薛征

生活實(shí)例

一天，何女士發(fā)現(xiàn)五歲女兒的腿上發(fā)出好多紅點(diǎn)，以為是蟲咬的，并未在意。誰知第二天，孩子腿上的紅點(diǎn)更多了，她急忙帶孩子去醫(yī)院檢查。醫(yī)生說，孩子患了“過敏性紫癜”……

劉先生發(fā)現(xiàn)兒子洋洋的雙腿上有一塊塊的紫斑，開始以為是與同學(xué)打鬧磕碰的，沒太在意。后來，洋洋不時(shí)說肚子痛，腿上的紫斑不僅沒有消失，反而更嚴(yán)重了。去醫(yī)院就診后，也被診斷為“過敏性紫癜”……

醫(yī)生的話

過敏性紫癜是一種小血管炎癥，好發(fā)于2～8歲兒童，男孩多于女孩;一年四季均可發(fā)病，以春秋季居多;常以皮膚紅點(diǎn)或紫斑為首發(fā)癥狀，多分布于臀部以下雙下肢伸側(cè)，對(duì)稱分布，高出皮膚表面，用手按壓不褪色。除皮疹外，部分患兒可出現(xiàn)腹痛、膝踝關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，部分患兒還會(huì)出現(xiàn)血尿、水腫、血壓增高等腎臟受損的表現(xiàn)。

絕大多數(shù)患兒病程較短，經(jīng)過積極治療和得當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)，短則1～2周，長(zhǎng)則1～2月，即可痊愈。有腎臟損害的患兒病程較長(zhǎng)，可持續(xù)1～2年或更長(zhǎng)時(shí)間，且易復(fù)發(fā)。

中醫(yī)治療需分型

中醫(yī)學(xué)稱本病為“紫癜”，屬于“血證”范疇，是小兒常見的出血性疾病之一。發(fā)病的內(nèi)因是小兒正氣素虧，外因是感受外來邪氣。出血量少者為輕癥，出血嚴(yán)重伴大量便血、血尿、明顯蛋白尿者為重癥。通常，輕癥以中醫(yī)治療為主，重癥采用中西醫(yī)結(jié)合治療。

中醫(yī)將本病主要分為風(fēng)熱傷絡(luò)證、血熱妄行證、脾不統(tǒng)血證、陰虛火旺證四種證型。前兩型起病急、病程短，紫癜顏色較鮮艷，屬實(shí)證;后兩型起病緩、病情反復(fù)、病程較長(zhǎng)，紫癜顏色較淡，屬虛證。

風(fēng)熱傷絡(luò)證以全身紫癜散發(fā)伴癢感等為特征，患者舌質(zhì)紅、苔薄黃、脈浮數(shù);血熱妄行證以心煩、口渴、便秘等熱象明顯為特征，患者舌質(zhì)紅絳、脈數(shù)有力;脾不統(tǒng)血證以面色萎黃、疲勞乏力、食欲不佳、頭暈心慌等脾虛之象為特征，患者舌淡苔薄、脈細(xì)無力;陰虛火旺證以手腳心熱、低熱盜汗、心煩少寐、大便干燥、小便黃赤等陰虛火旺、陰津虧耗之象為特征，患者舌光紅、舌苔少、脈細(xì)數(shù)。四種證型可分別采用方劑銀翹散、犀角地黃湯、歸脾湯、大補(bǔ)陰丸加減進(jìn)行治療。

美味藥膳助調(diào)養(yǎng)

1綠豆薏苡仁粥

【原料】? 綠豆30～50克，薏苡仁15～30克。

【制法】 將綠豆及薏苡仁淘洗后放入砂鍋內(nèi)，加適量清水，武火煮沸后改文火熬，待其爛熟成粥即可。

【用法】? 每天兩次，連服數(shù)日。

【適用】? 清熱解毒，涼血止血，適用于風(fēng)熱傷絡(luò)證或血熱妄行證。

2馬蘭鴨蛋湯

【原料】? 馬蘭頭全草60克，青殼鴨蛋2個(gè)。

【制法】上二味同煮，鴨蛋煮熟后去殼，再煮至蛋呈黑色即可。

【用法】? 吃蛋喝湯，每天早、晚各一次，空腹食用。

【適用】? 清熱涼血，適用于血熱妄行證。

3花生衣紅棗湯

【原料】? 大棗15～30只，花生衣5～10克。

【制法】? 將大棗、花生衣同放入鍋中，加水約500毫升，用文火煎至100毫升，撈出花生衣。

【用法】? 飲湯，也可食棗，每天一劑，分早晚兩次服用，連服1～2個(gè)月。

【適用】? 補(bǔ)血生血，適用于脾不統(tǒng)血證。

4黨參龍眼黃鱔湯

【原料】? 黃鱔1～2條（50～90克），龍眼肉15～30克，黨參、黃芪各10～15克，白術(shù)3～6克，當(dāng)歸3～6克。

【制法】? 黃鱔去鰓及腸雜后洗凈，與洗凈的黨參、龍眼肉、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸同放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火熬煮一小時(shí)，稍加調(diào)味即可。

【用法】? 隨量食用。

【適用】? 補(bǔ)脾益氣，引血?dú)w經(jīng)，適用于脾不統(tǒng)血證。

5骨髓紅棗糯米粥

【原料】 豬（或牛、羊）大骨250～500克，大棗30～50克，糯米50～100克。

【制法】 將豬（或牛、羊）大骨洗凈，煮2小時(shí)。去骨留汁，加入大棗、糯米，煮成粥即可。

【用法】? 每天早、晚各服一次，連服一個(gè)月。

【適用】? 補(bǔ)血生髓，適用于脾不統(tǒng)血證或陰虛火旺證。

6桂圓鵪鶉蛋湯

【原料】? 鵪鶉蛋2～4枚，龍眼（桂圓）肉10～15克，紅糖5～10克，雞湯或鴨湯適量。

【制法】 將鵪鶉蛋去殼，與龍眼肉、紅糖一同放于碗中，加適量雞湯蒸熟即可。

【用法】? 每天早餐一次，經(jīng)常食用。

【適用】? 補(bǔ)氣生血，適用于脾不統(tǒng)血證。

7藕梨荸薺汁

【原料】? 鮮藕1000克，生荸薺、甘蔗、梨各500克，鮮生地黃120克。

【制法】? 將荸薺洗凈泥沙，去皮、切碎;鮮藕洗凈，切為碎丁;甘蔗去節(jié)，切碎;梨削去外皮、去核。上述五味榨汁。

【用法】? 每天2～3次，每次10～20毫升，連服數(shù)日。

【適用】? 滋陰生津，涼血止血，適用于陰虛旺火、熱象明顯者。

薛 征? 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬市中醫(yī)醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，全國(guó)第三批名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承人，上海市首屆中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主任委員，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)綜合兒科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。

有的患兒因病情反復(fù)發(fā)作，會(huì)引發(fā)焦慮情緒，家長(zhǎng)要密切注意孩子心理的變化，進(jìn)行安慰和疏導(dǎo)，身心并治，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。