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        老王裝牙記

        2020-06-19 08:14:37程蕙娟
        大眾醫(yī)學(xué) 2020年5期
        關(guān)鍵詞:全口基托假牙

        程蕙娟

        每到飯點,老王就心煩。眼看著以前“吃嘛嘛香”的牙齒一顆顆脫落,只剩下上頜“搖搖欲墜”的三顆牙,吃東西不僅不“給力”,還總是被“硌”得生疼。因為怕麻煩,老王懶得去醫(yī)院,一日三餐對付著吃。由于長時間飲食不正常,老王近來消瘦了不少,胃也經(jīng)常不適。終于,老王決定去醫(yī)院裝一副假牙。

        有些牙齒不必強(qiáng)留

        見了醫(yī)生,老王心里有些沒底:不知道醫(yī)生會怎么處理僅剩的三顆牙?在仔細(xì)檢查了老王的口腔狀況及身體情況后,醫(yī)生建議他把剩下的三顆牙拔了,裝全口假牙。老王聽后大驚,不禁問道:“我是來裝假牙的,不是來拔牙的。我這牙好好的,為什么要拔呢?”

        聽了老王的問話,醫(yī)生解釋道:“老先生,您這三顆牙都有些松動,最關(guān)鍵的是,您下頜已經(jīng)沒有牙齒了。如果三顆牙留著不拔,假牙就必須‘掛靠在這幾顆松動的牙齒上,使它們很快會因為負(fù)擔(dān)過重而松動得更厲害,甚至脫落。這樣一來,剛裝好的假牙就不能再繼續(xù)使用了,您還得來醫(yī)院重新配?!?/p>

        聽說假牙用不了多久就可能“報廢”,老王猶豫了。他想了想又問道:“要不我再等等,等這三顆牙掉了再來裝假牙,可以嗎?”

        聽了老王的話,醫(yī)生有些無奈地?fù)u了搖頭:“老先生,這是您的牙片,您的牙槽骨是不是又細(xì)又矮?用這樣的牙槽骨支撐假牙,就好比在懸崖邊‘建房子,房子能安穩(wěn)牢靠嗎?牙槽骨就好像樹根周圍的土壤,若水土流失嚴(yán)重,樹根逐漸暴露,樹就倒了。牙齒之所以會脫落,其實就是牙槽骨被吸收了。您要是早點來,就能多保留一部分牙槽骨,在此基礎(chǔ)上裝的假牙能擁有更多支撐。如果您現(xiàn)在還打算聽之任之,將來裝假牙的條件必然更差,即使裝好了,也難以適應(yīng)。”

        拔牙前,須綜合評估身體狀況

        聽了醫(yī)生的解釋,老王這才意識到自己一直以來的“怕麻煩”實在不應(yīng)該??蓪Π窝赖目謶诌€是讓老王猶豫不決,他把自己的擔(dān)心告訴醫(yī)生:“我年紀(jì)那么大了,又有高血壓和糖尿病,還能拔牙嗎?”

        醫(yī)生安慰老王道:“我正是考慮到您的年齡和身體情況才建議您拔牙的,因為拔牙的風(fēng)險會隨著年齡增長而增加。根據(jù)之前的檢查報告來看,您的高血壓和糖尿病都控制得很好。不放心的話,您可以在拔牙前請內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的身體狀況評估。”終于,老王決定遵醫(yī)囑,拔除了僅剩的三顆牙。

        選擇適合自己的假牙

        拔牙三個月后,老王再次來到醫(yī)院,準(zhǔn)備裝假牙。老王向醫(yī)生打聽哪些材質(zhì)的假牙適合自己。醫(yī)生耐心地介紹道:“‘全口假牙的材質(zhì)有樹脂基托與金屬基托之分,金屬基托的又分為鈷鉻合金與純鈦。還有一種吸附性(BPS)義齒可選?!崩贤跻宦?,完全沒了方向,繼續(xù)請醫(yī)生詳細(xì)解釋這些材料的差別。

