方永文

（廣東工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510520）

1 研究目的

據(jù)了解，我國(guó)有目前20%～30%的人患有不同程度的睡眠障礙，而老年群體的睡眠障礙更高，發(fā)病率高達(dá)40%。老年人身體機(jī)能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸下降，目前能干預(yù)的手段和方法越來(lái)越多，其中運(yùn)動(dòng)是一種最好的方式之一，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)強(qiáng)身健體、提高睡眠質(zhì)量、拓寬人際關(guān)系等方面所起到的作用越來(lái)越受到肯定。

目前，在干預(yù)老年人睡眠質(zhì)量的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，太極拳已得到較為廣泛的應(yīng)用，此次研究針對(duì)太極拳對(duì)不同的實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行干預(yù)，通過(guò)監(jiān)控實(shí)驗(yàn)對(duì)象的睡眠質(zhì)量變化，為提高老年人的睡眠質(zhì)量提供依據(jù)；通過(guò)探討睡眠質(zhì)量的相關(guān)性，為同類研究提供實(shí)驗(yàn)參考。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象

此次研究選取廣州市天河區(qū)體育中心堅(jiān)持參加廣場(chǎng)舞已有一年以上、身體健康（無(wú)急慢性身體疾?。┑?0～70歲老年人共70名，男女不限，以自愿報(bào)名為主。實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象清楚實(shí)驗(yàn)的目的、實(shí)驗(yàn)的程序、實(shí)驗(yàn)的過(guò)程，并簽署了知情書(shū)。實(shí)驗(yàn)前，先采用匹茲堡睡眠質(zhì)量量表對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)試，選取睡眠質(zhì)量均存在一定的問(wèn)題的研究對(duì)象共70人，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組2組，每組35人。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，由于實(shí)驗(yàn)對(duì)象的身體不適、生病、私人時(shí)間安排沖突、不愿堅(jiān)持等各種原因，中途退出實(shí)驗(yàn)的共有10人，其中5人為對(duì)照組，5人為實(shí)驗(yàn)組，因此此次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均為30人，具體如表1所示。縮壓為（125.30±15.96）mmHg；對(duì)照組的舒張壓為（82.40±10.14）mmHg，實(shí)驗(yàn)組的舒張壓為（86.27±8.19）mmHg。

從年齡來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組大1歲左右；從身高的差異來(lái)看，兩組研究對(duì)象的身高差異不大；從體重來(lái)看，對(duì)照組較實(shí)驗(yàn)組的體重重5kg左右，這說(shuō)明，對(duì)照組的研究對(duì)象相對(duì)較肥矮；從心率來(lái)看，兩組研究對(duì)象的心率差別不大，且均為正常心率；從血壓來(lái)看，對(duì)照組的收縮壓高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組的舒張壓高于對(duì)照組，但均處于正常值?？傮w而言，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的年齡相當(dāng)，身高接近，但體重相差較遠(yuǎn)，這可能與隨機(jī)分組時(shí)通過(guò)目測(cè)產(chǎn)生的誤差有關(guān)，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的心率和血壓均處于正常值，兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象為隨機(jī)分配，符合實(shí)驗(yàn)要求。

2.2 研究方法

此次研究采用的研究方法主要有文獻(xiàn)資料法、實(shí)驗(yàn)法、問(wèn)卷法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。通過(guò)查找文獻(xiàn)，為研究提供理論支持；通過(guò)實(shí)驗(yàn)法，檢測(cè)90d太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)調(diào)節(jié)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的睡眠質(zhì)量的影響；通過(guò)數(shù)理統(tǒng)計(jì)的方法對(duì)實(shí)驗(yàn)和問(wèn)卷的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。

（1）文獻(xiàn)資料法。通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)CNKI的全文檢索，查找廣州體育學(xué)院圖書(shū)館的相關(guān)雜志資料，利用網(wǎng)絡(luò)資源等渠道，查找國(guó)內(nèi)外有關(guān)太極拳對(duì)于改善老年人睡眠質(zhì)量有關(guān)的研究，約300篇。通過(guò)通讀，了解目前此方面的研究進(jìn)展，對(duì)比太極拳對(duì)促進(jìn)個(gè)體睡眠和提高睡眠質(zhì)量的差異，為此次研究提供相關(guān)的理論參考和研究思路。

