吳玉嫻

[摘要] 目的 研究在對糖尿病患者治療時，行健康教育臨床護理路徑干預(yù)的療效。 方法 選取2018年1—12月在該院就診的糖尿病患者共計100例作為該次調(diào)研對象，將其隨機分為的對照組和觀察組，對照組行常規(guī)護理干預(yù)，觀察組行常規(guī)護理和健康教育臨床護理路徑聯(lián)合干預(yù)，對比兩組患者行不同護理方式干預(yù)后不同的健康知識掌握程度、護理滿意度和護理依從性變化。 結(jié)果 為兩組患者行不同護理方式干預(yù)后，觀察組健康知識掌握情況、護理滿意度以及治療依從性均明顯優(yōu)于對照組，且組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在對糖尿病患者的臨床治療中，行健康教育臨床路勁干預(yù)有利于幫助患者掌握更多的健康知識，提高其護理滿意度和護理依從性，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;健康教育臨床護理路徑;護理滿意度;治療依從性

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）02（b）-0095-02

糖尿病是一種常見的慢性疾病，其主要發(fā)病群體為老年人群。近年來，隨著我國社會經(jīng)濟飛速發(fā)展，人口老齡化加劇，糖尿病患者人數(shù)呈逐年增多趨勢。糖尿病的發(fā)病原因通常為機體胰島素分泌出現(xiàn)異常，導(dǎo)致患者的器官功能逐漸衰退，且患糖尿病的患者出現(xiàn)殘疾癥狀的概率較高，病情嚴(yán)重者甚至死亡，生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重負(fù)面影響[1]。因此，在對糖尿病患者治療時，行科學(xué)有效的護理干預(yù)，提高患者的生活質(zhì)量，具有必要性。此次調(diào)研通過選取2018年1—12月在該院就診的糖尿病患者共計100例，對其行健康教育臨床護理路徑干預(yù)，觀察帶來的臨床效果和患者對糖尿病病理知識認(rèn)知度的變化，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院就診的糖尿病患者共計100例作為此次調(diào)研對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例;對照組中男性患者為30例，女性患者為20例，平均年齡為（58.2±4.2）歲;觀察組中男性患者為29例，女性患者為21例，平均年齡為（59.2±4.1）歲;兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過臨床醫(yī)生的聯(lián)合診斷，患者的病情狀況屬于該次調(diào)研預(yù)選取對象之內(nèi);患者及其家屬對此次調(diào)研知情且同意參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)功能損傷的患者;患有嚴(yán)重心、肝、腎臟功能疾病患者;對此次臨床試驗使用藥物具有過敏史的患者;拒絕參與此次調(diào)研的患者。

1.2? 方法

對照組行常規(guī)護理干預(yù)，具體措施為：患者入院后，護理人員對其病史和身體不適癥狀進行詢問，為其進行全面檢查;對患者的疾病知識進行評估后為其進行個性化的指導(dǎo);護理過程中，密切關(guān)注患者血壓和血糖變化，如出現(xiàn)異常情況，及時報告醫(yī)生進行處理。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，行健康教育臨床護理路徑干預(yù)。具體措施為：①成立專業(yè)健康教育護理小組。選取1名護士長、6名護理人員組成護理小組，進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)后，制定護理路徑。對患者的致病原因和并發(fā)癥進行觀察分析后，為其制定個性的化的護理路徑表，所制定方案如在實際運用中存在不合理之處，及時進行商討調(diào)整。②入院指導(dǎo)。患者入院時，護理人員需要和患者進行交流以了解大致情況，協(xié)助患者辦理各種手續(xù)，后安排患者入住病房，對患者的文化水平、病情和年齡等進行詢問并記錄，告知患者醫(yī)院的規(guī)章制度，各類設(shè)備的使用方式等，以增加患者的歸屬感。③心理護理。由于糖尿病難以根治，需要長期用藥，患者可能因為短期內(nèi)看不到藥效而產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，因此，護理人員要鼓勵患者敞開心扉，傾聽患者的內(nèi)心，以緩解其不良情緒，建立治療的信心。④用藥指導(dǎo)。護理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑告知患者每種藥物的療效，使用劑量、禁忌等，防止發(fā)生用藥錯誤的事件。⑤飲食護理。護理人員要根據(jù)患者的病情變化和營養(yǎng)狀況為其指定科學(xué)有效的飲食方案，囑咐患者多進食高蛋白、高熱量食物，定時補充微量元素，避免進食油膩、辛辣、生冷食物，且進食應(yīng)當(dāng)秉承少量多餐的原則。⑥血糖、血壓護理。密切關(guān)注患者的血糖和血壓變化情況，且根據(jù)具體變化調(diào)整用藥方案，需要重點關(guān)注的是患者用餐前、后血糖值變化，并教會患者如何進行自測血糖和血壓。⑦健康宣教。詳細(xì)告知患者和其家屬糖尿病的誘發(fā)原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和危害，提升患者的疾病認(rèn)知度，建立戰(zhàn)勝疾病的信心，且在患者出院前向其發(fā)放糖尿病健康教育手冊，方便隨時查閱。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的健康知識掌握度：主要包括血糖自測、飲食知識、治療知識、運動知識、疾病知識，分值100分，分?jǐn)?shù)越高表示掌握程度越好。使用該院自制評分表對患者的滿意度進行評估，共分為10分滿意（4分）、滿意（3分）、一般滿意（2分）、不滿意（1分）。護理依從性：完全依從：完全配合護理人員;部分已從：偶爾配合;不依從：完全不配合。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，[n（%）]表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者健康知識掌握程度

