李思嘉 劉喆 王文達

目的：了解我校2010-2015屆臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的工作滿意度現(xiàn)狀。方法：采用自行設計臨床醫(yī)生工作滿意度調查問卷，對我校21家教學實習醫(yī)院各科室500名臨床醫(yī)生進行問卷調查。結果：工作滿意度不高，不同人口學特征的總體滿意度比較明顯，性別、學歷、職稱是工作滿意度的顯著影響因素。結論：關注性別、學歷、職稱對臨床醫(yī)師工作滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1調查對象

本研究的調查對象是我校臨床醫(yī)學專業(yè)2010-2015屆畢業(yè)生，工作單位為我校21家教學實習醫(yī)院。調查對象主要以臨床醫(yī)師為主，涉及到臨床全部科室。本研究共發(fā)放500問卷，收回285份，有效問卷248份，回收率為57%，有效率49.6%。

1.2問卷設計

本研究自行編制的《臨床醫(yī)學畢業(yè)生工作滿意度調查問卷》，包括薪酬滿意度、獎勵滿意度、對上司管理滿意度、職業(yè)晉升滿意度、在職繼續(xù)教育滿意度、同事滿意度、工作條件滿意度、工作強度滿意度、工作氛圍滿意度。采用李克特五級評分量表對臨床醫(yī)學畢業(yè)生的工作滿意度自我評價進行調查（非常滿意為5分，滿意為4分，不確定為3分，不滿意為2分，非常不滿意為1分）。經預調查后修改完善問卷，問卷信效度檢驗，克朗巴哈系數(shù)分別為0.944，KMO值分別為0.922，信度、效度較好。

1.3統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，然后雙人錄入數(shù)據(jù)，并最后對數(shù)據(jù)進行邏輯審核。數(shù)據(jù)處理利用SPSS20.0軟件，以均值±標準差描述分析工作滿意度，以t檢驗或方差分析進行差異分析且P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 調查結果及分析

2.1調查對象的基本情況

本次調查我校21家教學實習醫(yī)院臨床專業(yè)畢業(yè)生共計248人，其中男128人，女120人。在校期間的平均成績60-70分27人，71-80分98人，81-90分116人，91分以上7人。現(xiàn)學歷是?？?0人，本科195人，碩士研究生33人。現(xiàn)職稱為初級99人，中級66人，高級42人，其他41人。月收入在2000-6000之間的畢業(yè)生占66.18%。

2.2滿意度因子分析

本研究采用線性回歸分析研究9項指標對工作滿意度的影響關系，建立模型為Y=b₀+b₁x₁+b₂x₂+b₃x₃+b₄x₄+b₅x₅+b₆x₆+b₇x₇+b₈x₈+b₉x₉+e。

由表1可知，模型R平方值為0.607，意味著x₁、x₂、x₃、x₄、x₅、x₆、x₇、x₈、x₉可以解釋Y的60.7%變化原因。對模型進行F檢驗時發(fā)現(xiàn)模型通過F檢驗（F=40.760，P<0.05），說明x₁、x₂、x₃、x₄、x₅、x₆、x₇、x₈、x₉中至少一項會對Y產生影響關系。因此，模型公式為：Y=0.116 + 0.158 * x₁+ 0.114 * x₂+ 0.060 * x₃+ 0.156 * x₄ - 0.057 * x₅+ 0.263 * x₆- 0.121 * x₇+ 0.060 * x₈+ 0.256 * x₉。另外，針對模型的多重共線性進行檢驗發(fā)現(xiàn)，模型中VIF值全部均小于5，意味著不存在著共線性問題;并且D-W值在數(shù)字2附近，因而說明模型不存在自相關性，樣本數(shù)據(jù)之間并沒有關聯(lián)關系，模型較好。

2.3臨床醫(yī)師工作滿意度自我評價

本研究結果顯示，21家教學實習醫(yī)院臨床醫(yī)師工作滿意度自我評價平均分值為2.319±0.665分。對工作滿意度9項指標的自我評價得分進行排序，結果如表2所示，自我評價分值由高到低依次是薪酬滿意度、獎勵滿意度、工作強度滿意度、職業(yè)晉升滿意度、在職繼續(xù)教育滿意度、工作條件滿意度、對上司管理滿意度、工作氛圍滿意度、同事滿意度。

調查結果顯示，21家教學實習醫(yī)院不同在校期間平均成績（P=0.495）、現(xiàn)月收入（P=0.562）的臨床醫(yī)師工作滿意度自我評價分值差別無統(tǒng)計學意義;不同性別（P=0.008）、現(xiàn)學歷（P=0.047）、現(xiàn)職稱（P=0.025）的臨床醫(yī)師工作滿意度自我評價分值差別具有統(tǒng)計學意義。詳見表3。

3 結論

3.1臨床醫(yī)師工作滿意度不高

許爭昱等研究發(fā)現(xiàn)，畢業(yè)生的就業(yè)期望、專業(yè)對口、家庭社會背景等自身因素和工作穩(wěn)定性、個人發(fā)展前景、福利待遇等就業(yè)單位因素是影響醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)滿意度的因素。劉振華研究發(fā)現(xiàn)，用人單位不科學的選才觀念、用人制度不合理導致理想的人選進不來，是影響醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)滿意度的重要客觀因素。劉龍等在綜合醫(yī)學畢業(yè)生自身因素和用人單位因素基礎上發(fā)現(xiàn)，薪酬待遇是影響醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)滿意度的重要因素。本研究表明，自我評價平均分值為2.319±0.665分，薪酬滿意度、獎勵滿意度、工作強度滿意度、職業(yè)晉升滿意度、在職繼續(xù)教育滿意度、工作條件滿意度、對上司管理滿意度、工作氛圍滿意度、同事滿意度等9項得分均不高。

3.2人口學特征對臨床醫(yī)生工作滿意度的影響顯著

本研究主要是分析性別、在校期間平均成績、現(xiàn)學歷、現(xiàn)職稱、現(xiàn)月收入等因素對工作滿意度的影響，結果發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師的性別、學歷、職稱是工作滿意度的顯著影響因素。本研究表明，女性臨床醫(yī)生的工作滿意度低于男性，這可能與女性的家庭責任較大同臨床工作壓力較大的矛盾有關，也可能與傷醫(yī)事件對女性臨床醫(yī)生造成的心理壓力有關。學歷和職稱對臨床醫(yī)生工作滿意度的影響。學歷和職稱越高，滿意度也相對越高，這可能與工作選擇度、工作環(huán)境與氛圍以及工作付出與回報等有著重要關系。

本研究尚存在以下局限：以我校21家教學實習醫(yī)院的醫(yī)學畢業(yè)生作為研究對象，未充分考慮其他工作單位尤其是疆外工作單位的地域性對醫(yī)學生就業(yè)滿意度影響;未充分考慮用人單位的人事制度和管理制度機對臨床醫(yī)學生就業(yè)滿意度的影響。

通訊作者：王文達

（作者單位：1.石河子大學醫(yī)學院2.石河子大學第一附屬醫(yī)院）