曹慶景， 馬會娟， 朱崇先

（1.聊城職業(yè)技術學院護理學院，山東聊城252000；2.陸軍軍醫(yī)大學護理系，重慶400037）

0 引 言

作為職業(yè)院校的融教學、科研、服務社會為一體的綜合性基礎醫(yī)學實訓基地，醫(yī)學基礎實訓中心不僅承擔著醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學的教學任務，同時還要兼具科普教育、科技研發(fā)、技術服務等復合功能。各大醫(yī)學院校投入巨資建設的生命科學館，試圖幫助人們從多角度了解生命、尊重生命，但在實際使用中存在實用性不高等諸多問題：如基礎醫(yī)學課理論與實踐不能有效融合、布局不適應理實一體教學和科普教育、數(shù)字模擬實訓或虛擬仿真實訓先進教學手段缺乏；標本和教學模型等教學資源難以充分發(fā)揮教學效能，多功能實現(xiàn)的教學資源缺乏系統(tǒng)性和針對性等［1-15］。基于此，我校開展了多功能醫(yī)學基礎實訓中心閉環(huán)式設計建設與應用實踐，歷經(jīng)6 年建設，取得了較好成效。

1 多功能醫(yī)學基礎實訓中心閉環(huán)式設計整體工作思路

為確保多功能醫(yī)學基礎實訓中心建設實效性，我們采取目標制導的閉環(huán)式設計的工作思路（見圖1）。即對高端醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)人才崗位深度調研形成了護理專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格要素，轉化為護理專業(yè)目標要素；找出專業(yè)目標和目標要素對基礎醫(yī)學實訓的要求及存在的關鍵問題，按照目標和問題雙導向形成實訓室建設方案，通過專家論證形成優(yōu)化的建設方案，以新建成的多功能實訓中心為平臺，實現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標、專業(yè)研發(fā)、社會培訓及生命科學普及等復合功能。

圖1 整體工作思路

2 專業(yè)目標和目標要素的形成

在與我校有密切實習就業(yè)合作關系的實習就業(yè)單位中，遴選出40 家二級甲等及以下醫(yī)院，通過對實習生、入職1 ～5 年畢業(yè)生及實習帶教人員，畢業(yè)生所在科室護士長等4 類人員，實施問卷調研，同時，對照發(fā)達國家同類人才培養(yǎng)規(guī)格調研，學習研析國家行業(yè)戰(zhàn)略及十三五規(guī)劃，形成了護理專業(yè)人才培養(yǎng)目標及目標要素，即培養(yǎng)理論知識扎實又成邏輯體系、理論指導下的技能操作嫻熟、臨床邏輯思維能力較強、有良好的護理人文素養(yǎng)、有較好的國際視野、可持續(xù)發(fā)展能力強的高端護理技術技能型人才。

3 專業(yè)目標和目標要素對基礎醫(yī)學實訓的要求及存在的問題

通過組建由護理專業(yè)及基礎醫(yī)學骨干教師、專業(yè)帶頭人、基礎醫(yī)學專家、行業(yè)崗位專家、優(yōu)秀實習生及畢業(yè)生代表組成的團隊，分別以表格、問卷及頭腦風暴、研討會等方式方法梳理出專業(yè)目標及要素對基礎醫(yī)學實踐教學環(huán)節(jié)的對標要求并尋找出對標存在的問題（見表1）。

表1 護理專業(yè)目標和目標要素對基礎醫(yī)學實訓的要求及存在的問題

4 目標和問題導向的醫(yī)學基礎實訓中心建設與應用

在目標要素和問題的雙導向下，按照“多功能實現(xiàn)的設計—多功能實現(xiàn)的載體—多功能實現(xiàn)的路徑”設計思路，對醫(yī)學基礎實訓中心開展建設和應用。

4.1 醫(yī)學基礎實訓中心建設的基本路徑

以“目標及目標要素”和“現(xiàn)存問題”為雙導向，進行了多功能設計、認知規(guī)律設計、教學做一體化設計，依據(jù)建設方案以省級重點課題形式推進建設與應用，將成果成功申報省教學成果一等獎。

4.2 醫(yī)學基礎實訓中心建設的內(nèi)容

主要包括兩部分：第1 部分是4 個面向、4 種功能的實現(xiàn)，第2 部分是教學做一體模式及適應認知規(guī)律要求的建設（見圖2）。

圖2 教學做一體模式及適應認知規(guī)律要求的建設

4 個面向、4 種功能具體包括：①面向師生，提供專業(yè)教學，開展醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人體形態(tài)教學；②面向公眾，提供科普教育，開展社會群體生命健康教育；③面向醫(yī)者，提供技術服務，開展醫(yī)護人員解剖微創(chuàng)、介入等培訓教育；④面向企校，提供科技研發(fā)，開展聯(lián)合企業(yè)開發(fā)解剖VR 和互聯(lián)網(wǎng)＋應用標本。同時，根據(jù)多功能建設的要求，開展了配套資源建設，包括3D 數(shù)字資源包、科普教育資源包、技術服務資源包及VR虛擬仿真資源包等系統(tǒng)化建設。

