周嘉麗

摘要：當下廣西人口老齡化遠遠超前于經(jīng)濟社會發(fā)展水平，“未富先老”問題凸顯。隨著老年人口的持續(xù)增加，離退休金、養(yǎng)老金和醫(yī)療保健、老年服務設施等費用支出均會大大增加。同時老年人口參與國民經(jīng)濟收入分配問題也在增加，對社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生深遠影響，同時也是對政府管理能力提出新的挑戰(zhàn)。

Abstract： At present， the aging population in Guangxi is far ahead of the level of economic and social development， and the problem of "getting old before getting rich" is prominent. With the continuous increase of the elderly population， the cost of retirement pension， pension and health care， elderly service facilities and other expenses will increase significantly. At the same time， the participation of the elderly in the distribution of national economic income is also increasing， which has a far-reaching impact on social stability and economic development， as well as a new challenge to the government's management ability.

關鍵詞：人口老齡化;養(yǎng)老保險改革;經(jīng)濟發(fā)展

Key words： aging population;pension reform;economic development

中圖分類號：F840.67? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1006-4311（2020）14-0073-02

1? 廣西人口老齡化的現(xiàn)狀分析

1.1 廣西人口老齡化程度高，進程快

從總體上看，廣西老齡化特點是人口規(guī)模大、程度高、發(fā)展速度快。根據(jù)廣西統(tǒng)計局數(shù)據(jù)表明：2016年廣西常住人口中，60周歲及以上人口716萬人，占14.8%。其中65周歲及以上人口481.4萬人，占10.0%。2019年末廣西全區(qū)常住人口為4960萬人，比2018年增加34萬人。人口自然增長率7.17‰。從年齡結(jié)構(gòu)看，65周歲及以上人口496.0萬人，占常住人口的10.0%。與2018年相比增長65萬人。上述數(shù)據(jù)顯示，我區(qū)老年人口規(guī)模呈現(xiàn)總量擴張的發(fā)展態(tài)勢，人口撫養(yǎng)負擔正逐年加重。按照國際上劃分人口年齡結(jié)構(gòu)類型標準，廣西人口年齡結(jié)構(gòu)類型已屬于典型的老年型。與全國其他省份相比，廣西65歲以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剌^高，且高于全國平均水平。

1.2 廣西人口老齡化導致財政負擔大

2015年，廣西人均GDP為35190元，比全國人均（49354.8元）低，只相當于全國人均GDP的71.3%。與鄰省廣東省比，廣西人均GDP只相當于廣東的52.1%，但65歲以上老年人口比重卻高于廣東2.6個百分點。

2016年，廣西人均GDP達到了38027元，比全國人均（53817元）低。只相當于全國平均水平的70.66%。與經(jīng)濟較發(fā)達的廣東省相比，廣西人均GDP只相當于廣東的51.5%。

廣西人口老齡化遠遠超前于經(jīng)濟社會發(fā)展水平，“未富先老”問題凸顯。隨著老年人口的持續(xù)增加，離退休金、養(yǎng)老金和醫(yī)療保健、老年服務設施等費用支出均會大大增加。據(jù)人力資源和社會保障部門統(tǒng)計，2015年廣西企事業(yè)單位、機關和其他經(jīng)濟單位的離退休、退職人員達到157.42萬人，比2005年增加37.48萬人，增長31.3%;保險福利費用（包括離退休金和醫(yī)療衛(wèi)生等費用）為710.44億元，占當年財政收入30.5%;與2005年相比，保險福利費用增加583.22億元，增長4.58倍，占財政收入提高3.7個百分點。同時老年人口參與國民經(jīng)濟收入分配問題也在增加，對社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展產(chǎn)生深遠影響，同時也是對政府管理能力提出新的挑戰(zhàn)。

1.3 社會養(yǎng)老配套保障水平較低與人口老齡化需求差距大

廣西是欠發(fā)達、后發(fā)展地區(qū)，老年人口貧困面比較大，絕對數(shù)量比較多，貧困程度比較深，老齡化與貧困化相互交織。當下存在一般老年醫(yī)療護理護工，社區(qū)日間照料中心及家庭老年護理護工數(shù)量不足，基本功能完備，管理科學規(guī)范，服務水平較高的老年醫(yī)護機構(gòu)、社區(qū)日間照料中心、老人活動場所嚴重不足的情況，“未備先老”的矛盾突出。

2? 廣西人口老齡化對社會發(fā)展的負面影響

2.1 給社會管理帶來新挑戰(zhàn)

廣西人口老齡化給社會帶來了一系列的現(xiàn)實挑戰(zhàn)。根據(jù)社會調(diào)查研究，廣西老齡化特點：老年人數(shù)較多，年齡偏高，由于年齡大勞動能力基本退化。特別在農(nóng)村的老年人，由于物質(zhì)條件艱苦，自身勞動能力不足，導致無論精神還是物質(zhì)上均貧困。其次，在我國，老年人屬于社會弱勢群體，由于知識結(jié)構(gòu)不完整，受教育水平層度較低，當合法權(quán)益受到侵害時，不懂得運用合理手段維權(quán)。有時甚至出現(xiàn)纏訪、鬧訪，撒潑打滾等現(xiàn)象，對社會維護正常管理秩序以及推進社會依法治理造成不利影響。越來越多的老年人非常迫切需要得到來自于家庭、社會的溝通交流和參與需求，更多的老人需要獲得更多的物質(zhì)及精神幫助等，這些給社會帶來了較大管理壓力。政府、社會、企業(yè)各方應大力深化改革現(xiàn)存的社會養(yǎng)老管理制度和方式，逐步實現(xiàn)社會養(yǎng)老管理與養(yǎng)老組織、老年人之間的良好氛圍，有效的社會養(yǎng)老管理制度的建立與實施，不僅可以滿足老年人群體需求，也對廣西社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展起到有利的影響。

