郭裕 薄全

鼻腔沖洗有什么好處

鼻腔沖洗是借助沖洗器將沖洗液送入鼻腔，從而達(dá)到清潔鼻腔內(nèi)鼻涕、鼻痂的一種方法。

1.鼻腔沖洗的物理沖刷作用可帶走塵螨、花粉之類的過敏原，避免其與鼻腔黏膜過多接觸，從而減輕打噴嚏、流涕等癥狀。

2.鼻腔沖洗可以提高鼻黏液纖毛清除系統(tǒng)的清除和防御能力。

3.當(dāng)空氣干燥時(shí)，鼻腔沖洗可濕潤(rùn)鼻腔，防止因干燥而發(fā)生出血等情況。

在耳鼻咽喉科的疾病治療中，鼻腔沖洗大多用于慢性鼻-鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎，或作為鼻竇炎術(shù)后、鼻咽癌放療后的輔助治療?！翱毡前Y”及經(jīng)常感到鼻腔干燥的患者也可用鼻腔沖洗來緩解干燥不適感，預(yù)防出血。急性上呼吸道感染時(shí)，應(yīng)用鼻腔沖洗可緩解鼻塞、流涕等癥狀。另外，對(duì)于因鼻涕倒流進(jìn)鼻咽部所引起的喉源性咳嗽，沖洗亦有效。

如今，臨床上的鼻腔沖洗治療往往將常規(guī)沖洗液與藥物相結(jié)合，如加用防風(fēng)、辛夷、蒼耳、白芷、鵝不食草等中藥，可起到固表祛風(fēng)、芳香通竅的作用;加用抗生素，可降低鼻腔局部促炎因子的濃度，減輕炎癥反應(yīng)，緩解黏膜水腫。

鼻子沒毛病，有必要“洗鼻”嗎

正常情況下，鼻腔內(nèi)的纖毛會(huì)從前往后擺動(dòng)，把細(xì)菌、分泌物等“臟東西”從鼻腔前端送到鼻咽部。在這個(gè)過程中，有一種酶將這些“臟東西”分解成痰，下滑到口腔或者通過噴嚏排出。

也就是說，鼻子本身就有自潔功能，故健康的鼻子沒必要進(jìn)行鼻腔沖洗。如果鼻子沒毛病卻頻繁“洗鼻”，可能會(huì)影響鼻黏液纖毛的規(guī)律擺動(dòng)，破壞鼻腔自潔功能，反而可能使鼻子“生病”。

鼻腔沖洗適用于所有鼻病患者嗎

中耳炎及咽鼓管開放功能障礙的患者，進(jìn)行鼻腔沖洗很可能會(huì)使鼻腔的炎癥沿著咽鼓管進(jìn)入耳腔，誘發(fā)或加重耳部癥狀。存在鼻息肉、鼻腔血管瘤等腔內(nèi)增生物的患者不可沖洗鼻腔，因?yàn)樵錾飼?huì)造成沖洗液殘留，為細(xì)菌及病毒的繁殖提供有利環(huán)境。鼻黏膜糜爛潰瘍或既往反復(fù)鼻出血者，也不可輕易進(jìn)行鼻腔沖洗，否則可能會(huì)使本就脆弱的鼻黏膜再次出血。

特別提醒

鼻腔沖洗往往只能錦上添花，不可能達(dá)到立竿見影的功效。鼻病患者應(yīng)理性看待。

科學(xué)“洗鼻”三要素

1.選擇適宜的沖洗液

市面上沖洗液的種類可謂琳瑯滿目，如生理鹽水、生理海水、等滲鹽水、高滲鹽水等。從治療效果上看，生理海水較佳，其成分是0.9%的氯化鈉海水溶液，pH和人體體液相近，清洗時(shí)不會(huì)有刺激感。且生理海水中的碳酸氫鹽可稀釋鼻腔黏液，鉀、鎂離子可促進(jìn)黏膜修復(fù)、抑制炎癥，但價(jià)格較高。對(duì)于鼻病患者的日常鼻腔“養(yǎng)護(hù)”而言，等滲鹽水是最佳選擇。盡管有實(shí)驗(yàn)研究提出，在病理狀態(tài)時(shí)，適當(dāng)?shù)母邼B鹽水比等滲鹽水在稀釋鼻黏液、改善纖毛運(yùn)動(dòng)等方面的效果更佳，但前者易引起頭痛、鼻黏膜燒灼感等不適，還可損害纖毛功能。

有些人會(huì)問，除了市面上的沖洗液，可否在家用食用鹽自行配置等滲鹽水呢？理論上講是可以的，不過需注意避免使用加碘鹽（碘對(duì)鼻黏膜可能有刺激）。另外，自行配置洗鼻鹽水時(shí)，還需要注意以下兩點(diǎn)。①應(yīng)以燒開后涼至溫度合適的溫水或蒸餾水配置，不可使用自來水。②只有精確計(jì)算無碘鹽和水的比例，才能配置出最適宜進(jìn)行鼻腔沖洗的等滲鹽水（濃度0.9%），否則將改變沖洗液的滲透壓，對(duì)鼻腔造成傷害。

2.控制溫度在舒適范圍

沖洗液的溫度應(yīng)控制在37～40℃，以患者感到舒適為宜。若溫度過低，會(huì)造成鼻黏膜刺痛，長(zhǎng)此以往，不僅不會(huì)改善鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，還可能造成鼻甲肥大。配置沖洗液時(shí)不宜過量，應(yīng)盡量保證沖洗液以恒定的溫度進(jìn)入鼻腔，以免因沖洗時(shí)間過長(zhǎng)、溫度過低而引發(fā)不適。另外，每日的沖洗次數(shù)以3次左右為宜。鼻塞嚴(yán)重者可選擇在臨睡及晨起時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗。

3.選擇適宜的沖洗器

隨著科技的進(jìn)步，電動(dòng)洗鼻器受到許多年輕人的追捧，其操作簡(jiǎn)單，但有些電動(dòng)洗鼻器不能任意調(diào)整沖洗液體量。手動(dòng)鼻腔沖洗不僅靈活，還可以搭配不同噴頭，以控制液體量和流速，更適合大眾使用。

鼻腔沖洗的正確方法

● 沖洗前? 把鼻腔內(nèi)的鼻涕、鼻痂擤干凈。對(duì)鼻部深處的干痂，可先輕輕吸入一些沖洗液，待其軟化后，再按住另一側(cè)鼻孔，將其擤出。使用沖洗器前應(yīng)消毒，做到一人一器，切勿交叉使用。

● 沖洗時(shí)? 身體前傾45°，旋轉(zhuǎn)頭部使一個(gè)鼻孔朝下，將洗鼻器的出水口塞入較高的鼻孔中，兩側(cè)鼻腔交替進(jìn)行。洗鼻過程中需張嘴呼吸，避免因鼻呼吸而發(fā)生嗆水。盡量讓腔沖洗液從另一個(gè)鼻孔流出，若沖洗液流入口腔，應(yīng)將其吐出。

● 沖洗后? 輕輕擤鼻，排凈鼻腔內(nèi)沖洗液，避免殘留。