宋吉珍

（青海紅十字醫(yī)院，青海 西寧 810000）

伴隨著電子設(shè)備不斷的發(fā)展，兒童的娛樂已經(jīng)不僅僅是戶外，更多的娛樂方式已經(jīng)是電子設(shè)備，導(dǎo)致近視的發(fā)生率呈上升的趨勢，不僅影響著兒童的視力，更影響著身心的生長發(fā)育[1]。對于兒童近視來說以預(yù)防為主。在本次研究中旨在分析視覺綜合干預(yù)對兒童近視的預(yù)防效果，下文為詳情數(shù)據(jù)資料報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

入選本次152例兒童收治時間為2016年11月至2017年11月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組與研究組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①兒童家長對此研究知情；②入組前兒童視力均較好，并無近視癥狀。對照組兒童76例，男40例，女36例，年齡5～9歲，均值（7.0±1.3）歲；研究組兒童76例，男42例，女34例，年齡5～10歲，均值（7.5±1.5）歲。將兩組兒童數(shù)據(jù)資料錄入統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行對比分析，結(jié)果提示可比P＞0.05。

1.2 方法

對照組兒童予以常規(guī)教育，而研究組兒童予以視覺綜合干預(yù)：①視力檢查干預(yù)：指導(dǎo)兒童家長定期對兒童視力進(jìn)行檢查，使家長意識到近視帶來的嚴(yán)重后果，促使兒童家長重視近視，在檢查完成后做好記錄，方便進(jìn)行對比。②教育干預(yù)：想要更好的預(yù)防近視的發(fā)生，兒童家長具有重要的作用，應(yīng)對兒童家長進(jìn)行教育宣教，向兒童家長講解引發(fā)近視的因素、帶來的危害等，同時向兒童家長講解健康用眼的方式，此外一些食物對眼睛也有很大的好處，如水果、魚、奶等可以多食用。③視覺環(huán)境與行為干預(yù)：改善居住環(huán)境的采光；使用適合兒童使用的書桌，并調(diào)整至科學(xué)適宜的高度；養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣；保證用眼期間的歇息時間；多參加戶外活動；減少使用電腦的時間；減少看電視、手機(jī)的時間。

1.3 觀察指標(biāo)

①對兩組兒童進(jìn)行為期一年的隨訪，并對兩組兒童近視發(fā)生率進(jìn)行對比。②對兩組兒童黃斑區(qū)平均厚度、黃斑體積、眼軸長度、等效球鏡度進(jìn)行比較。在眼軸長度進(jìn)行測量根據(jù)光學(xué)相干生物測量儀，檢測三次取平均值；在非睫狀肌麻醉的狀況下經(jīng)自動驗光儀檢測屈光狀態(tài)；經(jīng)Zeiss humphery OCT檢查技術(shù)對兒童進(jìn)行掃描，指導(dǎo)兒童注視鏡頭內(nèi)的注視點，并測算黃斑區(qū)平均厚度與黃斑體積。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進(jìn)行總匯處理，用率（%）來代表計數(shù)資料，來代表計量資料，進(jìn)行x2和t檢驗，當(dāng)檢驗結(jié)果為P＜0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組兒童近視發(fā)生率的比較

研究組兒童近視發(fā)生率7.8%低于對照組兒童近視發(fā)生率19.7%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組兒童近視發(fā)生率的比較[n(%)]

2.2 兩組兒童黃斑區(qū)平均厚度、黃斑體積、眼軸長度、等效球鏡度的比較

兩組兒童童黃斑區(qū)平均厚度、黃斑體積、眼軸長度、等效球鏡度比較數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情數(shù)據(jù)見下表2。

表2 兩組兒童黃斑區(qū)平均厚度、黃斑體積、眼軸長度、等效球鏡度的比較（）

表2 兩組兒童黃斑區(qū)平均厚度、黃斑體積、眼軸長度、等效球鏡度的比較（）

分組（n） 黃斑區(qū)平均厚度（mm） 黃斑體積（mm3） 眼軸長度（mm） 等效球鏡度（D）對照組（76） 239.0±4.5 6.0±0.6 23.7±2.2 1.6±0.5研究組（76） 249.7±5.0 6.9±0.8 21.1±1.8 1.1±0.2 t 7.113 4.024 4.090 4.152 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

因受到各種因素的影響，兒童娛樂方式已不僅僅局限于戶外，更多的家長選取電子產(chǎn)品，如手機(jī)、電腦等，隨之兒童近視的發(fā)生率也逐漸增加。目前臨床對近視并沒有有效的治療方式，且近視是終身性的，只能通過預(yù)防來預(yù)防近視的發(fā)生[2]。引發(fā)近視的因素是多種因素共同作用所產(chǎn)生的，除了先天因素外，后天因素也占有重要作用，后天因素主要是指生活方式[3]。

在本次研究中，將沒有近視兒童分別予以常規(guī)教育（對照組）與視覺綜合干預(yù)（研究組），通過研究比較得知，研究組兒童近視發(fā)生率7.8%低于對照組兒童近視發(fā)生率19.7%，且兩組兒童童黃斑區(qū)平均厚度、黃斑體積、眼軸長度、等效球鏡度比較數(shù)據(jù)差現(xiàn)在（P＜0.05）。有研究顯示[4]，在近視兒童中引起近視的因素有臥床看書、戶外時間少、電子產(chǎn)品使用時間過長等，由此可知不良生活方式也是引發(fā)近視的重要因素，但是通過預(yù)防可降低近視的發(fā)生。想要降低兒童近視的發(fā)生，最重要的是兒童家長，因此首先應(yīng)提高兒童家長對近視的重視度，使兒童家長對近視有一定的認(rèn)知，并掌握預(yù)防近視的方法，使兒童家長起到監(jiān)督、指導(dǎo)的作用，使兒童養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，并降低使用電子產(chǎn)品的時間等。

綜上所述，視覺綜合干預(yù)在預(yù)防兒童近視中有著重要的意義，通過視覺綜合干預(yù)極大的降低兒童近視的發(fā)生，值得推廣。