陶士瑛

[摘要] 目的 探討分析CDU診斷老年2型糖尿病下肢動脈病變的臨床應用效果。 方法 選擇在該院進行治療的老年2型糖尿病下肢動脈病變患者48例，將其列為研究組，另選擇體檢健康者48名，將其列為普通組，選擇時間為2018年6月—2019年6月，兩組患者均行CDU檢查，比較兩組患者的CDU診斷結果。 結果 與普通組相比，除股總動脈的閉塞檢出率外，其余位置的斑塊、狹窄、閉塞檢出率明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的股淺動脈內徑、股總動脈內徑、脛前動脈內徑及腘動脈內徑較普通組明顯更小，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 通過CDU對老年2型糖尿病患者進行診斷，能提高各動脈的斑塊、狹窄及閉塞等病變的檢出率，并清晰的展示出各動脈血管內徑，從而有效發(fā)現(xiàn)患者的下肢動脈病變情況，在醫(yī)生的診斷治療中發(fā)揮積極作用。

[關鍵詞] 2型糖尿病;CDU;下肢動脈病變;應用效果

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0178-02

人們飲食習慣在不斷變化，增加了糖尿病等代謝類疾病的發(fā)病率，給患者帶來較大的心理負擔和經濟負擔，降低其生活質量[1]。作為慢性疾病，糖尿病會導致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，下肢動脈粥樣硬化就是常見的并發(fā)癥，其主要表現(xiàn)為肢體疼痛、間接跛行、麻木等，更甚者還會導致下肢缺血性壞死，想要挽回生命，只有進行截肢治療，嚴重影響了患者的日常生活，故對下肢動脈病變進行早診斷早治療是非常重要的[2]。為探討分析CDU診斷老年2型糖尿病下肢動脈病變的臨床應用效果，該研究選擇了2018年6月—2019年6月在該院進行治療的老年2型糖尿病下肢動脈病變患者48例，體檢健康者48名，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇在該院進行治療的老年2型糖尿病下肢動脈病變患者48例，將其列為研究組，體檢健康者48名，將其列為普通組。研究組中男性患者26例，女性患者22例，年齡分布在63～89歲，平均年齡為（70.52±4.31）歲;普通組中男性患者27名，女性患者21名，年齡分布在64～88歲，平均年齡為（71.36±4.22）歲，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均行CDU檢查，讓患者保持仰臥位，充分暴露出下肢，檢查順序為股總動脈、股淺動脈、股深動脈等，后讓患者保持足稍內收體位，對脛前動脈、足背動脈進行掃查，然后讓患者俯臥位（活動不便者，可抬高踝關節(jié)30°），對其進行腘動脈檢查。

1.3? 觀察指標

比較兩組患者的CDU診斷結果。

1.4? 統(tǒng)計方法

實驗以SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者血管檢查結果觀察

研究組股淺動脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為37.50%、10.42%、8.33%;股總動脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為43.75%、8.33%、0.00%;脛前動脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為37.50%、12.50%、12.50%;腘動脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為39.58%、8.33%、8.33%，與普通組相比，除股總動脈的閉塞檢出率外，其余位置的斑塊、狹窄、閉塞檢出率明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者下肢血管內徑觀察

研究組患者的股淺動脈內徑（3.42±0.15）mm、股總動脈內徑（5.39±0.41）mm、脛前動脈內徑（1.89±0.22）mm及腘動脈內徑（5.11±0.36）mm較普通組明顯更小，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

我國的老齡化問題在不斷加劇，增加了老年2型糖尿病的發(fā)病率，由于老年患者本身的機體抵抗能力是比較差的，很容易導致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，臨床中最常見的是下肢血管病變，若不進行有效的防治措施，很容易損傷到患者的血管及神經，造成神經病變、行動障礙等，具有較高的致殘率和死亡率[3]。下肢動脈病變的主要原因是高血糖，由于老年患者不能把血糖控制在相對穩(wěn)定的狀態(tài)，會引起血脂紊亂、血壓升高等情況，而長期處于高血糖環(huán)境，血管壁上的氨基酸會出現(xiàn)糖化反應，導致血管壁增厚情況的出現(xiàn)，減小血管內徑。此外動脈粥樣硬化嚴重影響了患者血液的正常流動，很可能會出現(xiàn)身體供血不足的情況，其早期癥狀并不明顯，確診時血管病變已經嚴重，治療難度加大，故對其進行早診斷早治療是非常重要的[4]。

老年2型糖尿病下肢動脈病變的主要診斷方式是動脈造影及核磁共振等，影像學技術在不斷發(fā)展，后彩色多普勒超聲逐漸應用于患者的診斷中。通過彩色多普勒超聲能詳細觀察下肢血管各動脈的斑塊、狹窄及阻塞情況，并能清晰計算出血管的內徑，若患者已經出現(xiàn)此情況，表示患者的病情需要進行及時的治療，為患者下肢動脈病變進行早期診斷及預防提供了可靠依據[5]。此外，彩色多普勒超聲還具有操作簡單、無創(chuàng)傷、重復性強等優(yōu)點，能顯示出患者下肢血管的走向、血栓形成情況及動脈硬化情況，避免了檢查過程對患者造成的傷害，而且診斷結果具有更高的準確性，臨床應用較為廣泛。

該研究中，研究組股淺動脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為37.50%、10.42%、8.33%;股總動脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為43.75%、8.33%、0.00%;脛前動脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為37.50%、12.50%、12.50%;腘動脈的斑塊、狹窄、閉塞檢出率分別為39.58%、8.33%、8.33%，與普通組相比，除股總動脈的閉塞檢出率外，其余位置的斑塊、狹窄、閉塞檢出率明顯更高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者的股淺動脈內徑（3.42±0.15）mm、股總動脈內徑（5.39±0.41）mm、脛前動脈內徑（1.89±0.22）mm及腘動脈內徑（5.11±0.36）mm，較普通組明顯更小，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。可見在老年2型糖尿病患者中，CDU能更為清晰的顯示出下肢血管病變情況，為醫(yī)生治療方式的選擇提供可靠依據。

綜上所述，通過CDU對老年2型糖尿病患者進行診斷，能提高各動脈的斑塊、狹窄及閉塞等病變的檢出率，并清晰的展示出各動脈血管內徑，從而有效發(fā)現(xiàn)患者的下肢動脈病變情況，在醫(yī)生的診斷治療中發(fā)揮積極作用。

[參考文獻]

[1]? 王曉蕾，李雪嬌.彩色多普勒超聲診斷老年2型糖尿病下肢動脈病變的價值[J].中國老年學雜志，2017，37（16）：4087-4088.

[2]? 王肅敬.老年2型糖尿病并發(fā)下肢動脈病變彩色多普勒超聲診斷價值[J].糖尿病新世界，2018，21（13）：182-183，198.

[3]? 藺冬梅.彩色多普勒超聲在診斷老年2型糖尿病下肢血管病變中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（29）：140-141.

[4]? 初航，李敬府，薛紅梅， 等.彩色多普勒超聲對下肢動脈血管疾病并發(fā)老年2型糖尿病的診斷效果情況[J].糖尿病新世界，2018，21（3）：23-24.

[5]? 趙漢儒.彩色多普勒超聲檢查結果與2型糖尿病下肢病變患者血清生化指標的相關性[J].中國老年學雜志，2017，37（7）：1653-1654.

（收稿日期：2019-11-14）