陳榕

[摘要] 目的 探討分析護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病臨床護(hù)理中的應(yīng)用。方法 參與該次調(diào)查研究對(duì)象為2017 年12月—2019年5月的60例妊娠期糖尿病患者，采用隨機(jī)方式分為對(duì)照組與觀察組，30例每組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者則采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理后滿意度及臨床血糖指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者在介入不同護(hù)理方案后，兩組患者護(hù)理總滿意度對(duì)照組患者73.3低于觀察組患者90.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?；颊哐侵笜?biāo)在護(hù)理后也發(fā)生了明顯變化，血糖各項(xiàng)指標(biāo)顯示，觀察組患者均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)妊娠期糖尿病患者采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，有效穩(wěn)定了患者血糖水平，避免妊娠期及分娩后其他并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者生活質(zhì)量具有積極影響。

[關(guān)鍵詞] 圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù);剖宮產(chǎn);下肢深靜脈血栓

[中圖分類號(hào)] R47 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2020）04（a）-0121-02

妊娠期糖尿病已成為臨床上較為常見疾病，多發(fā)于女性妊娠期，患者血糖呈上升或不穩(wěn)定狀態(tài)。隨著人們生活水平提高，其發(fā)病率也呈遞增趨勢(shì)發(fā)展，對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響，也對(duì)患者和胎兒的生命健康造成威脅。臨床調(diào)查研究顯示，在治療過程中予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，幫助患者建立健康的飲食體系，也可實(shí)現(xiàn)對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)密切監(jiān)測(cè)，有效地控制了患者血糖指標(biāo)，效果顯著，對(duì)臨床也具有重要意義[1]。因此，該文針對(duì)護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病臨床護(hù)理中的應(yīng)用，選取從2017年12月—2019年5月期間患有妊娠期糖尿病60例患者，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

參與該次調(diào)查研究對(duì)象60例妊娠期糖尿病患者，采用隨機(jī)方式分為對(duì)照組與觀察組，30例/組。對(duì)照組患者年齡均在21～33歲，平均年齡（28.11±5.03）歲;懷孕周期為26～41周，平均孕期為（38.23±2.76）周。觀察組患者年齡均在21～34歲，平均年齡（30.12±3.98）歲;懷孕周期為29～40周，平均孕期為（35.52±4.24）周。參與調(diào)查的對(duì)象在開展護(hù)理方案前確診為妊娠期糖尿病患者，對(duì)其他重大疾病或傳染性疾病進(jìn)行篩查，均無任何異常。對(duì)比和分析兩組患者產(chǎn)程，臨床各項(xiàng)指標(biāo)等基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性?；颊卟扇〉淖o(hù)理內(nèi)容，治療流程均符合醫(yī)學(xué)倫理會(huì)規(guī)定，并在其知情下操作。

1.2 ?方法

兩組患者均予以兩種護(hù)理方案，對(duì)照組患者予以基礎(chǔ)護(hù)理方式，觀察組患者則圍繞患者個(gè)人情況開展針對(duì)性護(hù)理方案，操作內(nèi)容如下。

①護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行了解患者個(gè)人情況、臨床表現(xiàn)及不適癥狀，為患者制定個(gè)人健康檔案，制定適合患者的護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者臨床表現(xiàn)開展健康教育講座，通過多樣化的講座形式，為患者講解疾病知識(shí)、發(fā)病機(jī)制、治療流程以及相關(guān)注意事項(xiàng)，幫助患者建立正確的疾病認(rèn)識(shí)和治療信心。

②幫助患者制定健康、科學(xué)、合理的飲食方案，食物應(yīng)以高纖維、高碳水化合物食物為主，禁食辛辣冷，含糖量較高的食物。飲食原則應(yīng)堅(jiān)持少食多餐，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，謹(jǐn)遵醫(yī)囑?；颊邞?yīng)根據(jù)自身情況開展運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，例如，散步，孕婦瑜伽等。

③患者在分娩時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)和生命體征，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)給予針對(duì)性的治療方案，并鼓勵(lì)患者積極分娩，為患者加油打氣，保持樂觀心態(tài)面對(duì)分娩。患者血糖水平如出現(xiàn)不穩(wěn)定情況，應(yīng)及時(shí)采取降糖措施，以避免影響母嬰安全。

