蘇 津

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院放療科，江蘇 徐州 221000）

老年肺癌放化療患者因疾病、治療措施等因素極易出現各種毒副反應，不利于疾病治療及情緒穩(wěn)定。為改善其情緒狀態(tài)、疼痛程度、癌性疲乏情況需同時施行全面、綜合性的護理干預[1-2]。本文就此分析綜合護理應用于老年肺癌放化療患者中的臨床價值。

1 一般資料和護理方案

1.1 一般資料

擇取380例本院2018年7月1日～2018年12月31日間收治的老年肺癌放化療患者進行研究，均符合肺癌診斷標準，且年齡高于65歲，患者及其家屬自愿參與并簽署知情同意書，同時排除合并其他嚴重臟器功能障礙、血液系統疾病、急慢性病患者。

按施行護理方案不同將380例老年肺癌放化療患者分為兩組。參照組190例中男、女例數之比為101:89，其年齡在65歲～82歲間，年齡均值為（75.36±3.45）歲，病理分期為Ⅲ期、Ⅳ期患者例數分別為123、67，其中腺癌、鱗癌、小細胞癌患者例數分別為81、71、38；綜合組190例中男、女例數比為103:87，年齡在65～81歲間，均值為（76.78±3.41）歲，病理Ⅲ、Ⅳ期例數分別為121、69，其中腺癌、鱗癌、小細胞癌患者例數分別為82、73、35。組間比較其一般資料可知無明顯差異，P＞0.05。

1.2 護理方案

參照組施行常規(guī)護理，監(jiān)測生命體征及病情變化，環(huán)境護理等基礎護理。

綜合組則同時施行綜合性護理，具體措施為：（1）健康宣教。在現有知識掌握基礎上，針對性介紹疾病、治療方式、預期效果及注意事項，以期通過提升患者認知來提高患者配合程度。（2）心理護理?；颊咭蜃陨砑膊≌勰?、不良反應，出現不良情緒，為避免不良情緒影響臨床治療效果，需針對性施行心理護理干預。具體評估患者心理健康狀態(tài)后，針對性的進行心理疏導工作，以提升患者治療信心。（3）飲食控制。放化療刺激胃腸道，導致惡心、嘔吐等胃腸道不適反應。為此，需指導患者半流質飲食或給予營養(yǎng)支持，以確保營養(yǎng)補充。（4）癌痛干預。放化療及疾病均會致使患者出現不同程度疼痛情況，嚴重影響患者身心狀況。在強化溝通、心理疏導、轉移患者注意力同時，需適當給予鎮(zhèn)痛藥物以緩解患者的疼痛程度。

1.3 評價指標

應用HAMA（漢密爾頓焦慮量表）、HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評估兩組病患焦慮、抑郁程度，得分越低則情緒狀態(tài)越佳；以VAS（視覺模擬分析法）評估病患癌痛程度，得分越低則疼痛程度越輕；應用PFS（癌因性疲乏自評量表）評估病患癌性疲乏情況，得分越低則癥狀越輕。

1.4 數據處理

2 結 果

綜合組老年患者各項指標評分結果均顯著低于參照組，組間比較差異明顯，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組老年肺癌放化療患者護理效果比較（,分）

表1 兩組老年肺癌放化療患者護理效果比較（,分）

組別 HAMA HAMD VAS PFS參照組（n=190） 52.36±4.19 53.64±4.85 5.36±0.58 19.92±4.45綜合組（n=190） 35.63±4.28 33.12±5.13 3.67±0.23 14.36±4.37 t 38.5017 40.0652 37.3354 12.2879 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 討 論

肺癌作為臨床死亡率較高的一種惡性腫瘤疾病，臨床重要治療手段之一為放化療，但長期放化療會致使患者出現免疫力下降、肺部感染以及胃腸道癥狀等不良反應，在影響患者治療積極性同時，加重其心理負擔[3]。為此，需同時施行全面、科學、合理的護理干預以改善患者心理健康狀態(tài)，緩解其疼痛程度[4]。

隨醫(yī)學護理模式轉變，護理服務已逐漸發(fā)展為涵蓋心理干預、飲食調整、健康宣教等方面內容的綜合性護理干預[5]。施行綜合性護理干預，通過健康宣教提升患者認知度以依從性，施行心理護理改善患者心理健康狀況，通過飲食控制以確保營養(yǎng)補充充分，同時做好癌痛護理干預盡可能緩解患者的疼痛程度[6]。結合結果數據可知，綜合組老年患者HAMA評分（35.63±4.28）分、HAMD評分（33.12±5.13）分、VAS評分（3.67±0.23）分、PFS評分（14.36±4.37）分均顯著低于參照組，P＜0.05。

綜上，對老年肺癌放化療患者施行綜合護理干預，臨床護理質量更佳。