許燕

[摘要] 目的 分析與探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)普外科護(hù)理管理中效果影響。方法 方便選擇該院在2019年1—6月收入的50例患者作為研究對(duì)象。把患者分為對(duì)照組與觀察組，每組共有25名患者。對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理;觀察組：采取風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。通過(guò)研究?jī)山M在治療效果、護(hù)理不良事件情況、護(hù)理滿意度方面的分析，確定不同護(hù)理方式所產(chǎn)生的護(hù)理效果。 結(jié)果 ①觀察組總有效率為96.00%，對(duì)照組總有效率為88.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.664，P=0.001<0.05）。②觀察組總體不良事件發(fā)生率為8.00%;對(duì)照組總體不良事件發(fā)生率為24.00%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.214，P=0.012 <0.05）。③觀察組的總體滿意度為100.00%，對(duì)照組的總體滿意度為84.00%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.236，P=0.001 <0.05）。 結(jié)論 醫(yī)院有必要深入研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式，提高患者對(duì)護(hù)理方式的滿意度，以此強(qiáng)化患者康復(fù)效果。

[關(guān)鍵詞] 普外科護(hù)理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;管理效果

[Abstract] Objective To analyze and explore the effect of nursing risk management on the effect of general surgical nursing management. Methods A total of 50 patients who were admitted to this hospital from January to June 2019 were convenient selected as the research subjects. The patients were divided into a control group and an observation group， with 25 patients in each group. Control group： conventional care; observation group： risk nursing. Through the analysis of the two groups in the analysis of treatment effects， nursing adverse events， and nursing satisfaction， the nursing effects produced by different nursing methods were determined. Results 1.The total effective rate in the observation group was 96.00%， and the total effective rate in the control group was 88.00% The difference between the tow groups is statistaically significnat（χ2=5.664， P=0.001 <0.05）. 2.The overall adverse event rate in the observation group was 8.00%; the overall adverse event rate in the control group was 24.00% The difference between the tow groups is statistaically significnat（χ2=6.214， P=0.012 <0.05）. 3.The overall satisfaction of the observation group was 100.00%， and the overall satisfaction of the control group was 84.00%. The difference between the tow groups is statistaically significnat（χ2=10.236， P=0.001）. Conclusion It is necessary for hospitals to conduct in-depth research on nursing risk nursing management models to improve patient satisfaction with nursing methods in order to strengthen patients' rehabilitation effects.

[Key words] General surgery nursing; Nursing risk management; Management effect

伴隨著社會(huì)發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高。由于當(dāng)代人對(duì)疾病有著更為深刻的認(rèn)識(shí)，他們愈加希望得到良好的護(hù)理，以此強(qiáng)化疾病治愈效果。護(hù)理人員需要切實(shí)滿足當(dāng)代人對(duì)護(hù)理需求。該文選擇該院在2019年1月—6月收入的50例患者作為研究對(duì)象，分析與探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)普外科護(hù)理管理中效果影響，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇該院治療的50例患者，將患者按照隨機(jī)分配法以及平均分配法分為對(duì)照組與觀察組，每組25例患者。患者資料如下所述，對(duì)照組，男性：15例、女性：10例;年齡：21～86歲，平均年齡（43.21±13.24）歲。觀察組，男性：14例、女性：11例;年齡：22～87歲，平均年齡：（44.01±12.68）歲。兩組患者一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)取得家屬以及患者同意，并通過(guò)簽訂知情同意書(shū)明確責(zé)任;精神狀態(tài)正常的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常，認(rèn)知不清的患者。

1.2? 方法

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理;觀察實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理。觀察組的護(hù)理方式如下所述。

成立風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組：為保證對(duì)普外科患護(hù)理的積極性，醫(yī)院需要成為專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組，并通過(guò)培訓(xùn)的方式，增強(qiáng)他們風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理素養(yǎng)，以便更加靈活地把風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理知識(shí)運(yùn)用在實(shí)際工作之中。當(dāng)然，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組的成員必須要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選。比如，篩選具有一定的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院的資歷相對(duì)較高，具備協(xié)調(diào)管理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作的能力，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理工作已經(jīng)得到醫(yī)院以及護(hù)士的認(rèn)可。在這種情況之下，小組可以更好地根據(jù)患者病情制定科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理方案。

