楊小梅

摘 要：我國(guó)的醫(yī)療改革正在逐步深化，其中的藥品零差價(jià)又是我國(guó)醫(yī)療改革中的重點(diǎn)，解決患者看病難、看病貴是醫(yī)院改革最重要的目標(biāo)，國(guó)家一些相關(guān)制度的出臺(tái)，讓藥品進(jìn)行零差價(jià)銷售，使得藥品加價(jià)渠道封死，這就必須有相關(guān)配套的補(bǔ)償措施來(lái)加以輔佐，如爭(zhēng)取更多的醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼，最終完善醫(yī)院管理運(yùn)行體制，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以更好的醫(yī)療技術(shù)為患者提供可信賴的醫(yī)療服務(wù)，成為使醫(yī)院得到社會(huì)的信賴和尊重。本文針對(duì)藥品零差價(jià)在醫(yī)院中的運(yùn)行特點(diǎn)進(jìn)行分析，深入思考醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革所面臨的問題，從更多的角度思考問題的解決方法和財(cái)務(wù)管理策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 ?財(cái)務(wù)管理 ?藥品零差價(jià) ?創(chuàng)新

隨著現(xiàn)代醫(yī)療體系改革的深入推進(jìn)，在藥品零差價(jià)的發(fā)展趨勢(shì)下，優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，提升管理的科學(xué)性和針對(duì)性，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)工作發(fā)展具有至關(guān)重要的意義，也是現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要發(fā)展方向。

一、提升財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性

在藥品零差價(jià)思路下，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作創(chuàng)新過程中，普遍存在效能不高的情況，很多工作從表面看一直向前推進(jìn)，但是總體效能不高。作為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者和具體工作者，一般缺乏創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識(shí)，都是按部就班推進(jìn)工作，導(dǎo)致總體工作科學(xué)性不高，不適應(yīng)當(dāng)前工作發(fā)展趨勢(shì)。因此，在推動(dòng)財(cái)務(wù)管理你工作創(chuàng)新中，要探索科學(xué)的財(cái)務(wù)管理模式和工作路徑，通過構(gòu)建科學(xué)的工作體系，適應(yīng)當(dāng)前工作改革發(fā)展趨勢(shì)。落實(shí)到具體的實(shí)踐工作中，要摒棄傳統(tǒng)模式，首先從理念上強(qiáng)化認(rèn)知，提升科學(xué)化工作能力，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步提檔升級(jí)。比如說， 醫(yī)療成本核算是構(gòu)建DRGs體系的重點(diǎn)和難點(diǎn)，也是保障醫(yī)院和患者利益的最為基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。DRGs收付費(fèi)核算系統(tǒng)需要有大量的病例信息作為做計(jì)算核心，我們建議和倡導(dǎo)以政府層面為主導(dǎo)，綜合全國(guó)性的醫(yī)院信息制定成本核算方法，根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況和醫(yī)療成本，提供更為科學(xué)化的依據(jù)和成本核算公式。病例成本核算不能簡(jiǎn)單的將醫(yī)療費(fèi)用成本相加，而是要考慮到醫(yī)院的隱形醫(yī)療資源消耗，以及當(dāng)?shù)氐奈飪r(jià)水準(zhǔn)，制定更為精細(xì)化的動(dòng)態(tài)DRGs收付費(fèi)核算系統(tǒng)，留有一部分調(diào)整空間，同時(shí)建立和健全多種成本核算模型數(shù)據(jù)。