將兩組患者行不同護理方式干預(yù)后的血糖自測、飲食知識、治療知識、運動知識和疾病知識掌握評分進行對比，觀察組各指標(biāo)評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度評分（88.2±1.7）分，顯著高于對照組（71.5±1.3）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3? 兩組患者護理依從性對比

將兩組患者的護理依從率進行對比，觀察組患者依從率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是一種十分常見的慢性疾病，此病的高發(fā)群體為老年人群。糖尿病的發(fā)病原因通常為機體胰島素分泌功能異?；虬屑?xì)胞對胰島素缺乏足夠的敏感度導(dǎo)致糖代謝系統(tǒng)出現(xiàn)異常，從而使患者出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡、脂肪大量堆積、血糖血壓升高癥狀[2]。就目前的醫(yī)療水平，還不能完全治愈糖尿病，患者需要終生服藥以控制血糖水平[3]。據(jù)資料顯示，糖尿病患者不僅需要終生服藥治療[4]，還需要保持良好的生活習(xí)慣，才能緩解疾病進展進程，改善生活質(zhì)量[5]。因此，對糖尿病患者行健康教育路徑護理干預(yù)具有必要性[6]。

通過對該次調(diào)研結(jié)果進行觀察發(fā)現(xiàn)，行健康教育護理路徑干預(yù)的觀察組知識掌握情況、護理滿意度和治療依從性均顯著優(yōu)于對照組，由此說明，對糖尿病患者治療時行健康教育臨床護理路徑干預(yù)具有明顯作用，且效果明顯比單純行常規(guī)護理更加明顯[7]。

綜上所述，糖尿病的發(fā)病率，且目前的醫(yī)療已水平難以完全治愈，患者需要終生服藥，且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，掌握更多的病理知識和食療知識，才能緩解病情進展，改善生活質(zhì)量。因此，需要行科學(xué)有效的護理提升患者的知識掌握程度。對糖尿病患者行健康教育臨床護理路徑干預(yù)能夠顯著提高患者的健康知識掌握程度、患者護理滿意度和治療依從性，值得大力推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 黃賢蓉.健康教育臨床護理路徑在糖尿病護理中的應(yīng)用及對護理滿意度影響分析[J].飲食保健，2019，6（34）：271.

[2]? 孟玉霞，殷春蘭.應(yīng)用臨床護理路徑對使用胰島素筆糖尿病患者實施個體化健康教育的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（8）：152-153.

[3]? 董凌初.健康教育臨床護理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護理中的效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（16）：87.

[4]? 王聚全.健康教育臨床護理路徑應(yīng)用于糖尿病臨床護理中的作用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2018，50（12）：1513-1514.

[5]? 范玉紅，劉子涵.老年糖尿病護理中健康教育臨床護理路徑的應(yīng)用效果觀察[J].健康必讀，2019（1）：115.

[6]? 馮利衛(wèi).56例糖尿病患者護理中健康教育臨床護理路徑的運用體會[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（25）：188.

[7]? 冀桂香，趙福菊.糖尿病患者護理中健康教育臨床護理路徑的應(yīng)用價值研究[J].糖尿病新世界，2019，22（10）：95-96.

（收稿日期：2019-11-24）