④為降低患者產(chǎn)后出血癥狀發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好患者產(chǎn)后預(yù)后工作，為患者講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，其中包括陰道衛(wèi)生，切口養(yǎng)護(hù)等，隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者產(chǎn)后心理狀態(tài)和臨床表現(xiàn)。

⑤護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者整個(gè)分娩期心理和情緒，介入針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，保證患者積極、健康心理。面對(duì)患者提出疑慮應(yīng)耐心解答，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒和負(fù)面心理，避免情緒變化影響血糖指標(biāo)。

1.3 ?判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在開展不同護(hù)理方案，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)、不適癥狀發(fā)生情況，對(duì)護(hù)理方案開展成效進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)?？偨Y(jié)患者對(duì)護(hù)理方案的滿意度，滿意度評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)分為滿意，基本滿意和不滿意，總滿意度=（滿意+基本滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100.0%，針對(duì)實(shí)施后的兩組患者血糖水平變化做出分析和評(píng)價(jià)。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

兩組對(duì)象開展兩種護(hù)理方案后，對(duì)患者護(hù)理后總滿意度進(jìn)行分析和比較。對(duì)照組患者總滿意度為73.3%，觀察組患者總滿意度為90%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組對(duì)象實(shí)施兩種護(hù)理方案后，對(duì)比和分析所有患者血糖指標(biāo)變化，觀察組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

妊娠期糖尿病為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病[2-3]。胰島素分泌不足，糖代謝紊亂是引發(fā)妊娠期糖尿病的主要原因，患者會(huì)出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降、外陰騷擾等癥狀，應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療方案和護(hù)理干預(yù)，控制患者血糖水平，避免引發(fā)其他并發(fā)癥，降低了患者妊娠期的安全隱患[4-5]。

臨床上為穩(wěn)定患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)，在治療妊娠期糖尿病時(shí)介入針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是結(jié)合患者個(gè)人情況、臨床表現(xiàn)等，制定適合患者的護(hù)理方案。首先，結(jié)合患者妊娠期各項(xiàng)指標(biāo)，建立了健康管理檔案[6-7]。檔案中不僅包含了患者妊娠期詳細(xì)信息，也對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行跟蹤、隨訪，幫助醫(yī)護(hù)人員了解患者個(gè)人情況時(shí)，也有利于醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)調(diào)整患者護(hù)理方案;其次，根據(jù)患者個(gè)人情況開展了健康、科學(xué)、合理的飲食和運(yùn)動(dòng)安排，本著“管住嘴，邁開腿”的理念，控制患者多糖食物攝入，穩(wěn)定患者血糖水平，結(jié)合運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，分解和代謝患者體內(nèi)糖分;最后，心理和情緒變化也是造成妊娠期糖尿病的重要因素。針對(duì)患者心理，情緒變化，護(hù)理人員要密切關(guān)注，并予以針對(duì)性的心理干預(yù)，針對(duì)妊娠期緊張、恐懼心理變化，護(hù)理人員應(yīng)積極疏導(dǎo)，以確保患者治療信心的建立。不僅有利于順利分娩，也避免了產(chǎn)后其他并發(fā)癥發(fā)生[8-9]。針對(duì)妊娠期糖尿病患者，護(hù)理人員也會(huì)在整個(gè)分娩過程中進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，觀察患者生理指標(biāo)和生命體征的變化，以予以針對(duì)性、個(gè)性化護(hù)理內(nèi)容，保證了護(hù)理質(zhì)量，也將患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)控制在合理范圍內(nèi)[10-11]。

由此可見，開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的觀察組患者護(hù)理后滿意度為90.0%，對(duì)照組患者護(hù)理總滿意度為73.3%。同時(shí)，觀察組患者護(hù)理后各項(xiàng)血糖指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。綜上所述，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者中的介入，幫助患者建立科學(xué)、健康的生活規(guī)律和習(xí)慣，有效地穩(wěn)定了患者血糖水平，提升了患者滿意度，也規(guī)范了護(hù)理人員護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量，保證了妊娠期和產(chǎn)后母嬰安全。

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（收稿日期：2020-01-14）