劉新華

[摘要] 目的 探討鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效。 方法 入組對(duì)象取自該院在2017年1月—2019年1月期間收治的90例2型糖尿病患者，隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組45例，對(duì)照組采用鹽酸二甲雙胍進(jìn)行治療，觀察組采用鹽酸二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖方案進(jìn)行治療，觀察和對(duì)比兩組患者治療的臨床效果。結(jié)果 治療后，兩組患者的血糖水平均有所改善，且觀察組改善更加明顯，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在治療的有效率方面對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 采用鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行治療，不僅效果顯著，而且不良反應(yīng)少，安全性高，值得臨床推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿病;鹽酸二甲雙胍;阿卡波糖;效果

[中圖分類號(hào)] R197? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（b）-0040-02

2型糖尿病主要是由于機(jī)體胰島素分泌功能缺失或減弱所導(dǎo)致[1]，患病之后患者會(huì)存在高血糖表現(xiàn)，隨著病情不斷進(jìn)展，患者會(huì)出現(xiàn)多種嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，需要積極采取有效方法控制血糖水平[2]。該文主要探討鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效，現(xiàn)分析2017年1月—2019年1月間該院收治的90例2型糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

共選取了90例2型糖尿病患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合1999年WHO提出的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，初次診斷之后，患者未進(jìn)行降糖治療[3];空腹血糖介于6.1～9.0 mmol/L之間，糖化血紅蛋白介于6.3%～9.0%之間;無嚴(yán)重并發(fā)癥[4]。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并存在嚴(yán)重其它器官疾病者例如心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)性疾病;排除對(duì)該次研究所用藥物存在禁忌證的患者[5]。隨機(jī)將患者分成對(duì)照組和觀察組，每組45例。對(duì)照組中，男25例，女20例;年齡分布在41～74歲之間，均齡（58.59±3.02）歲;病程為1～11年，平均（5.51±0.24）年。觀察組中，男24例，女21例;年齡分布在40～78歲之間，均齡（58.43±3.22）歲;病程為1～12年，平均（5.35±0.45）年。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組單獨(dú)采用鹽酸二甲雙胍（國藥準(zhǔn)字H20031104）治療，口服，初始劑量為0.5 g/d，分2次服用，指導(dǎo)患者用餐時(shí)服用，治療后1周，對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行檢查，增加服用劑量，每周需要增加0.5 g，注意最大劑量不能超過2.55 g/d。觀察組采用鹽酸二甲雙胍聯(lián)合阿卡波糖進(jìn)行治療，鹽酸二甲雙胍的使用方法、劑量與對(duì)照組一致，阿卡波糖（國藥準(zhǔn)字H19990205），口服，初始劑量為50 mg，服用1次/d，用餐時(shí)服用，一周之后逐漸增加劑量，2～3次/d，50 mg/次。兩組患者均治療4周時(shí)間，治療結(jié)束之后，觀察和對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3? 觀察項(xiàng)目和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者治療前后血糖水平變化情況以及治療的整體效果。治療效果：顯效主要是指經(jīng)過治療患者的空腹血糖≤6.39 mmol/L，餐后2 h血糖≤7.8 mmol/L。有效主要是指治療后患者的空腹血糖≤7.8 mmol/L，餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L。無效主要是指經(jīng)過治療患者的血糖沒有下降或沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)[6]。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)的錄入分析工作借助SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展，血糖指標(biāo)各計(jì)量數(shù)據(jù)以（x±s）的方式進(jìn)行表示，2組計(jì)量數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)其間的差異性;療效指標(biāo)表示為%，2組計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較其間的差異性行χ2驗(yàn)證。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

在治療的有效率方面對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.1? 兩組患者治療前后血糖水平比較

治療后，兩組患者的血糖水平均有所改善，且觀察組改善更加明顯，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療效果比較

觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為95.56%和82.22%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著人們生活飲食習(xí)慣的不斷變化，糖尿病的發(fā)病率逐年提升，成為常見的一種威脅全人類健康的慢性代謝性疾病，糖尿病患者當(dāng)中，90%的患者均為2型糖尿病。2型糖尿病作為一種常見的慢性疾病，對(duì)2型糖尿病患者的治療主要是穩(wěn)定血糖水平，這直接關(guān)系到患者預(yù)后以及并發(fā)癥發(fā)生情況，如果患者血糖長期處在高血糖狀態(tài)，對(duì)患者機(jī)體功能造成嚴(yán)重傷害，進(jìn)而誘發(fā)其他疾病[7]。該院對(duì)部分患者采用鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖進(jìn)行治療，取得了理想的治療效果。

二甲雙胍為雙胍類口服降血糖藥，是臨床上治療2型糖尿病的一線藥物[8]，服用之后可以延緩葡萄糖由胃腸道的攝取，減少葡萄糖的攝入量，同時(shí)可以提高胰島素的敏感性，從而增加外周葡萄糖的利用，并且該藥物使用的安全性也比較高，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖情況[9]。但是研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)采用鹽酸二甲雙胍對(duì)部分患者進(jìn)行治療難以達(dá)到理想的治療效果，還需要進(jìn)一步完善治療方案，以便取得更好的臨床治療效果。

阿卡波糖是一種新型的口服降糖藥物，服用之后可以在腸道內(nèi)競爭性抑制葡萄糖甙水解酶產(chǎn)生，抑制多糖及蔗糖分解成葡萄糖，并減緩機(jī)體對(duì)糖的吸收，對(duì)于降低餐后血糖水平具有顯著效果[10]。兩種藥物聯(lián)合使用可以提高治療的臨床效果。

通過該文的研究發(fā)現(xiàn)，治療后，兩組患者的血糖水平均有所改善，且觀察組改善更加明顯，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在治療的有效率方面對(duì)比，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表示，對(duì)2型糖尿病患者采用鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖進(jìn)行治療，效果顯著，可以有效控制患者的血糖水平，改善患者的臨床癥狀，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[9]? 張國勇.阿卡波糖聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病進(jìn)行治療的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（12）：71-72.

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（收稿日期：2019-11-22）