岳彩麗

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院，上海 201999）

在臨床上，冠心病心絞痛屬一種常見病，不論是生理上還是心理上，患者均需承受較大痛苦，特別是心理上的恐懼、不安等還可能影響到治療效果。對(duì)此，本院對(duì)冠心病心絞痛患者采取了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2017年2月-2018年2月收治的220例冠心病心絞痛患者作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：均被臨床確診且自愿參與本次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：其它原因引起的心絞痛患者；合并免疫性疾病或伴嚴(yán)重心肝腎功能疾病者；合并精神疾病者或認(rèn)知功能低下者。隨機(jī)將患者分成甲乙兩組各110例，甲組，男60例，女50例，年齡均在38-78歲間，平均年齡為（50.3±3.2）歲；病程均在0.5-5年間，平均病程（3.2±1.1）年；乙組，男58例，女52例，年齡均在39-74歲間，平均年齡為（50.3±2.2）歲；病程均在0.5-6年間，平均病程（3.2±1.0）年。兩組患者在一般資料上比較，無顯著差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組患者被給予冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、吸氧和營(yíng)養(yǎng)心肌等常規(guī)治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心律與心率、呼吸等基礎(chǔ)護(hù)理；乙組在此基礎(chǔ)上被給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，具體有：①預(yù)見性健康教育：患病期間，患者因情緒、飲食與環(huán)境、體位變化等因素影響都可能誘發(fā)心絞痛，對(duì)此，護(hù)士需準(zhǔn)確告知患者這些誘發(fā)因素，幫助患者指定科學(xué)自我管理方案，相對(duì)減少心絞痛發(fā)作次數(shù)；②用藥飲食護(hù)理。因患者需要長(zhǎng)期服藥，對(duì)此部分患者可能出現(xiàn)不遵醫(yī)囑用藥的情況，護(hù)士需準(zhǔn)確告知患者按時(shí)用藥的重要性，根據(jù)患者情況，幫助患者掌握準(zhǔn)確的用藥方法與機(jī)制，告訴患者各藥物使用時(shí)間、劑量等，確?；颊吣馨磿r(shí)按量服藥，減少意外發(fā)生；而在飲食方面，告知患者禁辛辣、刺激、生冷食物，禁煙禁酒；特別是對(duì)超重或肥胖患者，需引導(dǎo)其多食用一些低膽固醇、低脂肪食物，減少動(dòng)物性脂肪與內(nèi)臟的食用[2]；另外還要告誡患者控制鈉鹽攝入，每日攝入控制在80-100mmol間，以此來降低收縮壓。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪6個(gè)月，觀察記錄兩組患者血糖、血壓與膽固醇各指標(biāo)水平變化情況，同時(shí)記錄患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用()表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理前后血壓、血糖、膽固醇水平比較分析

通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組在血壓、血糖與膽固醇水平比較無顯著差異（P＞0.05）,而護(hù)理后，兩組水平均有所降低，且兩組護(hù)理后各水平比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）,如表1。

表1 兩組護(hù)理前后血壓、血糖、膽固醇水平比較分析( ±s)

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況比較分析

兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度分別為72.73%（80/110）、98.18%（108/110），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

一般而言，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)同常規(guī)護(hù)理相比，有著較多優(yōu)勢(shì)，如提前告知患者病癥相關(guān)情況，能提高患者應(yīng)對(duì)能力；能及時(shí)提醒患者檢查、按時(shí)定量用藥；能夠同家屬一起對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督，規(guī)范患者生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，從而相對(duì)縮短了患者治愈時(shí)間，提高治愈率[3]。正如本次研究所示，乙組患者均被給予了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示其在血糖、血壓與膽固醇各指標(biāo)改善上均顯著優(yōu)于僅被給予常規(guī)護(hù)理的甲組（P＜0.05），而且該組護(hù)理滿意度高達(dá)98.18%，也顯著高于甲組的72.73%。

綜上所述，針對(duì)臨床冠心病心絞痛患者，根據(jù)其具體情況，給予其預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者情況，提高其護(hù)理滿意度，效果顯著，值得臨床大力推廣應(yīng)用。