（2）實(shí)驗(yàn)法。采用90d的太極拳訓(xùn)練，在訓(xùn)練前

表1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況一覽表 （n=60）

由表1可知，對(duì)照組的平均年齡為（61.5±5.0）歲， 平 均 身 高 為（161±6.65）cm， 平 均 體 重 為（55.60±8.34）kg；實(shí)驗(yàn)組的平均年齡為（62.55±4.57）歲， 平 均 身 高 為（160±7.69）cm， 平 均 體 重 為（50.82±5.47）kg；對(duì)照組的心率為（84.13±9.80）次/min，實(shí)驗(yàn)組的心率為（84.23±8.81）次/min；對(duì)照組的收縮壓為（129.20±15.90）mmHg，實(shí)驗(yàn)組的收對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行睡眠質(zhì)量進(jìn)行測(cè)試，實(shí)驗(yàn)中期即實(shí)驗(yàn)的第45d進(jìn)行第二次測(cè)試，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后即實(shí)驗(yàn)的第90d進(jìn)行第三次測(cè)試，然后分別將實(shí)驗(yàn)中期的數(shù)據(jù)與實(shí)驗(yàn)前的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)后期的數(shù)據(jù)與實(shí)驗(yàn)前的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比，觀察各數(shù)據(jù)之間的相關(guān)性。太極拳訓(xùn)練以24式太極拳為主，難度及運(yùn)動(dòng)量適中，符合老年人的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)，太極拳組進(jìn)行12周的24式太極拳練習(xí)，每周練習(xí)5次，每次練習(xí)約1h。具體實(shí)驗(yàn)流程圖如圖1所示。

圖1 實(shí)驗(yàn)流程圖

（3）數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要采用配對(duì)T檢驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，主要以實(shí)驗(yàn)中與實(shí)驗(yàn)前的數(shù)據(jù)相比進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前的數(shù)據(jù)相比進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)，分析實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)后和實(shí)驗(yàn)前的相關(guān)性。

（4）問(wèn)卷法。在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后均發(fā)放匹茲堡睡眠質(zhì)量量表、狀態(tài)特質(zhì)焦慮量表。

3 結(jié)果與分析

此次研究主要從實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后3個(gè)階段分別對(duì)實(shí)驗(yàn)者的睡眠質(zhì)量的變化進(jìn)行分析，分別用3個(gè)不同實(shí)驗(yàn)階段即實(shí)驗(yàn)中與實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前的睡眠質(zhì)量進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)。檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中經(jīng)過(guò)45d的訓(xùn)練后睡眠質(zhì)量是否有所改善，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，再檢測(cè)通過(guò)90d的訓(xùn)練效果。通過(guò)分別與實(shí)驗(yàn)前的數(shù)據(jù)進(jìn)行配對(duì)T檢驗(yàn)，對(duì)比兩者間是否存在差異。

此次研究各因素配對(duì)樣本統(tǒng)計(jì)量及相關(guān)性匯總表如表2所示。

表2 此次研究各因素配對(duì)樣本統(tǒng)計(jì)量及相關(guān)性 （N=60）

采用匹茲堡睡眠量表分別在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中、實(shí)驗(yàn)后發(fā)放問(wèn)卷進(jìn)行測(cè)試，并采用配對(duì)T檢驗(yàn)進(jìn)行分析。

3.1 實(shí)驗(yàn)組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析

實(shí)驗(yàn)組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析如表3所示。由表3可知，實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組的匹茲堡睡眠質(zhì)量得分為（14.10±2.81）分，實(shí)驗(yàn)中為（12.80±2.30）分，實(shí)驗(yàn)后為（6.20±0.79）分。由于11～15分表示睡眠質(zhì)量一般，因此，此次研究實(shí)驗(yàn)組的研究對(duì)象在實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)中的睡眠質(zhì)量并不理想，睡眠質(zhì)量存在一定的問(wèn)題，而實(shí)驗(yàn)后的分?jǐn)?shù)降為（6.20±0.79）分，得分在6～10分，表示睡眠質(zhì)量還行。從數(shù)據(jù)的變化來(lái)看，實(shí)驗(yàn)后期該組實(shí)驗(yàn)對(duì)象的睡眠質(zhì)量有明顯好轉(zhuǎn)；與實(shí)驗(yàn)前對(duì)比，實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)后均具有非常顯著性差異（P＜0.01），實(shí)驗(yàn)中且呈下降趨勢(shì)，實(shí)驗(yàn)后的數(shù)據(jù)下降的幅度較大，這說(shuō)明，太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)改善老年人的睡眠質(zhì)量具有較好的效果。大量的文獻(xiàn)表明太極拳對(duì)睡眠質(zhì)量是有改善效果的，區(qū)別主要在于研究對(duì)象和實(shí)驗(yàn)方案不同，此次研究的結(jié)果支持前人的研究結(jié)果。此次研究的研究對(duì)象有60歲左右的老年人，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，堅(jiān)持90d下來(lái)參與實(shí)驗(yàn)全程的老年人，基本上對(duì)本套太極拳的套路已相當(dāng)熟悉，他們能通過(guò)自主調(diào)節(jié)呼吸、標(biāo)準(zhǔn)柔和的動(dòng)作、筆者的指導(dǎo)，順利完成實(shí)驗(yàn)，這可能與堅(jiān)持有很大的關(guān)系。此次研究中有因身體不適、時(shí)間沖突、興趣削減等原因中途中止實(shí)驗(yàn)的對(duì)象，對(duì)這些丟失的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在后期的回訪中得知，他們的睡眠質(zhì)量并沒(méi)有得到太多的改善。

