成 濤

（河北省邯鄲市大名縣人民醫(yī)院心內(nèi)二科，河北 邯鄲 056900）

冠心病在我國有著較大的患者群體，其疾病的防治也是重要的公共衛(wèi)生課題。因此，對于該疾病的研究也在持續(xù)深入。近年來，有學(xué)者提出，血清膽紅素（BIL）水平過低，對于冠心病有較強(qiáng)的相關(guān)性[1]。一直以來，血清膽紅素在臨床上，被普遍應(yīng)用于評估肝功能、判斷黃疸等方面[2]。為了得到血清膽紅素水平與冠心病之間更加確切的關(guān)系，我院針對冠心病患者展開了此次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年2月～2019年1月這一時(shí)間段，在我院接受治療的47例冠心病患者為研究組對象展開研究，另選同一時(shí)間段34例其他胸痛患者為參考組對象展開研究。研究組患者中男女各有30例、17例，平均年齡為（61.5±8.2）歲；參考組中男女分別有19例和11例，平均年齡為（60.7±9.1）歲。兩組患者的一般資料，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。另外，就研究組患者中冠狀動脈病變數(shù)量來看，其中20例為單支，27例為多支病變，分別設(shè)為為單支病變組，和多支病變組。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患者均以胸痛癥狀入院接受治療；（2）所有患者均沒有包括腫瘤、感染、血液疾病等對血液膽紅素造成干擾的并發(fā)癥。（3）研究組患者通過冠狀動脈造影檢查，顯示至少存在1支狹窄幅度超過70%的冠狀動脈。

1.3 方法

兩組患者均接受了冠狀動脈造影檢查；另外，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)為患者采血，檢測患者的、血清膽紅素水平

1.4 觀察指標(biāo)

（1）以患者冠狀動脈的狹窄程度評分[3]，并對每個(gè)支脈的狹窄程度評分實(shí)施累計(jì)，將其極為冠狀動脈狹窄指數(shù)；評分采用5分制，0分表示無狹窄，1到到4分分別表示狹窄程度在1%-24%之間、25%到49%之間，50%到74%之間，75%到99%之間，5分表示完全封閉。（2）冠狀動脈狹窄指數(shù)評分、對比血清膽紅素水平（總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 20.0對研究中兩組患者的相關(guān)指標(biāo)展開統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 對比分析結(jié)果

就下表1中數(shù)據(jù)來看，研究組（單支病變組、多支病變組患者）的總膽紅素、間接膽紅素水平，均顯著低于對照組患者，P＜0.05；同時(shí)，多支病變組患者的上述兩項(xiàng)指標(biāo)又顯著低于單支病變組，P＜0.05。

表1 相關(guān)指標(biāo)對比分析（±s）

表1 相關(guān)指標(biāo)對比分析（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05，與單支病變組相比，#P＜0.05。

組別 n 冠狀動脈狹窄指數(shù)評分 總膽紅素（mmol/L） 直接膽紅素（mmol/L）間接膽紅素（mmol/L）單支病變組 20 3.50±1.51* 11.89±0.68* 2.21±1.87 9.90±1.60*多支病變組 27 9.11±4.09*# 10.18±0.77*# 2.48±1.06 7.57±1.72*#對照組 34 0 14.70±3.02 3.05±1.13 11.52±2.49

2.2 相關(guān)性分析

對冠狀動脈狹窄指數(shù)評分與總膽紅素、間接膽紅素之間的關(guān)系，展開了相關(guān)性分析結(jié)果表明，動脈狹窄指數(shù)評分與總膽紅素表現(xiàn)為顯著負(fù)相關(guān)（r=0.39,P＜0.05）；另外，與間接膽紅素均表現(xiàn)為也顯著的負(fù)相關(guān)（r=0.36,P＜0.05）.

3 討 論

綜上所述，分析結(jié)果表明，血清膽紅素水平與冠狀動脈病變之間具有顯著關(guān)系，具體來說呈現(xiàn)出負(fù)相關(guān)，控制冠心病發(fā)展可將提高血清膽紅素水平作為方向