李 兵

（內(nèi)蒙古呼倫貝爾牙克石市內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院，內(nèi)蒙古 牙克石 022150）

心胸外科患者與普通科室患者相比，病情具有危重、進(jìn)展快等特點(diǎn)，對(duì)于護(hù)理工作提出更高的要求。在人們物質(zhì)生水平不斷提升的同時(shí)，對(duì)于就診時(shí)感知體驗(yàn)也愈發(fā)關(guān)注，常規(guī)護(hù)理管理模式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)要求。因此，本次研究立足于提升心胸外科護(hù)理管理質(zhì)量，以常規(guī)護(hù)理管理結(jié)果作為對(duì)照組，最終確定優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的價(jià)值，如下報(bào)告中體現(xiàn)研究具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基線資料

針對(duì)84例心胸外科患者開(kāi)展研究，在2017.06至2018.09期間將其處理為2組，各組納入42例，分別為對(duì)照組、研究組。各組間比較基線資料內(nèi)容，各項(xiàng)均未體現(xiàn)較大差異，P＞0.05。對(duì)照組，男性22例，女性20例，最小年齡38歲，最大年齡88歲，中位年齡（58.41±5.95）歲。研究組，男性24例，女性18例，最小年齡37歲，最大年齡89歲，中位年齡（58.70±5.21）歲。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，本次研究重點(diǎn)論述對(duì)象為研究組，組內(nèi)護(hù)理管理措施如下。（1）心理護(hù)理。心胸外內(nèi)科患者通常具有起病急驟、進(jìn)展迅速的特點(diǎn)，生理狀態(tài)突然改變，極容易給患者帶來(lái)心理上的恐懼感，而不良情緒的產(chǎn)生會(huì)進(jìn)一步加重病情。因此，在接觸到患者的第一時(shí)間內(nèi)，需要及時(shí)做好患者心理安撫工作，在觀察患者病癥變化的同時(shí)，及時(shí)了解患者擔(dān)心的問(wèn)題，并給予針對(duì)性的解決，從而減輕患者心理壓力[1]。（2）訓(xùn)練指導(dǎo)。手術(shù)治療后，患者極容易出現(xiàn)呼吸并發(fā)癥，因此，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練，避免并發(fā)癥的發(fā)生影響患者康復(fù)[2]。（3）用藥護(hù)理。用藥過(guò)程中嚴(yán)格控制用藥量、用藥方式等，若是采取靜脈給藥方式，需要合理配置藥液并控制要輸液速度。藥品注入后，密切觀察患者的反應(yīng)，若存在并發(fā)癥，立即采取對(duì)應(yīng)措施，避免發(fā)生心律失常、心力衰竭等不良心血管事件[3]。（4）恢復(fù)期護(hù)理。強(qiáng)化口腔護(hù)理，以此降低肺部感染發(fā)生率；定是協(xié)助患者翻身，輕輕叩擊患者背部，避免壓倒傷口的前提下，盡量讓患者保持舒適體位；及時(shí)更滑床單、被套；做好室內(nèi)環(huán)境的清潔工作、保持空氣新鮮無(wú)異味；定時(shí)幫助患者按摩雙下肢，避免發(fā)生下肢深靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理效果，依據(jù)患者不良情緒評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理糾紛率以及平均住院時(shí)間判斷。另外，對(duì)兩組護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)軟件SPSS17.0完成統(tǒng)計(jì),采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,以(%)顯示，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,以()顯示,若P＜0.05，證明有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2 結(jié) 果

2.1 各組護(hù)理效果組間對(duì)比

如表1，組間比較各項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果，均體現(xiàn)研究組更優(yōu)，差異體現(xiàn)P＜0.05，證明存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

表1 各組護(hù)理效果組間對(duì)比[%(n)，()]

表1 各組護(hù)理效果組間對(duì)比[%(n)，()]

組別 不良情緒評(píng)分（分） 并發(fā)癥發(fā)生率（%） 護(hù)理糾紛率（%） 平均住院時(shí)間（d）對(duì)照組（n=42） 56.37±4.25 28.57（12） 21.43（9） 18.52±2.69研究組（n=42） 28.18±1.99 7.14（3） 2.38（1） 11.92±1.98 x2/t 38.9301 6.5739 7.2649 12.8057 P 0.0000 0.0103 0.0070 0.0000

2.2 各組患者滿意度對(duì)比

如表2，組間比較患者滿意度，體現(xiàn)研究組更優(yōu)，差異體現(xiàn)P＜0.05，證明存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

表2 各組患者滿意度組間對(duì)比[%(n)]

3 討 論

心胸外科患者病癥危重，若不能夠及時(shí)采取病癥干預(yù)措施，很容易導(dǎo)致患者死亡，若家屬無(wú)法理解，極容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛事件[4]。因此，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理效果，是促進(jìn)心胸外科護(hù)理質(zhì)量提升的重要途徑。相比較常規(guī)護(hù)理管理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理效果更優(yōu)。其原因在于，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在常規(guī)護(hù)理管理內(nèi)容上做了強(qiáng)化，進(jìn)一步注重病區(qū)環(huán)境、護(hù)理服務(wù)等給患者帶來(lái)的就診體驗(yàn)，通過(guò)積極交流、幫助患者預(yù)防并發(fā)癥等措施，取得患者信任，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度，進(jìn)而提升臨床醫(yī)療服務(wù)的整體水平[5]。本次研究結(jié)果中，研究組不良情緒評(píng)分、并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)患糾紛率、平均住院時(shí)間以及患者滿意度均體現(xiàn)更優(yōu)，足以證明研究組的護(hù)理管理方式更適用于心胸外科臨床護(hù)理。

綜上所述，在心胸外科護(hù)理管理中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，對(duì)促進(jìn)患者康復(fù)，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度均有顯著作用。