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        別讓“大長(zhǎng)腿”中看不中用

        2020-06-19 08:13:42陳敏白慧婧
        大眾醫(yī)學(xué) 2020年2期
        關(guān)鍵詞:碳水化合物小腿骨骼肌

        陳敏 白慧婧

        小腿過(guò)細(xì),健康有風(fēng)險(xiǎn)

        細(xì)長(zhǎng)的小腿雖然好看,但從健康的角度,小腿并非越細(xì)越好。研究表明,小腿圍隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸變小,而骨骼肌肌量、肌力與小腿圍成正相關(guān),小腿圍越粗,肌肉力量越大,功能越好。肌量和肌力的下降會(huì)帶來(lái)一系列危害,年輕時(shí)這種危害可能尚不突顯,但進(jìn)入老年后,小腿肌量和肌力下降可導(dǎo)致跌倒和骨折的發(fā)生概率增加、一些日常動(dòng)作難以完成(如行走、登高、坐立、舉物等),嚴(yán)重者甚至發(fā)展到難以站立、下床困難、步履蹣跚。

        小腿圍是肌肉減少癥篩查診斷中的重要指標(biāo)之一,對(duì)于老年人而言,診斷肌肉減少癥的小腿圍切點(diǎn)值為男性34厘米、女性33厘米(若小于該數(shù)值,可能存在肌肉減少癥)。此外,小腿圍對(duì)于營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)也有重要意義,小腿圍與個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)狀況呈正比,一般情況下,小腿越細(xì),營(yíng)養(yǎng)狀況越差。針對(duì)老年人的微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)精簡(jiǎn)法(MNA-SF)中,小腿圍的截?cái)嘀担稠?xiàng)指標(biāo)正常與否的判斷值)是31厘米。反過(guò)來(lái),營(yíng)養(yǎng)不良又會(huì)加劇肌肉減少癥。雖然目前肌肉減少癥的診斷只針對(duì)65歲以上的老年人,但并不代表年輕人不存在肌肉減少的問(wèn)題。事實(shí)上,骨骼肌的衰減從30歲就開(kāi)始了,并以每10年3%~8%的速度持續(xù)衰減。因此,千萬(wàn)不可為追求纖細(xì)的小腿而盲目節(jié)食,小腿天生纖細(xì)的女性也應(yīng)該關(guān)注一下自己的小腿圍是否處于正常范圍。只有從年輕時(shí)就開(kāi)始保持健康的生活方式,才能預(yù)防肌肉減少癥和營(yíng)養(yǎng)不良帶來(lái)的各種危害,到了晚年才能免遭肌肉衰減帶來(lái)的困擾。

        如何測(cè)量小腿圍

        小腿圍測(cè)量具有操作簡(jiǎn)單易行、無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn):兩腿開(kāi)立同肩寬,將軟卷尺放置于小腿最粗壯處,以水平位繞其一周,測(cè)量單位為厘米,精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。

        小腿圍的正常值可參考《人體醫(yī)學(xué)參數(shù)與概念》的推薦值,不同年齡段的參考值不同。一項(xiàng)納入我國(guó)531名健康未婚青年女性的研究表明,小腿圍的平均值為34.91±1.82厘米,研究強(qiáng)調(diào),小腿圍應(yīng)與身高、臀圍等協(xié)調(diào)。

        會(huì)吃多動(dòng),塑造健康美腿

        想要自己的雙腿既好看又健康,需要平衡的營(yíng)養(yǎng)和適宜的運(yùn)動(dòng)兩個(gè)“推手”。

        飲食方面,除了食物多樣、營(yíng)養(yǎng)均衡外,還應(yīng)保證三餐中蛋白質(zhì)的攝入量,特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)主要來(lái)源于肉、蛋、奶等,可每周吃魚(yú)280~525克,畜禽肉280~525克,蛋類(lèi)280~350克,平均每天攝入上述食物120~200克。注意優(yōu)先選擇魚(yú)和禽,吃雞蛋不棄蛋黃。研究表明,將一天攝入的蛋白質(zhì)平均分入三餐,如早、中、晚餐各攝入30克,可以最大限度地刺激蛋白質(zhì)的合成。因此,早餐可以選擇牛奶、雞蛋,午餐、晚餐可以選擇魚(yú)蝦、畜禽肉等。年輕女性還應(yīng)注意,蛋白質(zhì)不能取代碳水化合物。碳水化合物是能量供應(yīng)的物質(zhì)基礎(chǔ),切不可為了瘦腿而盲目限制碳水化合物的攝入量,導(dǎo)致健康受損。若健康不復(fù)存在,美又從何談起?

        運(yùn)動(dòng)方面,可以多做一些針對(duì)下肢的練習(xí),如深蹲和抗阻運(yùn)動(dòng)。宜選擇瑜伽(有很多針對(duì)下肢骨骼肌的動(dòng)作)、器械訓(xùn)練等,并配合適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)。持續(xù)、規(guī)律的鍛煉,有助于“打造”一雙肌肉緊致、線條優(yōu)美的小腿。

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