陳海艷

（合肥市口腔醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

隨著社會(huì)進(jìn)步發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量開(kāi)始有著高要求的標(biāo)準(zhǔn)，其中就包括了提高口腔護(hù)理質(zhì)量。為了滿(mǎn)足多元化患者對(duì)醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)的要求，醫(yī)院秉著“以病人為中心”的理念開(kāi)始摸索采取醫(yī)護(hù)一體化的管理模式[1]。醫(yī)護(hù)一體化模式是由一定數(shù)量的醫(yī)生和護(hù)士組成專(zhuān)業(yè)小組，治療和護(hù)理一定范圍內(nèi)的患者，以及開(kāi)展教研、教學(xué)等活動(dòng)，將醫(yī)護(hù)進(jìn)行秩序化管理，以期提高服務(wù)質(zhì)量，降低患者的感染風(fēng)險(xiǎn)，提升患者的滿(mǎn)意度，從而緩解醫(yī)患矛盾。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的400例口腔患者，隨機(jī)分為各200例的觀察組和對(duì)照組，所有患者均被確診為需要拔牙，實(shí)施口腔囊腫手術(shù)及舌系帶修整術(shù)等相關(guān)口腔疾病。觀察組男125例，女75例，平均（50.36±9.7）歲；對(duì)照組男98例，女102例，平均（50.12±8.9）歲。兩組患者一般資料顯示，差異顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本研究經(jīng)所有患者及其家屬知情同意，我院的倫理委員會(huì)對(duì)該研究也已審核通過(guò)。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，主要詢(xún)問(wèn)病情、后期護(hù)理囑咐、及基本問(wèn)題解答等。觀察組采用醫(yī)護(hù)一體化模式，是在常規(guī)式護(hù)理下進(jìn)行改進(jìn)，具體方法如下。

1.2.1 成立醫(yī)護(hù)一體化專(zhuān)業(yè)小組

組成由一定醫(yī)生和護(hù)士的配比的專(zhuān)業(yè)管理小組，醫(yī)生和護(hù)士需具備相關(guān)執(zhí)業(yè)證書(shū)和正規(guī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，需要對(duì)每個(gè)專(zhuān)業(yè)小組的負(fù)責(zé)的患者人數(shù)，專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域、教學(xué)、教研范圍進(jìn)行明確，定權(quán)落責(zé)，確保每個(gè)患者都能找到對(duì)應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，促使院內(nèi)病患管理秩序化?？剖覂?nèi)建立醫(yī)護(hù)一體化的管理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)落實(shí)每個(gè)醫(yī)生和護(hù)士的配合工作范圍[2]，明確每日負(fù)責(zé)的床位和具體工作，包括每日對(duì)患者病情進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，防治感染工作和宣傳口腔護(hù)理活動(dòng)等，確保嚴(yán)格的分工明確，落實(shí)責(zé)任到人。

1.2.2 醫(yī)護(hù)一體化管理措施

（1）嚴(yán)格落實(shí)電話(huà)回訪(fǎng)制度，護(hù)士定期對(duì)在本院治療的患者進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)，詢(xún)問(wèn)患者病情情況，是否好轉(zhuǎn)、有無(wú)感染病癥發(fā)生，與病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的交談，關(guān)心患者的心情如何，傾聽(tīng)患者的困難，幫助患者保持心情舒暢，叮囑患者護(hù)理方面的一些注意事項(xiàng)等，如患者反映出現(xiàn)異常情況，應(yīng)當(dāng)告知患者進(jìn)行就診，并做備案記錄告知醫(yī)生。積極向患者宣傳口腔方面的相關(guān)防治知識(shí)。

（2）嚴(yán)格落實(shí)交班制度，對(duì)交班的內(nèi)容和形式進(jìn)行規(guī)范化，當(dāng)日交班護(hù)士應(yīng)當(dāng)向接班護(hù)士進(jìn)行當(dāng)日重點(diǎn)事項(xiàng)的交托，如重點(diǎn)病人的觀察等，然后再由交班醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)充，醫(yī)生和護(hù)士不僅要進(jìn)行時(shí)間上的交班一致，還要進(jìn)行交班內(nèi)容的一致，為保證每一次的醫(yī)護(hù)人員都對(duì)患者有詳細(xì)的整體了解。

（3）嚴(yán)格落實(shí)專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)，為確保醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)能夠適應(yīng)多元化的病患，需要定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，以及對(duì)每年疑難案例進(jìn)行討論分析[3]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

本研究需要觀察兩組患者感染發(fā)生率和患者的滿(mǎn)意程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。感染發(fā)生率越低，滿(mǎn)意度越來(lái)越高，說(shuō)明醫(yī)護(hù)一體化管理模式對(duì)口腔護(hù)理越有效；反之則無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)表分析。

2 結(jié) 果

經(jīng)研究表明，實(shí)施了醫(yī)護(hù)一體化的口腔護(hù)理的口腔感染并發(fā)癥明顯小于對(duì)照組。差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1 感染并發(fā)癥對(duì)比[n(%)]

3 討 論

醫(yī)護(hù)一體化是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的一種新型護(hù)理管理模式，不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，還能有效提高護(hù)理效率，有利于醫(yī)療糾紛的減少，緩和醫(yī)患間的矛盾[4]。通過(guò)臨床實(shí)踐，醫(yī)生、護(hù)士之間的科學(xué)、高效的合作是醫(yī)院管理模式從傳統(tǒng)化向現(xiàn)代化轉(zhuǎn)變。

醫(yī)護(hù)一體化是對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理的一種反思和進(jìn)步。包括了醫(yī)生和護(hù)士在對(duì)患者治療中的配合，護(hù)理的配合，對(duì)患者做到實(shí)時(shí)了解，及時(shí)救治，對(duì)醫(yī)護(hù)人員做到權(quán)責(zé)到位，統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員的管理模式，不僅有利于減少感染并發(fā)癥的發(fā)生，還有利于提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量。

本研究顯示，實(shí)施醫(yī)護(hù)一體化的口腔護(hù)理的觀察組的感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿(mǎn)意度也明顯高于對(duì)照組，因此，推行醫(yī)護(hù)一體化的管理模式是有利于提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，提高效率，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化的管理模式在口腔護(hù)理上具有顯著的臨床應(yīng)用效果，可以進(jìn)行大力推廣，幫助患者減少疾病的困擾。