高 蓓

（江蘇省常熟市第二人民醫(yī)院手足外一科，江蘇 常熟 215500）

肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子會(huì)導(dǎo)致注射的部位出現(xiàn)疼痛的情況，主要是由于個(gè)體差異，藥物刺激性以及注射體位，護(hù)理人員的注射技術(shù)以及注射前的解釋工作等導(dǎo)致的[1]。在肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子的患者中使用綜合護(hù)理，可以有效減少注射部位疼痛的情況，提高護(hù)理滿(mǎn)意率，改善生活質(zhì)量[2]。本文中選取202例在2016年1月到2019年3月使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取202例使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療的患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組（綜合護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。其中，男性84例，年齡范圍在20-70歲，患者的年齡的平均數(shù)為46.9歲。有女性118例，年齡范圍在17-76歲，患者的年齡的平均數(shù)為45.1歲。

1.2 方法

兩組中使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療劑量中最高30ug,最低18ug。在實(shí)驗(yàn)組中使用綜合護(hù)理。（1）護(hù)理人員在接待患者時(shí)，需要保持和藹的態(tài)度，并且在操作過(guò)程動(dòng)作輕柔，嫻熟，能夠保護(hù)患者的隱私。尤其對(duì)于女性患者，不能暴露過(guò)大，從而減少患者的思想顧慮， 增加患者的信任。（2）在進(jìn)行肌肉注射前，護(hù)理人員需要將毛巾在熱水中浸透，并將其擰干，在保證其不滴水的情況下，將其抖開(kāi)，使用手腕掌測(cè)量一下溫度，在不燙手的情況下，放著需要進(jìn)行肌肉注射的位置上，每3到5分鐘更換一次毛巾，每次持續(xù)熱敷10到15分鐘，還需要注射水溫在50到60攝氏度上。之后再進(jìn)行肌肉注射，在結(jié)束后，需要幫助患者將生土豆片放置在針眼的位置上15到20分鐘，從而緩解注射后導(dǎo)致的疼痛。（3）護(hù)理人員需要在消毒液干后，再進(jìn)行進(jìn)針，可以有效的防止消毒液隨著進(jìn)針進(jìn)入人體，造成患者的疼痛，還能減少組織的劇烈收縮。護(hù)理人員可以對(duì)注射部位周?chē)M(jìn)行按摩，從而促進(jìn)肌肉的放松。在進(jìn)針時(shí)，使用右手掌內(nèi)側(cè)的小魚(yú)際肌處與針尖進(jìn)行同時(shí)的接觸患者的皮膚，可以達(dá)到轉(zhuǎn)移患者的注意力的作用，選取離患者的皮膚3到4厘米的距離進(jìn)行進(jìn)針，可以緩解患者的疼痛。（4）護(hù)理人員使用小號(hào)的針頭，在注射過(guò)程中快速進(jìn)針，并且注意避開(kāi)原先的注射點(diǎn)，還可以左右臀部交替進(jìn)行注射，緩解患者的疼痛。在對(duì)照組中使用常規(guī)護(hù)理，在此不做贅述。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中生活質(zhì)量評(píng)分，疼痛程度為計(jì)量資料，實(shí)行T檢驗(yàn)；護(hù)理滿(mǎn)意率為計(jì)數(shù)資料，實(shí)行卡方進(jìn)行檢測(cè)。P＜0.05，差別較大。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛程度以及護(hù)理滿(mǎn)意率的情況

實(shí)驗(yàn)組疼痛程度小于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。對(duì)照組中32例患者表示滿(mǎn)意，實(shí)驗(yàn)組有39例患者表示滿(mǎn)意。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的疼痛程度以及護(hù)理滿(mǎn)意率的情況

2.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況

實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，比較差別較大（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分的情況

3 討 論

肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子會(huì)引起注射部位的疼痛是一種常見(jiàn)的情況[3]，發(fā)生的原因是由于注射的鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，注射的劑量越大發(fā)生疼痛的概率越高，并且發(fā)生的時(shí)間越早，疼痛嚴(yán)重程度越高，持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)。將綜合護(hù)理應(yīng)用在注射過(guò)程中，可以提高護(hù)理滿(mǎn)意率，減少疼痛發(fā)生，改善生活質(zhì)量。護(hù)理人員在操作過(guò)程動(dòng)作輕柔，嫻熟，能夠保護(hù)患者的隱私。在操作前進(jìn)行熱敷，在操作后，使用放置土豆片，緩解患者的疼痛。

根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，使用綜合護(hù)理患者疼痛程度小于使用常規(guī)護(hù)理患者，比較差別較大（P＜0.05）。使用綜合護(hù)理患者護(hù)理滿(mǎn)意率高于使用常規(guī)護(hù)理患者，比較差別較大（P＜0.05）。使用綜合護(hù)理患者生活質(zhì)量評(píng)分高于使用常規(guī)護(hù)理患者，比較差別較大（P＜0.05）。伍鳳等[5]研究的甲潑尼龍聯(lián)合注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療急性脊髓損傷的臨床應(yīng)用及護(hù)理結(jié)果與本文相似。

綜上，對(duì)于使用緩解肌肉注射鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子的患者使用綜合護(hù)理，可以提高護(hù)理滿(mǎn)意率，減少注射部位疼痛的情況，改善生活質(zhì)量，值得臨床使用和推廣。