2.2 人口老齡化對廣西社會保障的影響

人口老齡化的進程快，基數(shù)大帶來了巨大的養(yǎng)老保障和健康服務需求，這給政府帶來了巨大的財政支出壓力，嚴重時也甚至有可能嚴重影響經(jīng)濟的發(fā)展。我國原本老年人的養(yǎng)老保障是家庭成員承擔為主，隨著政府對社會保障制度和醫(yī)療保障制度的不斷改革，現(xiàn)已逐步轉(zhuǎn)向社會化養(yǎng)老。但是，醫(yī)療衛(wèi)生資金投入在社會保障中所占的比重一直偏低，社區(qū)型醫(yī)療機構(gòu)資源投入就少之又少。人口老齡化的進程快將對我國現(xiàn)存的這些養(yǎng)老、醫(yī)療等方面的保障制度形成更大的負擔。

3? 廣西城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老改革的建議

3.1 深化完善區(qū)內(nèi)養(yǎng)老保障體系建設

對于機關事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度應根據(jù)現(xiàn)行存在的問題繼續(xù)深化改革，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度中存在缺漏的應及時修訂補充，目標在2022年底前實現(xiàn)全區(qū)各行業(yè)各類人群養(yǎng)老保險保障體系全覆蓋。

3.2 完善社會養(yǎng)老服務體系的建設

區(qū)政府應根據(jù)社會調(diào)查為依據(jù)，以老年人養(yǎng)老服務需求為出發(fā)點，設計、投入、建設適合老年人養(yǎng)老的各項設備、機構(gòu)、平臺。例如：開展養(yǎng)老機構(gòu)標準化評比、對養(yǎng)老機構(gòu)分等級管理、養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)質(zhì)化建設等等。

3.3 積極推進醫(yī)療與養(yǎng)老相結(jié)合模式

政府應出臺有關醫(yī)療保健與養(yǎng)老配套服務相結(jié)合的實施辦法，積極構(gòu)建以家庭與社區(qū)相結(jié)合，社區(qū)醫(yī)療服務與公辦醫(yī)院相結(jié)合、民辦養(yǎng)老機構(gòu)與政府養(yǎng)老機構(gòu)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。鼓勵公辦醫(yī)療機構(gòu)深入社區(qū)，開展醫(yī)療保健服務。提高民辦養(yǎng)老機構(gòu)權(quán)限設置，在硬件條件滿足的前提下，可以設立便民醫(yī)療站。進一步擴大醫(yī)療保險定點范圍，對于符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)可以納入基本醫(yī)療保險的定點范圍，給老年提供的醫(yī)療和護理服務項目符合規(guī)定的醫(yī)療費用支出納入醫(yī)保范圍。

3.4 加大養(yǎng)老補貼的財政支出，深入?yún)^(qū)內(nèi)各市、縣、村等地，實現(xiàn)高齡補貼制度全覆蓋

實施高齡老年人生活補貼發(fā)放政策，為全區(qū)高齡老年人（80歲以上）發(fā)放特殊生活補貼。可以根據(jù)區(qū)內(nèi)各地方的消費水平、財政收入等因素制定相關政策，老年人能力測評分等級，并結(jié)合評定結(jié)果細分補貼檔次，對于經(jīng)濟特別困難的高齡老人，生活補貼應適當提高。實現(xiàn)區(qū)內(nèi)老年人高齡補貼制度全覆蓋。

3.5 政府應大力支持興辦養(yǎng)老機構(gòu)，給予優(yōu)惠政策扶持

鼓勵社會各類企業(yè)興辦養(yǎng)老服務機構(gòu)，在相關機構(gòu)登記、優(yōu)惠補貼、土地使用金上給予政策優(yōu)先及扶持。設立營利性養(yǎng)老機構(gòu)應簡化程序執(zhí)行。通過優(yōu)惠政策吸引區(qū)外投資者在廣西區(qū)內(nèi)創(chuàng)辦營利性養(yǎng)老服務機構(gòu)，給予民辦養(yǎng)老服務機構(gòu)財政補貼，優(yōu)惠稅收，扶持民辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展。

3.6 擴大養(yǎng)老服務建設用地面積，保障用地面積不占用，不濫用

一方面政府應將各類養(yǎng)老服務及養(yǎng)老設施建設用地納入年度用地計劃和城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃，對養(yǎng)老服務及設施建設用地應合理安排，并在一定程度上加大養(yǎng)老服務及設施建設用地的土地。政府和社會共同出資創(chuàng)辦養(yǎng)老服務項目，政府可以采用國有土地使用權(quán)出資等形式參與。另一方面政府應出臺養(yǎng)老服務及設施建設用地的相關保障政策，做到有法可依，有法必依，執(zhí)紀必嚴，違法必究。確保土地不被占用，不濫用，讓廣西養(yǎng)老服務建設得到長足有效的發(fā)展及提高。

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