戴路

（深圳大學總醫(yī)院泌尿外科 廣東 深圳 518055）

隨著泌尿外科老年患者數(shù)量增多，臨床護理中風險事件發(fā)生率不斷上升，導致護理水平降低，同時降低了老年患者生活質量。因此，護理中必須對以往實施的常規(guī)護理方式進行改進，針對存在的護理安全風險因素，落實相應防范措施，減少風險事件發(fā)生率[1]。本次研究重點探討泌尿外科老年患者存在的護理風險和安全防范措施，具體分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究以我院2019 年4 月—11 月收治60 例泌尿外科老年患者為護理觀察對象，全部患者均簽訂知情同意書，且研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準同意。設置對照組與干預組，每組均為30例，其中，對照組：男16 例，女14 例，年齡60 ～80 歲，平均年齡（70.5±1.2）歲；觀察組：男17 例，女13 例，年齡61 ～81 歲，年齡均值（71.4±1.7）歲；對比兩組患者一般資料，P ＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予患者常規(guī)護理措施，主要包含用藥指導、飲食護理、環(huán)境護理、康復訓練、心理干預和健康宣教等[2-3]。

干預組：在對照組基礎上實施安全防護措施，具體措施：①明確存在的多種風險因素，泌尿外科老年患者臨床護理中存在的風險因素，主要包含護理因素、老年患者因素和手術因素。其中，護理因素指的是執(zhí)行護理工作中，因護理人員承擔工作較繁雜瑣碎、護理風險較高、護理人員過度疲勞、經(jīng)驗或工作能力不足以及專業(yè)知識缺乏等因素導致臨床護理局限性，而引發(fā)的脫管或滑管等問題。老年患者因素指的是因患者器官、身體各組織退化，免疫力和身體素質降低，長期臥床中，存在的褥瘡、便秘、低血壓和虛脫等風險，以及老年患者因反應遲鈍、視力衰退，導致的燙傷、墜床和跌倒等不良事件。手術因素指的是因泌尿外科術后引流管多樣復雜，術后導致的引流管扭曲、阻塞和脫落等護理風險[4-5]。②提升護理人員綜合素質，定期培訓或進行理論知識、實踐經(jīng)驗講座，提升護理人員職業(yè)素養(yǎng)，以及對護理中風險的安全防范意識，樹立良好的職業(yè)精神[6]。③完善各項護理制度，良好的護理制度，可提升各項護理措施和護理流程規(guī)范性，提僧對風險因素控制效果。必須結合臨床護理實際進行護理風險管理制度完善，并利用質控抽查和業(yè)務考試等方式，對護理人員專業(yè)能力進行定期檢測，根據(jù)老年患者個人實際，制定護理應急預案，指導護理人員應急護理，以此提升其應急能力，減少突發(fā)事件[7-8]。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理前后跌倒、燙傷、褥瘡、導管脫落、感染和墜床幾項風險發(fā)生率，發(fā)生率與護理效果負相關。統(tǒng)計兩組護理后對風險控制率，風險控制率=（護理前風險總發(fā)生例數(shù)-護理后風險總發(fā)生例數(shù)）/護理前風險總發(fā)生例數(shù)×100%。風險控制率與護理效果正相關。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗法，P ＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 護理前后兩組各項風險發(fā)生狀況比較

兩組護理前后各項風險因素發(fā)生率，詳見表1、表2。

表1 兩組患者護理前各項風險發(fā)生情況[n（%）]

表2 兩組患者護理后各項風險發(fā)生情況[n（%）]

2.2 護理前后風險總發(fā)生率和控制率比較

干預組和對照組護理前風險總發(fā)生率分別為30.00%和33.33%，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05），護理后，兩組風險總發(fā)生率分別為3.33%和20.00%，且干預組護理風險控制率為88.89%，明顯高于對照組的40.00%，兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組患者護理前后風險發(fā)生率和控制率對比[n（%）]

3.討論

老年泌尿外科患者屬于醫(yī)院中風險事件發(fā)生率較高住院群體，必須采用適合護理方式，加強對各個緩解控制與護理，以此降低風險發(fā)生率。但常規(guī)護理措施護理效果有限，護理措施實施不到位，難以保證對患者護理風險控制效果[9-10]。而落實安全防護措施后，通過觀察患者狀態(tài)，提升安全防范意識，重視對引流管與傷口方面護理，并分析可能存在的各項因素，做好對各個護理環(huán)節(jié)風險因素控制，利于提高臨床護理質量，降低護理風險[11-12]。

本次研究結果顯示，護理前后兩組各項風險因素發(fā)生率和總發(fā)生率均無明顯差異（P ＞0.05）；而護理后干預組（3.33%）明顯低于對照組（40.00%），且干預組間風險控制率（88.89%）高于對照組（40.00%），兩組差異顯著（P ＜0.05）?？梢?，對泌尿外科老年患者在常規(guī)護理基礎上加用安全護理防范措施后，可降低風險事件發(fā)生率，提升風險控制率和患者安全性。

綜上所述，在泌尿外科老年患者護理中，實施安全防護措施后，通過對各項風險因素進行控制，提前進行風險預防，并嚴格制定各項護理措施，可減少風險發(fā)生可能性，保證患者安全，利于提升其生活質量，促使患者快速康復。