心理護(hù)理：患者在患病期間心理狀態(tài)容易發(fā)生變化。比如，因疾病久久不能痊愈而產(chǎn)生恐慌;因病情突然惡化而產(chǎn)生懼怕的心理;心理問(wèn)題嚴(yán)重者甚至想要結(jié)束自己的生命。作為醫(yī)院的護(hù)理人員有責(zé)任也有義務(wù)幫助患者走出心理陰霾。這就要求護(hù)理人員需要掌握一定的心理疏導(dǎo)技巧，多與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者對(duì)疾病的看法，綜合分析患者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因，并采取合理的措施為患者解決心理問(wèn)題，以此避免患者因受到不良情緒的感染而影響疾病治愈效果。

環(huán)境因素：雖然環(huán)境屬于護(hù)理疾病的外在因素，但是環(huán)境也會(huì)影響患者健康。比如，患者可能會(huì)因缺乏扶手輔助，導(dǎo)致自身因手術(shù)傷痛而跌倒。若是醫(yī)院缺乏健全休息的設(shè)施，使得患者在院內(nèi)行走時(shí)得不到充足的休息。在醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施布置不合理時(shí)，患者容易發(fā)生磕碰等。由此可見(jiàn)，醫(yī)院以及護(hù)理人員有必要優(yōu)化住院環(huán)境，讓患者放心治療。

用藥護(hù)理：藥物對(duì)患者會(huì)恢復(fù)正常身體具有重要意義。因此，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者正確用藥。比如，分清藥物服用時(shí)間（早晚、飯前與飯后等）、確定用藥量、提醒患者按時(shí)用藥等。實(shí)際上，護(hù)理人員通過(guò)指導(dǎo)患者用藥，可以降低用藥風(fēng)險(xiǎn)。

飲食護(hù)理：在做手術(shù)后，患者需要平衡飲食結(jié)構(gòu)?；诖?，護(hù)理人員可以制定菜譜，讓患者依照菜譜健康飲食。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要為其講述飲食注意事項(xiàng)，避免患者因吃了錯(cuò)誤的食物，影響康復(fù)時(shí)間。

日常護(hù)理工作：護(hù)理人員需要記錄患者詳細(xì)治療護(hù)理信息以及注意事項(xiàng)。由于醫(yī)院實(shí)行倒班制度，護(hù)理人員需要交接工作。在交接工作時(shí)，護(hù)理人員需要的告知交接人員患者詳情，以便保證患者得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理。通常情況之下，家屬比較關(guān)心患者，并容易產(chǎn)生情緒波動(dòng)。為安慰家屬，護(hù)理人員需要站在家屬的角度講解治療工作，并列舉成功治療案例。由于家屬不了解醫(yī)院規(guī)章制度，家屬的行為在一定程度上會(huì)影響醫(yī)院工作有序開(kāi)展。因此，護(hù)理人員需要為家屬講解醫(yī)院規(guī)章制度，保證他們更好地在醫(yī)院照顧患者。為提高護(hù)理水平，醫(yī)院制定了關(guān)于普外科患者的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。而護(hù)理人員需要深入地學(xué)習(xí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)地進(jìn)行護(hù)理工作。護(hù)理人員要保持病房通風(fēng)，確?；颊吆粑迈r空氣，并且保證病房整潔。在治療期間，患者的親朋好友會(huì)探望。但是過(guò)多探視并不利于患者及早恢復(fù)身體。因此，護(hù)理人員需要提醒患者以及家屬要注重控制每天的探病人流量，保證患者得到充足休息。與此同時(shí)，探望的人員需要謹(jǐn)遵醫(yī)院所制定的探望規(guī)定，避免打擾患者。由于部分患者在護(hù)理期間會(huì)運(yùn)用到導(dǎo)管，護(hù)理人員需要告訴應(yīng)用導(dǎo)管的注意事項(xiàng)，降低導(dǎo)管脫落發(fā)生的幾率，以便更好地保護(hù)患者。與此同時(shí)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者正確的應(yīng)用導(dǎo)管，避免導(dǎo)管壓迫自己。