        醫(yī)生告訴老王,普通的樹脂基托全口假牙價格便宜,方便修改、加襯,如果今后牙槽骨變化較大,加個襯托還能繼續(xù)使用;但這種材料較厚,異物感強(qiáng),導(dǎo)熱慢,吃熱食要格外小心,以免燙喉。金屬基托較薄,異物感不強(qiáng),導(dǎo)熱快,但不方便修改、加襯,牙槽骨變化較大者須重新制作。BPS全口假牙的優(yōu)點是吸附力較強(qiáng),但價格昂貴,且同樣是樹脂類型基托,材料較厚,有異物感,導(dǎo)熱性能也不如金屬的。

        配假牙,4個步驟不能少

        聽完醫(yī)生的介紹,老王決定配一副純鈦基托材質(zhì)的全口假牙。拿定主意后,老王問醫(yī)生什么時候能拿到假牙。醫(yī)生笑了笑,說道:“配假牙可不是配眼鏡。裝全口假牙須來醫(yī)院多次,要經(jīng)歷取模、測禾、試牙、初戴這4個步驟。”

        取模,俗稱“打樣子”,是把口內(nèi)的情況翻制成石膏模型的過程。隨后,模型會被送到“義齒加工所”做出暫基托和禾堤?;颊叩诙尉驮\時,醫(yī)生會測量患者的咬合關(guān)系,找到最合適的排牙位置。隨后,技師根據(jù)咬合關(guān)系記錄,完成排牙?;颊叩谌蝸磲t(yī)院時,可試戴排好的假牙。如果患者對外觀不滿意、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)咬合有問題,或者患者戴上假牙后,發(fā)音、面型有問題等,都可以進(jìn)行調(diào)整。必要時,可增加就診次數(shù),以便多次試牙。當(dāng)所有問題都解決后,患者就可以將全口假牙戴上使用了。

        耐心練習(xí)莫心急

        老王按部就班地完成了“裝牙”全過程,終于拿到了自己的假牙,十分高興。他告訴醫(yī)生打算在家里張羅一頓“滿漢全席”,好好犒勞自己。

        醫(yī)生聽罷搖了搖頭說:“先別心急,戴假牙一周內(nèi),可能會出現(xiàn)口水增多、惡心等不適,發(fā)音也會不清楚。但這些都是暫時的,今后會逐漸消失。至于吃東西,也得以小口、軟食開始,盡量用兩邊的后牙同時咀嚼。一般而言,熟練掌握假牙的使用方法平均需要三個月,得有耐心?!?h3>初戴假牙,還需微調(diào)

        醫(yī)生囑咐老王一周后去醫(yī)院復(fù)診,他很不解,嘀咕道:“假牙都拿到手了,怎么還要來醫(yī)院呢?”

        醫(yī)生隨即解釋道:“剛用假牙時,往往需要‘磨合。若因假牙磕碰而感到疼痛,您可以暫時不戴假牙,但在預(yù)約就診的前一天,須堅持佩戴一整天。這樣,在就醫(yī)時,醫(yī)生就能發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)哪里有破潰,并對假牙進(jìn)行磨改?!?h3>悉心保養(yǎng),決定假牙的“壽命”

        老王繼續(xù)問醫(yī)生:“假牙怎么保養(yǎng)?晚上要拿下來嗎?”

        “晚上睡覺時,不需要戴著假牙??捎密洸己土魉逑醇傺篮?,泡在清潔的冷水中。注意,不宜用牙刷刷假牙,以免造成磨損。假牙貼著口腔黏膜那一面,經(jīng)常刷還會降低吸附力。此外,也不宜用酒精、漂白劑等浸泡假牙,以免損害假牙材質(zhì)。”

        聽了醫(yī)生的話,老王對假牙有了全面的了解,并按醫(yī)生要求按時去醫(yī)院修改了兩次。老王使用假牙越來越習(xí)慣,能吃的美食也越來越多,大家都夸老王氣色也好了很多。最后一次就診時,老王對醫(yī)生說;“真是太謝謝您了,下半輩子我可就全靠這副牙了!”不料醫(yī)生卻笑著說:“那可不行,一副假牙可用不了那么久。您還需每年來復(fù)查一次。要是牙床變化不大,稍微修改一下便可;要是牙床變化較大,就得重新配假牙。一般而言,每五年左右就得換副新的假牙?!崩贤趼犕挈c了點頭,心想:“小小一副假牙,可真是不簡單!”

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