～30克、添加糖攝入量不高于25克、蔬菜和水果每日攝入量不低于500克;每日攝入食物種類不少于12種，每周不少于25種;成年人將體重指數(shù)（BMI）控制在18.5～24千克/米2，成年男性腰圍小于85厘米，成年女性腰圍小于80厘米。要達(dá)到以上目標(biāo)，合理飲食是關(guān)鍵。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，不時(shí)有人提出一些“別致”的觀點(diǎn)，混淆合理飲食的概念，造成誤導(dǎo)。

誤解一：? 少吃甚至不吃主食，可以控制體重

《中國(guó)居民膳食指南（2016）》推薦，成人每天應(yīng)吃谷類食物250～400克。谷類食物主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維、B族維生素和礦物質(zhì)，是人體能量的主要來(lái)源。

很多人認(rèn)為，少吃或不吃主食可以減肥。實(shí)際上，主食攝入過(guò)少，血糖供應(yīng)不及時(shí)，身體會(huì)自動(dòng)開(kāi)啟調(diào)節(jié)機(jī)制，動(dòng)用身體中儲(chǔ)存的脂肪進(jìn)行供能。脂肪在氧化供能過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生酮體，其進(jìn)入大腦后，會(huì)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生一定影響及危害。

長(zhǎng)期不吃主食者，身體能量供應(yīng)不足，不但會(huì)出現(xiàn)精神不振、注意力不集中、思維遲鈍、焦慮不安等問(wèn)題，而且身體為了進(jìn)行自我保護(hù)，不得不降低基礎(chǔ)代謝率來(lái)維持生命活動(dòng)，甚至通過(guò)消耗肌肉來(lái)提供能量。久而久之，身體虛弱、頭暈、心悸、乏力、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題便會(huì)“接踵而至”，女性還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，得不償失。

?誤解二：? “非油炸”食品更“低脂”

“非油炸”食品僅僅是在工藝上避免了“油炸”，其中的油脂含量并不一定低。比如，部分蝦條、脆條等膨化食品雖然號(hào)稱是非油炸食品，但其脂肪含量通常在15%以上，有時(shí)甚至高達(dá)30%，毫不“遜色”于油炸食品。一些食品雖然標(biāo)注“非油炸”，但只是不放在油鍋里炸，其加工時(shí)需要刷油，故油脂含量也不低。因此，不能將“非油炸”與“低脂”畫等號(hào)。

此外，油炸食品中可能含有的致癌物丙烯酰胺，非油炸食品中也可能有。比如：非油炸的薯片是烘焙出來(lái)的，烘焙溫度往往在200℃以上，有時(shí)甚至比油炸的溫度還要高;當(dāng)烘焙溫度超過(guò)140℃時(shí)，薯片中就有可能產(chǎn)生丙烯酰胺。

?誤解三：? 沒(méi)有咸味的食品不含鹽

食鹽作為日常調(diào)味品之一，是餐桌上的必需品。不過(guò)，已有眾多研究證實(shí)，食鹽攝入過(guò)量容易誘發(fā)高血壓。有人認(rèn)為，少吃鹽就是少吃有咸味的食物。鹽的成分是氯化鈉，但除此之外，鈉還有各種化合形式。許多食品吃起來(lái)不咸，其實(shí)卻添加了不少鈉或鹽，如面包、蛋糕、餅干、果凍等。大家在購(gòu)買加工食品時(shí)，應(yīng)注意看營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，盡量選擇鈉含量低的。日常烹調(diào)食物時(shí)，也應(yīng)盡量減少用鹽量。

?誤解四：? 飲料可以代替飲用水

水是膳食的重要組成部分，最好的飲料是白開(kāi)水或淡茶水。很多人認(rèn)為，口渴時(shí)喝飲料可以迅速解渴。實(shí)際上，飲料中含有的各種成分在體內(nèi)代謝時(shí)，需要消耗大量水分，會(huì)讓人“越喝越渴”。經(jīng)常飲用含糖飲料不僅會(huì)增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，還會(huì)增加肥胖、糖尿病、齲齒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，不能用飲料代替白開(kāi)水。

何新華? 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師，中華急診醫(yī)學(xué)教育學(xué)院副院長(zhǎng)兼營(yíng)養(yǎng)學(xué)部部長(zhǎng)，中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)與老年保健專業(yè)委員會(huì)副主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)院救援協(xié)會(huì)災(zāi)害救援分會(huì)常務(wù)理事，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)急診急救分會(huì)委員，北京市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)常委。