1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行對(duì)比分析，主要以總有效率為判斷護(hù)理效果;②對(duì)兩組患者在護(hù)理不良事件情況對(duì)比分析，護(hù)理不良事件包括，藥物注射問(wèn)題、跌倒、墜床、溝通問(wèn)題;③對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析，總體滿意度為判斷護(hù)理效果的依據(jù)。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療效果分析

對(duì)照組總有效率為88.00%，觀察組總有效率為96.00%。由此可見(jiàn)，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理所產(chǎn)生的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 護(hù)理不良事件情況

觀察組總體不良事件發(fā)生率為8.00%;對(duì)照組總體不良事件發(fā)生率為24.00%。由此可見(jiàn)，對(duì)照組總體不良事件發(fā)生率大于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這就表明對(duì)照組更容易產(chǎn)生糾紛，見(jiàn)表2。

2.3? 護(hù)理滿意度分析

觀察組的總體滿意度為100.00%，對(duì)照組的總體滿意度為84.00%。由此可見(jiàn)，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理模式更能夠得到患者認(rèn)可，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

伴隨著社會(huì)發(fā)展，我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)水平不斷提高。由于當(dāng)代人對(duì)疾病有著更為深刻的認(rèn)識(shí)，他們愈加希望得到良好地護(hù)理，以此強(qiáng)化疾病治愈效果。護(hù)理人員需要切實(shí)滿足當(dāng)代人對(duì)護(hù)理需求。

普外科疾病屬于常見(jiàn)的疾病。由于普外科疾病患者的數(shù)量相對(duì)較多，醫(yī)院每天需要接待眾多患者。手術(shù)是該類(lèi)型患者主要的治療方式。一般而言，患者的病情相對(duì)復(fù)雜，存在一定的不安全治療因素?；诖?，醫(yī)院更加需要優(yōu)化護(hù)理管理模式，降低危險(xiǎn)發(fā)生幾率，避免產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛。當(dāng)護(hù)理管理模式比較科學(xué)時(shí)，患者身體指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)縮短。因此，相關(guān)人員逐漸深入地研究關(guān)于普外科患者護(hù)理工作。而護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理因護(hù)理效果相對(duì)較好得到了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在，分析患者存在的治療風(fēng)險(xiǎn)，并采取措施為患者解決問(wèn)題;針對(duì)不同的患者制定不同的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方案，保證患者得到 貼心護(hù)理;護(hù)理人員不斷地提高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理素養(yǎng)，提高護(hù)理服務(wù)水平;護(hù)理人員在日常護(hù)理之中會(huì)主動(dòng)地為患者以及家屬講述風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理知識(shí)、疾病治愈常識(shí)、疾病治愈注意事項(xiàng)等，并主動(dòng)地與患者以及家屬溝通交流，以此為他們解決疑問(wèn)。

該次主要以50例患者為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)普外科護(hù)理管理中效果的研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的觀察組的治療效果（96.00%）、護(hù)理滿意度（100.00%）明顯高于應(yīng)用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（88.00%、84.00%），觀察組的護(hù)理不良事件發(fā)生率（8.00%）明顯小于對(duì)照組（24.00%）（P<0.05）。研究人員遲秀麗采取與該次相同的研究方法得出，研究組與參考組護(hù)理不良事件發(fā)生率分別為0.00%、2.00%;研究組與參考組護(hù)理滿意度分別為97.00%、81.00%。相關(guān)學(xué)者，經(jīng)過(guò)研究得出，觀察組與對(duì)照組護(hù)理不良事件發(fā)生率分別為5.00%、20.00%;觀察組與對(duì)照組護(hù)理護(hù)理滿意度分別為（97.5±1.6）分、（84.2±1.3）分;觀察組與對(duì)照組護(hù)理治療效果分別為91.00%、83.00%。經(jīng)過(guò)眾多實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理屬于一種科學(xué)的護(hù)理管理模式，受到了諸多患者的青睞。在這種情況之下，我國(guó)需要廣泛推廣護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，掌握護(hù)理管理技巧，確保更多普外科患者享受良好的護(hù)理服務(wù)。

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（收稿日期：2019-12-17）