二、提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的信息化水平

在探索醫(yī)院工作創(chuàng)新過程中，要堅(jiān)持信息化原則。在現(xiàn)代信息技術(shù)工作中，大數(shù)據(jù)、5G等都是重要工具，通過有效整合這些資源，有助于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效能，適應(yīng)藥品零差價(jià)改革發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)管理創(chuàng)新目標(biāo)，提升工作綜合水平，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院工作發(fā)展趨勢(shì)。比如說，在探索醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中，要采取科技項(xiàng)目工作模式，構(gòu)建現(xiàn)代工作體系與格局，打破傳統(tǒng)的工作形式，通過開展項(xiàng)目化工作，可以將工作中的難點(diǎn)提煉出來(lái)，進(jìn)一步整合工作力量，提升工作效能，適應(yīng)當(dāng)前工作發(fā)展趨勢(shì)，實(shí)現(xiàn)工作創(chuàng)新目標(biāo)。通過開展信息化工作，有助于逐項(xiàng)攻破醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作難點(diǎn)。具體來(lái)說，“大數(shù)據(jù)”是依托于計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，對(duì)于各類信息數(shù)據(jù)的收集、存儲(chǔ)、整理、整合、分析等一系列技術(shù)手段，大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)將會(huì)徹底改變?nèi)祟惿鐣?huì)的運(yùn)行方式以及企業(yè)的發(fā)展模式。在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)際中，大數(shù)據(jù)會(huì)在廣大的用戶群體中收集大量信息，并結(jié)合目標(biāo)群體的個(gè)體化差異，針對(duì)不同的工作需求，提供更加精準(zhǔn)的服務(wù)，另外醫(yī)院財(cái)務(wù)大數(shù)據(jù)還能通過信息處理技術(shù)幫助醫(yī)院整合信息資源，從海量的信息源中尋找到更加貼合醫(yī)院自身發(fā)展的信息，提升醫(yī)院的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，為企醫(yī)院的發(fā)展提供符合市場(chǎng)需求的有效資源。我們回望計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理的發(fā)展歷程，已經(jīng)從TB提升到了ZB的水平（1ZB=10 242PB），由此我們可以看出信息的高速運(yùn)轉(zhuǎn)是未來(lái)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作效能的必然發(fā)展趨勢(shì)，但是大數(shù)據(jù)并不是單獨(dú)依托于單一來(lái)源的技術(shù)所形成的，我們要重視多元化的計(jì)算機(jī)信息處理技術(shù)，不斷的創(chuàng)新和發(fā)展才能走在科技的前列，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作創(chuàng)新，適應(yīng)藥品零差價(jià)改革發(fā)展趨勢(shì)。

三、構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度體系

在開展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，雖然在部分工作中體現(xiàn)出了一定的創(chuàng)新性，很多工作也體現(xiàn)出了效果，但是沒有相應(yīng)的制度規(guī)定，沒有將好的經(jīng)驗(yàn)和做法推廣出去。基于此，在探索醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作創(chuàng)新過程中，要堅(jiān)持制度化原則，及時(shí)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，并將相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)做法總結(jié)推廣出去，通過強(qiáng)化制度性的約束，有助于工作進(jìn)一步深度整合，提升工作總體效能。在推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度構(gòu)建過程中，要突破本部門的藩籬，要打造一體化的工作格局，提升工作在總體工作中的位置，引導(dǎo)其他部門力量參與進(jìn)來(lái)，真正調(diào)動(dòng)起工作創(chuàng)新和的積極性，適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院工作發(fā)展趨勢(shì)。我國(guó)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作具有相應(yīng)的法律法規(guī)作為約束，對(duì)于管理者的專業(yè)性要求也非常高，但是在實(shí)際工作中管理工作不能脫離實(shí)際，而是要符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展特點(diǎn)，而且管理人員也要更加專業(yè)化，也只有在符合時(shí)代需求的基礎(chǔ)上，建立健全科學(xué)合理化的財(cái)務(wù)規(guī)章管理制度，才能為醫(yī)院的騰飛推波助瀾。首先要對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制定責(zé)任落實(shí)制度，要讓每一個(gè)決定和每一項(xiàng)事物分責(zé)到人，明確崗位責(zé)任與工作義務(wù)。其次要不斷完善和優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的規(guī)章制度，將減輕病患負(fù)擔(dān)、提升財(cái)務(wù)管理效能作為工作的重點(diǎn)，并對(duì)具體的工作流程、工作程序進(jìn)行梳理，讓每一個(gè)工作任務(wù)都能落到實(shí)處，處處以社會(huì)公眾的利益為工作的主要目標(biāo)。

四、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在藥品零差價(jià)思路下，在優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作效能方面，要探索多元機(jī)制，能起到立竿見影的效果，形成新的財(cái)務(wù)工作格局，助力現(xiàn)代醫(yī)院工作向前發(fā)展，形成新的工作局面和工作模式。

參考文獻(xiàn)

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