繆 群，徐藝文

（南通市第一人民醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

隨著國家二胎政策放開，高齡產(chǎn)婦也逐漸增多，而妊娠期糖尿病也是高齡產(chǎn)婦中的常見病，此病會對孕婦的身體造成影響，一定程度上還會影響到胎兒的發(fā)育，需要引起高度重視，妊娠期糖尿病的護理指導工作也非常重要[1-2]，本次研究即抽取198例高齡產(chǎn)婦妊娠期糖尿病人作為觀察對象，將其分為兩個小組并采取不同的干預指導方式，觀察分析微信平臺的健康教育和飲食指導對高齡產(chǎn)婦妊娠期糖尿病(GDM)護理效果的影響，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，抽取198例高齡產(chǎn)婦妊娠期糖尿病人作為觀察對象，實驗進行時間段在2016年1月～2017年12月。將觀察對象分為對照組（98例）和實驗組（100例）兩組，對照組中，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦70例；患者年齡30-40歲，平均年齡（36.30±1.50）歲；實驗組中，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦70例；患者年齡31-41歲，平均年齡（36.50±1.55）歲。所選取的患者本人及其家屬對此次研究的內(nèi)容、目的、方法等均知情，同意此次研究且簽署了知情同意書。所選取的患者的年齡懷孕次數(shù)等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理后，結果顯示差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：①年齡屬于高齡產(chǎn)婦；②嚴格按照妊娠期糖尿病診斷標準診斷后入組；③同意參與實驗并配合觀察的患者。

診斷標準：根據(jù)《妊娠期糖尿病診斷與治療指南》相關知識。

排除標準：①合并其他系統(tǒng)嚴重疾病，如心腦血管疾病、結締組織病、腎臟疾病；②近期有嚴重感染、手術等應激情況；③同時補充性激素、生長激素者；④對激素藥物過敏者；⑤有認知障礙難以配合實驗觀察的患者。

1.2 方法

實驗組通過微信平臺進行健康教育：告知患者其身體出現(xiàn)危險時的具體癥狀，當患者出現(xiàn)這些癥狀時，應第一時間聯(lián)系或告知護理人員；其次，護理人員應向患者家屬講解最基本的護理常識，如：患者翻身、飲食禁忌、輔助活動方式等；最后，護理人員應針對性的向患者及家屬講解妊娠期糖尿病的預防及護理方法，讓家屬從旁協(xié)助，提高對患者的護理效果。指導患者調(diào)節(jié)飲食，雙胍類降糖藥主要是抑制肝生成葡萄糖，增加肌肉、脂肪對葡萄糖的利用，同時在糖尿病管理中，恰當?shù)倪\動治療與飲食治療和藥物治療一樣，是糖尿病的主要治療方法之一。心里指導：通過微信小程序?qū)颊哌M行心理狀況評估，結合患者的家庭狀況、成長背景、病情、心理素質(zhì)等，對患者的心理狀況進行綜合有效的評價，并根據(jù)評價結果對患者進行針對性的心理指導[3]。了解患者關于孕期、飲食等方面的要求及習慣，根據(jù)患者要求作出一定的調(diào)整；其次，護理人員應幫助患者了解妊娠期糖尿病的相關知識，幫助患者打消顧慮。

1.3 觀察指標

滿意度評價：分為滿意、一般、不滿意三個指標，通過隨訪調(diào)查、電話隨訪、微信評價等多種方式進行綜合評分，記錄總的護理滿意度（滿意+一般）。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)表示方法：①計數(shù)資料，以均數(shù)±標準差表示，再用T值檢驗；②計量資料，以百分率（%）表示，再用卡方（x2）檢驗。兩種數(shù)據(jù)均用 person進行相關性分析，以P＜0.05 為有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

實驗組護理滿意度（98.0%）明顯高于對照組（79.6%），兩組間具有顯著性差異（x2=12.6442；P＜0.05），見表1.

表1 兩組患者護理滿意度[n(%)]

3 討 論

糖尿病絕非只是單純的血糖升高，而是一種聚集了多種心血管危險因素的代謝性疾病，其主要危害并非高血糖本身，而是來自高血糖所導致的各種急、慢性并發(fā)癥，嚴重的還可能對孕婦和胎兒造成較大影響，需要引起高度重視。而對于妊娠期的孕婦來說，患上糖尿病后，一定要及時到醫(yī)院接受血糖控制，避免對胎兒的健康發(fā)育造成影響[4-5]。本次研究選取了198例符合要求的患者來進行實驗觀察，對其中一組患者采取基于微信平臺的健康教育和飲食指導，根據(jù)最終觀察的結果，該組患者對于護理工作的滿意度較高，達到了98.0%，護理指導效果理想。

綜上所述，對高齡產(chǎn)婦妊娠期糖尿病(GDM)在護理中運用微信平臺的健康教育和飲食指導，能夠顯著提升患者對護理工作的滿意度，提升患者配合度，值得推廣。