4.3 空間設計與多功能實現(xiàn)路徑

專業(yè)教學功能實現(xiàn)路徑（見圖3）是基于遵循高職理實一體教學規(guī)律和學生認知規(guī)律。①通過視頻、應用標本導入，使學生對學習內(nèi)容產(chǎn)生感性認識；②通過模型、課件及標本等手段進行理實一體化教學，使學生產(chǎn)生理性認識；③通過項目實訓及考核，實現(xiàn)理論指導下的實踐及檢驗，促成了基礎醫(yī)學專業(yè)學習有趣又有用效果的達成，④通過臨床操作及應用標本學習，使學生回歸專業(yè)應用。

圖3 專業(yè)教學功能實現(xiàn)路徑

科普教育功能實現(xiàn)路徑（見圖4）是遵循參觀者的認知規(guī)律。首先通過電子屏導入科普視頻，參觀系統(tǒng)整體塑化標本，認識系統(tǒng)整體結構，使參觀者產(chǎn)生感性認識；再次參觀局部標本，3D數(shù)字人機互動，認識局部結構，使參觀者產(chǎn)生理性認識；參觀病理標本和專業(yè)應用標本，在比照中，認識正常人體結構與病理結構的關系，使參觀者理性認識得到升華；最后通過墻壁文化及VR虛擬仿真，學習致病因素，回歸到科學生活、健康生活、尊重生命、敬畏科學、熱愛生命的科普教育上來。 技術服務功能實現(xiàn)路徑（見圖5）是：教師與科技企業(yè)人員在VR研發(fā)區(qū)一起研討擬研發(fā)的項目；進行整體標本區(qū)、局部標本區(qū)及專業(yè)應用標本區(qū)的載體選取；結合各醫(yī)護專業(yè)的系統(tǒng)性臨床操作需求、各種傳統(tǒng)術式的改進與創(chuàng)新，在VR研發(fā)區(qū)開展實質性技術研發(fā)。

圖4 科普教育功能實現(xiàn)路徑

圖5 技術服務功能實現(xiàn)路徑

科技研發(fā)功能實現(xiàn)路徑（見圖6）是：培訓者首先通過電子屏學習相關醫(yī)療操作視頻，再次學習相關的局部標本和專業(yè)應用標本，通過多媒體實施理論教學，進入3D數(shù)字模擬區(qū)實現(xiàn)理論學習的強化；再通過VR操作，使培訓者在虛擬仿真環(huán)境中強化技術操作。

圖6 科技研發(fā)功能實現(xiàn)路徑

4.4 配套資源庫建設

對應目標要素的專業(yè)資源庫建設，如對應基礎應用教學的配套案例庫、分專業(yè)的課件資源、慕課、微課資源、對應專業(yè)培訓資源包建設、對應科普的科普系列、科普教育資源包建設等。

5 取得成效

以上設計、建設與應用使對應專業(yè)目標及要素的基礎實踐教學的薄弱環(huán)節(jié)得以極大改善，對人才培養(yǎng)質量提升等做出了催化劑般的貢獻。

（1）人才培養(yǎng)質量顯著提升。近年來學校護理專業(yè)就業(yè)率持續(xù)保持在98%以上，護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)專業(yè)相關度高達90%以上；2019 年作為山東省護理技能大賽領隊參加全國職業(yè)院校護理技能大賽，這是繼2016 年、2017 年、2018 年國賽（護理賽項）獲得一等獎后連續(xù)第3 年獲得該獎項一等獎；中國教育在線、中國教育電視臺相繼報道，學校也成為中國教育電視臺《少年工匠》欄目首期播出單位。

（2）多項高層次賽事成功舉辦。以建成的實訓中心為平臺，成功開展了“人衛(wèi)社杯”全國創(chuàng)新護理大賽；基于縱向知識體系和技能體系的案例背景下，承辦了2018 年山東省護理技能等大賽和三屆聊城市護理職工技能大賽等賽事，受到舉辦方的高度肯定。

（3）社會服務領域深入拓寬。面向中小學生、社會群體開展生命科普教育達2 萬人次，收到參觀者好評；承辦了聊城市養(yǎng)老護理與管理人員大型系列培訓，培訓學員200 余人；連續(xù)4 年牽頭承辦山東省春季高考技能考試，累計考試人數(shù)近12 000 人。

6 結 語

醫(yī)學基礎實訓中心是醫(yī)學相關專業(yè)實訓中心建設的重要內(nèi)容，不僅承擔著醫(yī)學專業(yè)基礎醫(yī)學的教學任務，還要兼?zhèn)淇破战逃?、科技研發(fā)、技術服務等復合功能。本中心按照“多功能實現(xiàn)的設計—多功能實現(xiàn)的載體—多功能實現(xiàn)的路徑”設計思路，開展建設和應用，實現(xiàn)了專業(yè)教學功能、科普教育功能、技術服務功能、科技研發(fā)功能，有效實現(xiàn)了建設資源的開放共享，提高了多元化服務能力。