鐘 輝

（四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院（東院），四川 成都 610101）

產前胎心監(jiān)測是在無宮縮狀態(tài)的情況下利用超聲波了解產前胎兒子宮內狀態(tài)，醫(yī)師通過產前胎心監(jiān)測了解產婦宮縮情況，胎兒胎心以及胎兒胎動情況，胎心監(jiān)測也屬于產前無痛檢查，但是近些年相關調查研究顯示產婦產前可出現不同程度焦慮、抑郁等負面心理情緒改變，受檢者負面情緒可對胎心監(jiān)測結果造成一定程度的影響[1]。本次研究比較我院2018年1月-2019年1月30例未行心理護理產前胎心監(jiān)測產婦與30例給予心理護理產前胎心監(jiān)測產婦胎心監(jiān)測過程中SCL-90量表得分情況以及胎兒宮頸窘迫檢出情況，現報道如下

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組30例產婦年齡在22歲至35歲，中位年齡為（28.12±1.12）歲，孕周在37周至41周，平均孕周在（39.14±0.12）周。對照組30例產婦年齡在21歲至35歲，中位年齡為（28.11±1.13）歲，孕周在36周至41周，平均孕周在（39.12±0.11）周，參與本次研究的兩組產婦在年齡、孕周等方面不存在統計學差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準

參與本次研究的產婦均為單胎頭位，產前常規(guī)檢查顯示胎兒發(fā)育正常，產婦在全面了解本次研究目的、內容的前提下自愿參與本次研究，在征得醫(yī)院倫理會同意的情況下開展本次研究。排除標準：（1）排除合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等妊娠期疾病產婦。（2）排除合并軟產道、骨盆等發(fā)育異常產婦。（3）排除合并嚴重心腦血管功能障礙產婦。

1.3 方法

1.3.1 對照組

產婦均宮口張開超過3cm，排空膀胱后取左側半臥位行產前胎心監(jiān)測，于產婦右下腹聽取胎心音，正常情況下胎心音次數在158次/min至167次/min，產前胎心監(jiān)測每次經腹部監(jiān)測時間應控制在30min/次直至產婦正常分娩。

1.3.2 實驗組

產婦在行產前胎心監(jiān)測的過程中給予心理護理，心理護理干預主要包括以下：護理人員主動向產婦介紹胎心監(jiān)護室情祝，并向產婦講解產前胎心監(jiān)測的重要性與必要性，從而緩解產婦產前胎心監(jiān)測抵觸情緒以及緊張心理。

1.4 觀察指標

(1)觀察比較兩組產婦產前胎心監(jiān)測2h、6h、12h不同時間段SCL-90量表得分情況，SCL-90量表總指數為5分，SCL-90量表得分與患者負面心理情緒嚴重程度呈正比。

(2)觀察比較兩組胎兒宮頸窘迫檢出情況。

1.5 統計學處理

2 結 果

2.1 觀察比較兩組產婦產前胎心監(jiān)測過程中不同時間段SCL-90量表得分情況，具體情況（見表1），實驗組患者同期SCL-90量表得分均低于對照組。

表1 兩組產婦產前胎心監(jiān)測過程中不同時間段SCL-90量表得分情況[、n]

表1 兩組產婦產前胎心監(jiān)測過程中不同時間段SCL-90量表得分情況[、n]

組別 n 2h 6h 12h實驗組 30 1.52±0.23 1.12±0.15 0.85±0.16對照組 30 2.56±0.25 2.23±0.16 1.85±0.15 t值 11.265 11.205 10.125 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 實驗組胎兒娩出后，醫(yī)師判斷共有3例胎兒宮內窘迫，胎兒宮頸窘迫共檢出3例，對照組胎兒娩出后，醫(yī)師判斷共有3例胎兒宮內窘迫，胎兒宮頸窘迫共檢出2例，實驗組胎兒宮頸窘迫檢出率明顯低于對照組（100.00% VS 66.67%）,x2=0.194，P＞0.05。

3 討 論

近些年隨著我國“優(yōu)生、優(yōu)育”生育國策的落實，產前胎心監(jiān)測已經成為臨床常見安全檢測方式，產前胎心監(jiān)測借助超聲波對胎兒發(fā)育情況個月持續(xù)全面檢測，在檢測胎兒發(fā)育的過程中可了解產婦宮縮情況，產前胎心監(jiān)測通過了解胎兒胎動、胎心等相關情況判斷胎兒是否存在中樞神經系統疾病，可有效避免生產過程中新生兒窒息，提升女性分娩安全性[2,3]。本次研究顯示給予心理護理的實驗組產婦產前胎心監(jiān)測2h、6h、12h同期SCL-90量表得分均低于對照組，實驗組胎兒宮內窘迫檢出率高。

綜上所述，產前胎心監(jiān)護中實施心理護理可有效降低產婦圍產期負面情緒，提升胎兒窘迫檢出率。