安生坤 馮燕（通訊作者） 張利 王榮輝

（新疆自治區(qū)克拉瑪依市獨(dú)山子區(qū)西寧路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 新疆 克拉瑪依 833699）

病毒性上呼吸道感染是兒科常見的一種疾病。該病是因?yàn)榛颊叩暮聿俊⒀?、鼻等位置被病毒感染而?dǎo)致的，病原體多數(shù)是病毒，主要以肢體接觸和飛沫為介質(zhì)進(jìn)行傳播。主要表現(xiàn)為流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛，常伴有不同程度的發(fā)熱[1-2]。目前對該病治療使用西藥較少，主要使用中成藥。中醫(yī)認(rèn)為病毒性上呼吸道感染屬風(fēng)熱型證候，大多數(shù)會引起小兒脾胃不適[3]。本次研究主要探討小兒豉翹清熱顆粒對該病的療效。研究過程如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年6 月—2018 年6 月來我院進(jìn)行治療的74 例小兒病毒性上呼吸道感染患兒為研究對象。所以患兒均符合《實(shí)用兒科疾病診斷與治療》[4]對病毒性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭身痛、惡寒無汗、煩躁口渴、舌紅、苔黃厚等風(fēng)熱型證候。按照患兒入院時間的順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和研究組，各組34例。在對照組患兒中，年齡（6個月～5歲）（3.4±1.1）歲；病程（2 ～6）（3.2±1.3）d，入院平均體溫（38.24±0.43）℃。在研究組中，年齡（5 個月～6 歲）（3.3±1.3）歲；病程（3～6）（3.4±1.1）d，入院平均體溫（38.26±0.39）℃。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患兒在入院后首先進(jìn)行一些基礎(chǔ)治療，比如進(jìn)行物理降溫，抗病毒治療等。給予對照組患兒服用施保利通片（生產(chǎn)單位：德國夏菩天然藥物制藥公司，批準(zhǔn)文號：Z20160007），口服，1 片/次，3 次/d，早中晚各一次。

給予研究組患兒服用小兒豉翹清熱顆粒（生產(chǎn)單位：濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20050154）。使用開水進(jìn)行沖泡，用量：6 個月～1 歲患兒，（1 ～2）g/次；1 ～3 歲患兒，（2～3）g/次；4 ～6 歲患兒，（3 ～4）g/次。兩組患兒均連續(xù)治療7 天。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

療效判斷，其中痊愈：在48h 間體溫、各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)到正常，各項(xiàng)疾病癥狀消失；有效：在48h 間體溫、各項(xiàng)指標(biāo)基本恢復(fù)到正常，各項(xiàng)疾病癥狀明顯改善；無效：在48h 間，各項(xiàng)疾病癥狀無明顯改善情況，甚至進(jìn)一步惡化?？傆行?（痊愈人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P ＜0.05 時，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組用藥后的臨床療效比較：研究組患兒的總有效率達(dá)到97.30%，顯著高于對照組的總有效率（83.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.401，P ＜0.05），見表。

表 兩組的臨床療效比較（例）

3.討論

小兒病毒性上呼吸道感染在兒童中較常出現(xiàn)，不僅會引起兒童咳嗽、頭暈、發(fā)熱等癥狀，甚至?xí)饍和粑到y(tǒng)、消化系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)等產(chǎn)生功能障礙。兒童因?yàn)楹粑到y(tǒng)尚在發(fā)育中，免疫力較低，很難抵抗病毒的侵襲。目前對該病的治療臨床上尚未成熟，常采用一些基礎(chǔ)的干預(yù)方式，如物理降溫、補(bǔ)充維生素C、多喝水多休息等。

小兒病毒性上呼吸道感染在中醫(yī)屬于“感冒”“傷風(fēng)”范疇，發(fā)病原因不僅與先天胎內(nèi)失養(yǎng)有關(guān)，還與外感六淫邪氣等后天因素有關(guān)。所以治療該病需要清熱去火，化痰抗病毒等[5]。施保利通片，其主要含有側(cè)柏葉、贗靛根、抗壞血酸等成分，有消炎和抗病毒的功效，然而其對清熱祛邪效果尚微。小兒豉翹清熱顆粒中主要含有薄荷、荊芥、淡豆豉、青蒿、炒梔子、大黃、連翹等為主要組成。連翹可以清心瀉火；淡豆豉邪解表，其中的異黃酮可進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，有抗炎的功效[6]；薄荷、大黃及其他成分有清熱導(dǎo)滯利尿的功效，諸藥合用可有效達(dá)到解熱化痰、抗驚厥、抗病毒、解痙鎮(zhèn)咳作以及提高免疫力的功效。本研究結(jié)果顯示，研究組患兒的總有效率達(dá)到97.30%，顯著高于對照組的總有效率83.78%（P ＜0.05），徐旭[7]也證明了這個結(jié)論。小兒豉翹清熱顆粒屬中醫(yī)藥湯劑，小兒易于吸收。

綜上所述，治療小兒病毒性上呼吸道感染，小兒豉翹清熱顆粒具有解痙鎮(zhèn)咳、清熱解毒、祛邪利尿、抗病毒及提高機(jī)體免疫力的功效，是治療該病的良好選擇。