表3 實(shí)驗(yàn)組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析 （N=30）

3.2 對(duì)照組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析

對(duì)照組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析如表4所示。由表4可知，實(shí)驗(yàn)前對(duì)照組的匹茲堡睡眠質(zhì)量得分為（14.40±3.50）分，實(shí)驗(yàn)中為（14.30±3.30）分，實(shí)驗(yàn)后為（14.10±2.99）分；與實(shí)驗(yàn)前對(duì)比，實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)后均不具有顯著性差異（P＞0.01，P＞0.05），11～15分睡眠質(zhì)量一般。對(duì)照組的研究對(duì)象在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)后的睡眠質(zhì)量均為一般，整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程在沒(méi)有太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)的前提下，實(shí)驗(yàn)對(duì)象的睡眠質(zhì)量并沒(méi)有得到更好的改善；而在實(shí)驗(yàn)中期、后期分?jǐn)?shù)呈下降趨勢(shì)，這說(shuō)明，無(wú)太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)照組的老年人的睡眠質(zhì)量沒(méi)有得到改善。

分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)前實(shí)驗(yàn)組的匹茲堡睡眠質(zhì)量得分為（14.10±2.81）分，對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)前數(shù)據(jù)為（14.40±3.50）分，隨機(jī)分組的對(duì)象睡眠質(zhì)量一般，并不存在本質(zhì)的差別；但在實(shí)驗(yàn)中開(kāi)始出現(xiàn)差異，實(shí)驗(yàn)組的匹茲堡睡眠質(zhì)量得分為（12.80±2.30）分，對(duì)照組的得分為(14.30±3.30)分，很明顯，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)45d的訓(xùn)練后，睡眠質(zhì)量的得分在下降，說(shuō)明睡眠質(zhì)量有所好轉(zhuǎn)；在實(shí)驗(yàn)的第90d，結(jié)果更為明顯，實(shí)驗(yàn)組的匹茲堡睡眠質(zhì)量得分為（6.20±0.79）分，對(duì)照組的得分為（14.10±2.99）分?？梢?jiàn)，太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)改善老年人的睡眠質(zhì)量具有較好的效果，沒(méi)有進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)的老年人睡眠沒(méi)有得到改善。

表4 對(duì)照組匹茲堡睡眠質(zhì)量的方差分析 （n=30）

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

（1）太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)改善老年人的睡眠質(zhì)量具有較好的效果，沒(méi)有進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)干預(yù)的老年人睡眠沒(méi)有得到改善。

（2）實(shí)驗(yàn)結(jié)果目前較少有文獻(xiàn)支持，仍有待論證。

4.2 建議

（1）后續(xù)可繼續(xù)對(duì)對(duì)照組進(jìn)行武術(shù)訓(xùn)練干預(yù)，通過(guò)測(cè)試對(duì)比其睡眠質(zhì)量是否能真正得到改善。

（2）結(jié)合生化指標(biāo)作進(jìn)一步科學(xué)研究，為實(shí)驗(yàn)提供更科學(xué)的依據(jù)。

（3）除了太極拳運(yùn)動(dòng)影響老年人睡眠質(zhì)量，仍有許多內(nèi)外部因素，如身體狀況、年齡、心理健康狀況等均會(huì)影響老年人睡眠質(zhì)量，后續(xù)的研究可以結(jié)合相關(guān)的因素，進(jìn)一步深入研究。

5 結(jié)語(yǔ)

太極拳在強(qiáng)健身心和疾病的預(yù)防與輔助治療方面具有廣闊的應(yīng)用前景，所以如何科學(xué)地去解釋太極拳的益處，突出太極拳“意念”練習(xí)的健身作用，從科學(xué)的視角通俗地說(shuō)明太極拳的健身價(jià)值，是研究者亟需解決的問(wèn)題。

老年人的健康問(wèn)題，除了藥物控制，越來(lái)越多的研究轉(zhuǎn)移到運(yùn)動(dòng)干預(yù)的層面來(lái)，只要運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)是適合中老年人的運(yùn)動(dòng)，在未來(lái)均有可能作為該群體健康干預(yù)的手段之一。