吳俊

摘要：目的：探討肺癌患者采用化療結(jié)合沙參麥冬湯（加減）治療在改善其免疫功能方面的治療效果。方法：對(duì)照組進(jìn)行化療，同期觀察組加用沙參麥冬湯（加減）治療。結(jié)果：2組治療前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較中P>0.05;治療后觀察組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對(duì)照組，CD8+低于對(duì)照組，且P<0.05;觀察組的化療不良反應(yīng)率為15.63%，對(duì)照組為46.88%，且P<0.05。結(jié)論：肺癌患者通過(guò)聯(lián)合進(jìn)行化療并運(yùn)用沙參麥冬湯（加減）治療可有效改善其機(jī)體免疫功能并降低化療不良反應(yīng)率。

關(guān)鍵詞：肺癌;化療;沙參麥冬湯（加減）;免疫功能

【中圖分類號(hào)】R322.3? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? ? 【文章編號(hào)】1673-9026（2020）03-050-02

肺癌近年來(lái)臨床發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢(shì)，同時(shí)也是比較常見(jiàn)的一類惡性腫瘤疾病，肺癌具有較高的病死率。現(xiàn)階段化療是對(duì)肺癌患者的有效治療措施，然而化療周期長(zhǎng)，同時(shí)在化療藥物的影響下患者機(jī)體免疫功能不斷下降，使得肺癌控制效果以及預(yù)后等受到影響[1]。中醫(yī)藥在肺癌患者治療中發(fā)揮著良好的輔助治療價(jià)值，特別是在調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能方面具有顯著療效[2]。以下將分析肺癌患者聯(lián)合應(yīng)用沙參麥冬湯加減方與化療治療在提升其免疫功能方面的臨床療效。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年3月～2020年1月本院64例肺癌患者，依據(jù)治療方案分組，即觀察組：32例，男/女：19/13;年齡52～83歲，均值為（69.5±0.4）歲。對(duì)照組：32例，男/女：18/14;年齡51～85歲，均值為（69.4±0.6）歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者單純進(jìn)行化療，即應(yīng)用紫杉醇聯(lián)合順鉑的化療方案，紫杉醇（150mg/m2）行靜脈滴注;順鉑（25mg/m2）行靜脈滴注。同時(shí)化療前可適當(dāng)應(yīng)用地塞米松、非那根、西咪替丁等治療來(lái)預(yù)防不良反應(yīng)。同期觀察組加用沙參麥冬湯（加減）治療，基本方如下：麥冬、沙參、魚腥草和金蕎麥各15g，白扁豆、白花蛇舌草、玉竹、天花粉和桑葉各10g，以及甘草5g。在此基礎(chǔ)上隨癥加減，如氣陰兩虛患者可增加黃芪15g以及黨參、白術(shù)各10g。對(duì)于陰虛熱毒者可加用山豆根、龍葵和蚤休各10g。針對(duì)痰凝濕阻者可加用薏仁20g，瓜蔞、僵蠶和夏枯草各10g，以及半夏5g，貝母3g。以上中藥加水煎煮，濾渣后約取之250毫升，每日服用一劑，分為兩次口服。兩組均治療兩周評(píng)價(jià)療效。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）2組患者分別在治療前后對(duì)于免疫功能指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和對(duì)比，即測(cè)定患者的T淋巴細(xì)胞亞群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）;（2）觀察2組患者化療期間的不良反應(yīng)，如白細(xì)胞減少、便秘、血紅蛋白下降、腹瀉以及惡心嘔吐等[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，組間數(shù)據(jù)t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1免疫功能指標(biāo)對(duì)比

2組治療前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較中P>0.05;治療后觀察組的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對(duì)照組，CD8+低于對(duì)照組，且P<0.05。

2.2化療不良反應(yīng)率對(duì)比

觀察組的化療不良反應(yīng)率為15.63%，對(duì)照組為46.88%，且P<0.05。

3討論

機(jī)體內(nèi)腫瘤疾病的產(chǎn)生和進(jìn)展與患者機(jī)體免疫功能存在相關(guān)性，細(xì)胞免疫則是腫瘤患者治療中抗腫瘤免疫的重要環(huán)節(jié)，患者的體液免疫發(fā)揮重要的協(xié)同作用，由于肺癌患者機(jī)體免疫功能下降，尤其是細(xì)胞免疫功能較低，所以肺癌患者治療期間進(jìn)行免疫治療極為重要[4]。中藥在改善機(jī)體免疫功能方面發(fā)揮著重要作用，本次研究中，觀察組患者在化療基礎(chǔ)上應(yīng)用中藥方劑沙參麥冬湯加減方進(jìn)行治療。該方劑源自于我國(guó)中醫(yī)典籍《溫病條辨》[5]，方劑當(dāng)中包含沙參、生甘草、麥冬、生扁豆、玉竹、冬桑葉以及天花粉等七味中藥材，具備潤(rùn)燥生津以及清養(yǎng)肺胃的治療功效。中藥藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，沙參麥冬湯具備良好的抗炎效果以及免疫促進(jìn)功能和胃黏膜保護(hù)功能，同時(shí)還具備抑制腫瘤生長(zhǎng)，改善化療耐受力和緩解臨床癥狀的應(yīng)用價(jià)值。本次研究中觀察組患者在沙參麥冬湯應(yīng)用過(guò)程中，結(jié)合患者癥狀體征等隨癥加減，該方劑當(dāng)中沙參、麥冬的應(yīng)用具有甘寒生津以及清養(yǎng)肺胃之功效;加用玉竹則可促進(jìn)養(yǎng)陰潤(rùn)燥;白扁豆則具有培土生金的治療功效;應(yīng)用金蕎麥、白花蛇舌草以及魚腥草等，可共同發(fā)揮清熱解毒和抗腫瘤的治療效果;應(yīng)用桑葉可促進(jìn)輕清宣透;生甘草則有利于調(diào)和諸方。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在治療后個(gè)免疫功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)患者化療期間的不良反應(yīng)率低于對(duì)照組。表明，肺癌患者在化療期間應(yīng)用沙參麥冬湯加減方治療，可以有效改善免疫功能并緩解化療藥物副作用。

綜上所述，肺癌患者通過(guò)聯(lián)合進(jìn)行化療并運(yùn)用沙參麥冬湯（加減）治療，可有效改善其機(jī)體免疫功能并降低化療不良反應(yīng)率。

參考文獻(xiàn)

[1]錢利潔，黃攀，張永華.探討非小細(xì)胞肺癌采用化療聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯合沙參麥冬湯加減治療的療效[J].中國(guó)處方藥，2020，18（03）：75-76.

[2]劉春燕，羅小燕，劉慧玲.沙參麥冬湯加減輔助吉非替尼對(duì)老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能及不良反應(yīng)的影響[J].陜西中醫(yī)，2020，41（02）：183-186.

[3]黃秀萍，張榮坤，余平安.沙參麥冬湯合五味消毒飲對(duì)Ⅲ期肺癌化療減毒增效的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2019，37（12）：3053-3056.

[4]婁德法.沙參麥冬湯加減、化療聯(lián)合治療改善肺癌患者免疫功能的效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，40（10）：769-770.

[5]劉傳鋒，豐銀平，劉笑靜.沙參麥冬湯加減對(duì)肺癌惡液質(zhì)氣陰兩虛型患者的臨床療效及TNF-α、IL-6的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2019，57（28）：130-133+137.