吳曉

摘 要：本文的研究對象為中國學術期刊網(wǎng)絡出版總庫（CNKI）中2933篇產后抑郁文獻，借助知識分析軟件CiteSpaceV，進行可視化分析。結果顯示，自21世紀開始，國內產后抑郁領域研究不斷發(fā)展，對產后抑郁的研究主要在于癥狀、影響因素和干預治療，蘊含著生理、心理、社會等多重意義。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，對產后抑郁的研究也擴展到二胎產婦、產前抑郁和新生兒父親等領域。

關鍵詞：產后抑郁;可視化分析;文獻計量;CiteSpace

一、數(shù)據(jù)來源和研究方法

（一）數(shù)據(jù)來源

本文以中國學術期刊網(wǎng)絡出版總庫（CNKI）為文獻數(shù)據(jù)來源，檢索條件為：主題：產后抑郁;時間跨度：2000—2019;文獻來源：模糊。共獲得相關文獻3042篇（檢索時間為2020年1月19日）。為保證研究的嚴謹和精確，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理和人工篩查，檢索結果中剔除了非研究型文獻以及與“產后抑郁”主題不相關的文獻。最終篩選出2933篇有效文獻作為研究樣本。

（二）研究方法

本文采用文獻計量分析法，借助的分析軟件CiteSpaceV。CiteSpace知識可視化軟件主要功能是對輸入的文獻數(shù)據(jù)生成可視化分析矩陣，進一步得到關鍵詞、作者、機構等的共現(xiàn)矩陣。本文選擇的是最新版CiteSpaceV作為工具。

二、整體分析

以“產后抑郁”為主題詞，將1978年至2019年以來國內有關產后抑郁研究的發(fā)文情況繪制折線圖，如圖1所示。

圖1中顯示，從2000年來，國內產后抑郁研究呈現(xiàn)出明顯的上升趨勢，在2012年后，上升趨勢明顯，逐步上升到300篇左右。在2018年達到峰值370篇，這在一定程度上說明國內對產后抑郁的研究已經(jīng)相對成熟，發(fā)文量穩(wěn)步增長。

從圖1也可以看出，在2017年前，產后抑郁領域核心期刊發(fā)文量呈波浪上升的趨勢，在2017年達到頂峰。

三、可視化分析

（一）研究作者和機構

從核心作者分布來看，圖3所示的研究者在國內產后抑郁領域均有一定影響。科學產出與科學家之間的合作頻次緊密相關，并且科學家的高產出率與合作的高水平呈正比例關系。

具體來看，發(fā)文量最多的作者是施慎遜（18篇）、唐啟盛（15篇）、湯月芬（13篇），較早在產后抑郁領域有所建樹的是仇劍崟團隊（1998年）、何凌云團隊（2002年）、湯月芬團隊（2004年）、于瑞麗團隊（2004年）等。整體而言，在產后抑郁領域研究中，國內形成了多個團隊開展研究。

由圖3可知，我國發(fā)表過關于產后抑郁研究的文獻的機構有140個，其中發(fā)文較多的是北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院、中南大學湘雅護理學院、安徽醫(yī)科大學護理學院等。 圖3研究機構圖譜中，節(jié)點網(wǎng)絡的分布較松散，在一定程度上說明機構之間的合作并不緊密。

（二）研究熱點

圖4是關鍵詞時間線，顏色較淺的表示最近的時間，顏色較深的為較早的時間，年輪越大表示該關鍵詞相關研究的研究結果越多?？梢钥闯觯S著政治經(jīng)濟的變化、學術領域的發(fā)展，每個階段都會有新的關鍵詞的引入和研究、新的熱點爆發(fā)，促進產后抑郁領域研究的發(fā)展。

圖5關鍵詞突現(xiàn)代表某關鍵詞突然涌現(xiàn)及所持續(xù)的時間，是分析研究熱點、研究方向的強有力工具。現(xiàn)將2000年到2019年的二十年間，以每五年為一個階段進行劃分，分析每個階段的研究熱點。

①第一階段：2000—2004年。這一階段，產后抑郁領域的研究在已有萌芽的基礎上，獲得了初步發(fā)展。

在這階段發(fā)生突現(xiàn)的關鍵詞中，EPDS的強度為4.0513，較為顯著。EPDS即為愛丁堡孕期抑郁量表，是由Cox等于1987年編制成的專門用于孕期抑郁篩查的量表，具有良好的信度和效度。國內在上個世紀90年代引入EPDS。

②第二階段：2005—2009年。這五年的發(fā)文量比前一階段有了一定的增加，研究的方向也更多元，更加重視社會支持和家庭健康在產后抑郁的治療和預防方面起到的重要作用。

2009年，王玉瓊團隊將EPDS進行重新修訂，使其更符合中國內地語言習慣。之后，EPDS廣泛應用于產婦抑郁的測評和研究中。運用相關量表了解了解產后抑郁癥狀和影響因素依然是研究的重點。

③第三階段：2010—2014年。2010—2014年間，產后抑郁領域的研究獲得了進一步的發(fā)展，研究者們加緊了對治療方法的研究。中醫(yī)、西醫(yī)，和中西醫(yī)結合成為關注的重點。

楊歆科、唐啟盛（2012）指出，應用中醫(yī)藥針對產后抑郁的防治已成為目前醫(yī)學界和社會普遍關注的課題。王春香等（2011）用自擬解郁湯對產后抑郁患者進行治療，結果顯示中西醫(yī)結合治療臨床療效良好。在西醫(yī)治療方面，程素滿等（2011）通過觀察治療產后抑郁患者，得出結論帕羅西汀與馬普替林治療產后抑郁癥療效相當。從研究者的結論可以看出，雖然中西醫(yī)是兩種不同的體系，但是相互結合更有優(yōu)勢，可以提高治療效果，針對不同類型的病人有不同的治療方案。

④第四階段：2015—2019年。最近的五年間，產后抑郁的相關研究進入了繁榮期，共發(fā)文1593篇，平均每年318篇，研究內容也更細節(jié)化。

該階段的研究中，許多研究者更加關注產婦的心理干預，家庭、社會的作用逐漸被重視。任婷等（2015）認為，家庭為中心的產科護理對減輕產婦壓力和產后抑郁情緒有著重要作用吳靜（2019）通過對照試驗得出結論，對孕產婦進行心理護理，對降低產后抑郁發(fā)生率具有良好效果。

四、結論與展望

本文借助CiteSpaceV可視化文獻分析軟件，對CNKI數(shù)據(jù)庫中2000年到2019年間國內產后抑郁領域研究相關文獻涉及的研究作者與發(fā)文機構、研究熱點進行了可視化分析。研究發(fā)現(xiàn)：①在20年中，國內產后抑郁領域的研究呈上升趨勢。②雖然多是團隊合作，但是團隊與團隊之間、機構與機構之間合作較為松散。長久發(fā)展不利于學術的交流與合作。③當前國內產后抑郁的研究側重于患者年齡、學歷等方面，對地理分布、時間趨勢、家庭結構等特征的研究仍需探索。④目前研究產后抑郁的發(fā)生率僅限局部地區(qū)的調查，缺少大范圍的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和動態(tài)發(fā)展情況的研究。⑤已有研究多是從產婦周圍的微觀環(huán)境出發(fā)，但是針對國家、社會層面制度環(huán)境的討論欠缺。同時跨學科、跨專業(yè)的研究尚有較大發(fā)展空間。

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（作者單位：南昌大學，江西 南昌 330031）