姚云 吳萍
中國傳統(tǒng)觀念認為,老母雞湯、豬蹄湯等營養(yǎng)價值高,能增強體質,增進食欲,促進乳汁分泌,是婦女產后必吃的食物。然而,這些所謂的催乳湯中除含有少量可溶性多肽和氨基酸外,更多的是飽和脂肪酸、膽固醇和嘌呤,不僅對產后催乳沒有實際作用,吃得太多還可能影響健康,其唯一的“優(yōu)勢”就是美味。過去人們之所以認為老母雞湯、豬蹄湯能催乳,主要是因為在物資匱乏的時期,產婦大多瘦弱、營養(yǎng)不良,需要額外補充蛋白質、脂肪來加強營養(yǎng),以制造乳汁。如今,大多數產婦營養(yǎng)過剩,完全沒必要大量食用這類“催乳”食物。有人覺得喝了這些湯后泌乳量確實不少,其實是湯中水分的作用。母乳90%是水分,也就是說,產后保證必需的營養(yǎng)并補足水分就可以了。
如果想通過喝湯補水,不宜大量喝肉湯,可適量喝些清淡的蔬菜湯。中國營養(yǎng)學會建議,成年女性每天應喝1500毫升水,哺乳期媽媽應在此基礎上再增加600~800毫升水,相當于每天多喝1~2小碗湯。若天氣炎熱,出汗較多,可酌情多補充點水分。
民間使用米酒(或其他酒)催乳的方法也不靠譜。無論何種酒,都含酒精。酒精不能催乳,反而會抑制泌乳。不僅如此,酒精還會通過乳汁進入寶寶體內,“酒精奶”對寶寶的身體和智力發(fā)育都非常不利。
純母乳喂養(yǎng)是助力嬰兒健康成長的最佳方法,而母乳不足是導致人工喂養(yǎng)的主要原因,各種號稱有催乳功能的食品及產品由此催生。其中一些聲稱有催乳作用的功能性產品,主要是添加了一種促進泌乳的草藥——胡盧巴(一種南亞豆科植物,傳統(tǒng)上常作為調味品和草藥)。這種草藥在亞洲許多國家被認為是最有效的催乳活性成分之一。2018年,國外一項研究結果顯示,產婦服用含有胡盧巴、生姜和姜黃的混合草藥補充劑后,雖然母乳營養(yǎng)成分沒有變化,但是泌乳量有所增加。近期也有幾項研究建議母乳供應不足的婦女可補充胡盧巴,在補充胡盧巴后24~72小時內,約1200名母乳喂養(yǎng)婦女的母乳供應量增加。然而,目前人們對胡盧巴提高泌乳量的作用機制依然知之甚少,且缺乏推薦劑量的研究。
同樣的,在泰國,生姜一直被認為是一種天然催乳劑。有研究者為了證明該理論,開展了一項隨機雙盲對照試驗,將產婦分為“生姜組”和“安慰劑組”,“生姜組”產婦在產后補充500毫克干姜膠囊,“安慰劑組”補充安慰劑,結果發(fā)現“生姜組”產婦泌乳量高于“安慰劑組”。不過,該研究也承認其樣本量較?。ü布{入63例產婦),可能需要更大樣本量和更嚴格的測量方法進行重復試驗,而且對生姜增加母乳的具體作用機制也不明確。
因此,對于一些基于某種催乳成分的催乳產品,新媽媽們不該盲目使用。
另外,還有一些泌乳營養(yǎng)棒、奶昔等網紅產品備受追捧。然而其公布的成分多為多不飽和脂肪酸、蛋白質及膳食纖維等,這些營養(yǎng)素尚難與催乳功效聯系起來。
在母乳喂養(yǎng)期間,產婦如果為了增加母乳量而補充保健品或催乳劑,是否會對產婦或寶寶產生不良影響?在意大利,曾有一項對388名高文化程度哺乳期婦女進行的為期6年的網絡調查顯示,有204名婦女在母乳喂養(yǎng)期間曾食用補充或替代藥物(包括膳食補充劑和草藥制劑),其中有14位婦女出現副作用。
另有多項研究建議,應警惕草藥(包括胡盧巴)等天然植物對哺乳期女性存在的安全隱患;甚至植物提取物也可能會引起嚴重的副作用,且許多產品應用酒精或咖啡因作為賦形劑,會對母親和寶寶產生不利影響。因此,無論產婦選擇何種保健品或催乳劑,都應當謹慎。如果產后乳汁分泌不足,應尋求專業(yè)醫(yī)師、營養(yǎng)師的幫助,不要濫用各類補充劑或藥物。
很多新媽媽產后急于補充營養(yǎng),于是,各種肉湯、魚湯輪番上陣。但此時乳腺管不一定全部暢通,若進食很多脂肪含量高的濃湯,反而可能堵塞乳腺管,引起乳腺炎。產后前3天,新媽媽的飲食應以清淡的小米粥、蔬菜湯為主,隨后慢慢增加湯品。最好把湯上層的油撇去,以防母乳中脂肪含量過高致嬰兒消化不良。同時,新媽媽應注重飲食多樣化,保證維生素、礦物質和膳食纖維的攝入。不要催乳不成反“催胖”。
充足的水分攝入有利于奶水的合成和分泌。婦女產后基礎代謝水平較高,出汗多,更應足量飲水,可以喝牛奶、豆?jié){、白開水、湯水、粥等。例如,每日可飲奶300~500毫升,如果餐食中脂肪攝入已經超量,不妨喝低脂牛奶。
乳汁中蛋白質含量約為1.3%,在哺乳的前6個月,正常情況下產婦每日泌乳量平均為750毫升,所含蛋白質約為9克。但產婦體內膳食蛋白質轉變?yōu)槿橹鞍踪|的有效率為70% ,故每日需要膳食蛋白質13克,相當于多吃2個雞蛋??蛇m當多吃魚、蝦、雞蛋、大豆等富含優(yōu)質蛋白質的食物。
雖然飲食對新媽媽泌乳有影響,但不是主要因素。寶寶吮吸乳頭是催乳的最佳方法,因為吮吸過程能夠促進乳母催乳素的分泌,從而促進乳汁的合成和分泌。因此,新媽媽們要堅持早接觸、早開奶的原則,逐漸和寶寶建立“供需”平衡關系。此外,充足的睡眠和休息有利于乳汁的合成和分泌,緊張、焦慮情緒會影響乳汁分泌。家人應盡量為新媽媽創(chuàng)造輕松、舒適的生活和喂哺環(huán)境。
酒精會對母乳分泌量及營養(yǎng)成分帶來負面影響,還會給嬰兒發(fā)育尚不完善的酒精代謝系統(tǒng)帶來壓力;吸煙的哺乳期女性不僅會把尼古丁等化學物質通過母乳輸送給嬰兒,還會使嬰兒暴露于被動吸煙的環(huán)境中;哺乳期媽媽過量飲用咖啡會使嬰兒容易緊張和驚醒。因此,哺乳期間不宜飲酒、吸煙,咖啡因攝入量不宜過高。
哺乳期媽媽患感冒,可以繼續(xù)哺乳;如果患有傳染性疾病,在接受治療并確定已經不再傳染的情況下方可哺乳。有些藥物會抑制乳汁的分泌或通過母乳影響嬰兒,哺乳期媽媽使用需咨詢醫(yī)生。如果該藥物對嬰兒有不良作用,而哺乳期媽媽必須服用,那么在藥物治療期間應停止哺乳,可使用吸奶器將母乳泵出、丟棄,以維持母乳分泌。