陳丙峰

【[摘要] 目的 探究卡維地洛治療高血壓合并糖尿病的臨床效果與安全性。方法 對(duì)該院2016年4月—2019年3月期間治療的94例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組治療。在患者及其家屬簽署知情同意書后，按照患者入院先后的順序級(jí)平均分成觀察組、對(duì)照組，觀察組患者在分組期間進(jìn)行卡維地洛治療，對(duì)照組患者在分組期間進(jìn)行常規(guī)治療。治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員將兩組患者的空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血紅蛋白值、治療有效率及并發(fā)癥發(fā)生幾率進(jìn)行詳細(xì)記錄并分析。 結(jié)果 治療前，觀察組與對(duì)照組患者空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血紅蛋白質(zhì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血紅蛋白值情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥幾率2.1%顯著低于對(duì)照組患者并發(fā)癥幾率8.5%（P<0.05）;觀察組患者治療有效率97.8%顯著高于對(duì)照組患者治療有效率89.3%（P<0.05）。 結(jié)論 卡維地洛能夠有效提升高血壓合并糖尿病患者的治療有效率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，平衡患者各階段血糖值，還能夠有效地改善患者生活及身體質(zhì)量，治療方法安全，應(yīng)被推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 卡維地洛;高血壓;糖尿病;治療安全性

[中圖分類號(hào)] R544.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）02（b）-0020-02

人們生活節(jié)奏的加快及作息飲食的不規(guī)律導(dǎo)致糖尿病、高血壓病發(fā)幾率顯著升高[1]。高血壓患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)糖耐量異常和胰島素抵抗的現(xiàn)象，與此同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心率失常的病癥。情況嚴(yán)重時(shí)，心律失常會(huì)對(duì)高血壓合并糖尿病患者的生命安全造成影響。除此之外，糖尿病患者極易患有高血壓，相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道顯示，糖尿病合并高血壓患者高達(dá)60%。糖尿病合并高血壓患者微血管及大血管病癥及死亡幾率極高。近年來(lái)，卡維地洛在高血壓合并糖尿病患者的治療中被廣泛應(yīng)用，且取得了患者與醫(yī)護(hù)人員的一致好評(píng)。卡維地洛能夠有效的改善患者心率失常、心肌缺血等病癥[2]。為了提升高血壓合并糖尿病患者的治療有效率，該院將2016年4月—2019年3月期間治療的94例患者給予不同方法進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對(duì)該院治療的94例高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)分組治療，按照患者入院先后的順序級(jí)平均分成觀察組、對(duì)照組，每組47例患者，觀察組（男26例、女21例），患者年齡區(qū)間在45～72歲之間，患者平均年齡為（61.5±3.1）歲;對(duì)照組（男20例、女27例），患者年齡區(qū)間在43～70歲之間，患者平均年齡為（59.6±2.4）歲，患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

1.2.1? 對(duì)照組? 患者在分組期間進(jìn)行常規(guī)治療：對(duì)照組患者在皮下胰島素（國(guó)藥準(zhǔn)字 H31020519）注射的基礎(chǔ)上口服美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20057288）進(jìn)行治療，初始服用計(jì)量為6.25 g/次，2次/d，如患者用藥15 d后收縮壓下降幅度<20 mmHg，患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下將服藥劑量調(diào)至50 g/次，2次/d?；颊哌B續(xù)用藥治療3個(gè)月。

1.2.2? 觀察組 患者在分組期間進(jìn)行卡維地洛治療：觀察組患者該皮下胰島素（國(guó)藥準(zhǔn)字 H31020519）注射的基礎(chǔ)上口服卡維地洛（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20113021）進(jìn)行治療，初始服用計(jì)量為6.25 g/次，2次/d，如患者用藥15 d后收縮壓下降幅度<20 mmHg，患者應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下將服藥劑量調(diào)至25 g/次，2次/d。患者連續(xù)用藥治療3個(gè)月。

1.3? 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員將兩組患者的空腹血糖值、餐后血糖值、糖化血紅蛋白值、治療有效率及并發(fā)癥發(fā)生幾率進(jìn)行詳細(xì)記錄并分析?；颊哐蔷S持正常水平，早搏癥狀消失為顯效治療;患者血糖顯著降低，早搏癥狀減少超過(guò)50%為有效治療;患者血糖癥狀并未得到有效改善，早搏癥狀減少小于50%為無(wú)效治療。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用（x±s）、[n（%）]表示計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料，選取t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血紅蛋白值對(duì)比

治療前，觀察組與對(duì)照組患者空腹血糖值、餐后血糖值及糖化血紅蛋白質(zhì)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血紅蛋白值情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者治療有效率對(duì)比

觀察組患者治療有效率為（97.8%），對(duì)照組患者治療有效率為（89.3%），觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患者并發(fā)癥幾率對(duì)比

觀察組患者并發(fā)癥幾率為（2.1%），對(duì)照組患者并發(fā)癥幾率為（8.5%），觀察組患者并發(fā)癥幾率顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

高血壓合并糖尿病患者致病原因與生活環(huán)境、遺傳、社會(huì)等多種因素有直接關(guān)系[3]。這些致病因素之間相互作用，長(zhǎng)期以往對(duì)患者身體器官造成損傷。尤其是對(duì)高血壓合并糖尿病患者，心臟造成的傷害極為明顯。隨著患者病程的延長(zhǎng)，高血壓對(duì)患者血流動(dòng)力造成影響。使患者心血管出現(xiàn)慢性損傷，從而出現(xiàn)心肌缺血，心律失常等癥狀發(fā)生。高血糖能夠引發(fā)患者迷走神經(jīng)活性下降，使交叉神經(jīng)長(zhǎng)期處于興奮狀態(tài)，從而導(dǎo)致惡性心律失常病癥發(fā)生，主要還會(huì)導(dǎo)致患者心臟負(fù)擔(dān)增加。如果患者病情沒(méi)有得到有效地控制，患者將會(huì)出現(xiàn)心肌缺血、心室肥大等病癥[4-5]。高血壓合并糖尿病對(duì)患者的生活質(zhì)量及身心健康造成了極為消極的影響。為了提升患者的治療有效率，改善患者生活質(zhì)量，提升患者身體健康情況，該院將94例患者給予不同方法進(jìn)行治療，根據(jù)該院患者平均分組治療結(jié)果可知，治療后，觀察組患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值及糖化血紅蛋白值情況顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;觀察組患者并發(fā)癥幾率2.1%顯著低于對(duì)照組患者并發(fā)癥幾率8.5%（P<0.05）;觀察組患者治療有效率（97.8%）顯著高于對(duì)照組患者治療有效率89.3%（P<0.05）。

綜上所述，卡維地洛能夠有效提升高血壓合并糖尿病患者的治療有效率，降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，平衡患者各階段血糖值，還能夠有效地改善患者生活及身體質(zhì)量，治療方法安全，應(yīng)被推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 汪洋.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].特別健康，2018（21）：236.

[2]? 胡燕娟，盧麗金，楊志遠(yuǎn)， 等.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：6-8.

[3]? 汪洋.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].健康必讀，2018（30）：96.

[4]? 黃雪靜.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者的心律失常的臨床療效及安全性[J].心血管病防治知識(shí)，2019（3）：6-8.

[5]? 改哲.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常的臨床療效及安全性[J].糖尿病天地，2018，15（12）：73.

（收稿日期：2019-11-12）