龍細(xì)妹

（韶關(guān)市中醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512026）

中醫(yī)眩暈病包含疾病種類相對(duì)較多，如高血壓病、腦動(dòng)脈供血不足等，但以高血壓病最為常見，尤其是原發(fā)性高血壓為主。目前，隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平、居民飲食結(jié)構(gòu)、生活方式轉(zhuǎn)變、肥胖人群增加及老年人總體數(shù)量增加等諸多因素的影響，眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓?。┗颊叩陌l(fā)病率逐年提升[1]。中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)于改善眩暈病患者的臨床癥狀具有積極意義[2]，為此進(jìn)行相關(guān)研究，并總結(jié)如下

1 資 料

1.1 一般資料

120例患者均是我院自2018年1至12月間收治的病人，均為原發(fā)性高血壓病患者。其中觀察組60例，男性36例，女24例，年齡在41-75歲之間，平均年齡（66.9±3.4）歲，其病程在3個(gè)月-32年之間，平均病程（11.3±2.9）年；對(duì)照組60例，男性35例，女25例，年齡在37-77歲之間，平均年齡（66.3±2.4）歲，其病程在10個(gè)月-27年之間，平均病程（10.9±2.7）年，兩組患者在性別、年齡、病程等方面無明顯差異，存在可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

符合中醫(yī)眩暈病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；符合西醫(yī)關(guān)于原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；神志清晰交流自如；患者簽署知情同意書并自愿參與本研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

繼發(fā)性高血壓患者；惡性高血壓患者；妊娠高血壓患者；高血壓危象者；嚴(yán)重心、腦、肝、腎功能損傷者；合并惡性腫瘤患者；自身免疫性疾病者；妊娠期哺乳期女性；精神病患者；中途治療退出者。

2 方 法

2.1 治療方法

對(duì)照組患者予常規(guī)護(hù)理及基礎(chǔ)治療，觀察組常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，具體措施如下

2.1.1 中醫(yī)情志護(hù)理

眩暈病患者因長期飽受眩暈痛苦，容易出現(xiàn)焦慮、煩躁或抑郁等不良情緒，若不能得到有效的疏導(dǎo)，會(huì)直接影響其血壓水平，藥物難以控制，因而實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理工作是改善其臨床癥狀、維持血壓穩(wěn)定的基本前提[3]。中醫(yī)認(rèn)為焦慮、等不良情緒劃歸于其“恐”、“憂”等范疇，以“喜”勝之。對(duì)于眩暈患者開展情志護(hù)理要具有針對(duì)性，根據(jù)不同患者的不同情況進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作，并積極向患者講解治療成功患者的案例，樹立其治療的信心。

2.1.2 中醫(yī)辨證護(hù)理

根據(jù)患者中醫(yī)辨證分析實(shí)施不同的護(hù)理措施。對(duì)于肝陽上亢型患者，因其精神相對(duì)緊張、亢奮，護(hù)理過程中注意充分溝通，了解其需要；同時(shí)，注意將其安排在安靜舒適且相對(duì)背陰的病房以提高其涼爽感及舒適感；飲食以清淡具有降逆功效的食物為主，如芹菜、冬瓜等；同時(shí)配合針刺患者的風(fēng)池穴、 俠溪穴、肝俞穴、 太沖穴等穴位以達(dá)到平肝降逆，清泄肝膽實(shí)熱的目的。對(duì)于氣血虧虛型患者，因其氣血不足，應(yīng)當(dāng)安排其入溫暖向陽的房間，注意房間溫度控制，不可過于寒涼；飲食以補(bǔ)益氣血健脾和胃的食物為主，適當(dāng)增加山藥、牛肉、大棗、大豆等滋補(bǔ)類食物的攝入；同時(shí)適當(dāng)配合艾灸治療以達(dá)到溫陽通經(jīng)、調(diào)暢氣血的目的。對(duì)于腎精不足型患者，辨清其為腎陰虛、腎陽虛或陰陽具虛的具體情況，根據(jù)不同情況合理安排病房，陰虛者入通風(fēng)背陰的病房，陽虛者則入溫暖向陽的病房；飲食以補(bǔ)益精氣為主，食物多樣化，蔬菜、肉類攝入均衡；同時(shí)配合針刺腎俞、脾俞穴、 三陰交穴等穴位以達(dá)到填精益髓之目的。痰濁中阻型患者飲食以健脾和胃，化痰利濕為主，多食用紅小豆、薏米、等食物，配合針刺脾俞、中脘等穴位治療以健脾和胃。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)運(yùn)用t檢驗(yàn)及方差分析，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 患者治療前后血壓變化情況，見表一

表1 患者治療前后血壓變化情況

4 討 論

中醫(yī)眩暈病是目前的常見病多發(fā)病，西醫(yī)以原發(fā)性高血壓病最為多見。中醫(yī)認(rèn)為眩暈病本身可以分為肝陽上亢型、腎精不足型、痰濁中阻型及氣血不足四種證型，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案也要從不同的證型出發(fā)，針對(duì)性的實(shí)施不同護(hù)理措施以獲良效。在本研究當(dāng)中，我們針對(duì)不同證型的患者通過不同的護(hù)理措施，從情志、飲食、病房安置、針灸等不同方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，觀察組患者的血壓控制水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異明顯（P＜0.05）。可見，中醫(yī)護(hù)理方案對(duì)于眩暈病效果顯著。

綜上，我們認(rèn)為對(duì)眩暈病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案能夠有效的控制其血壓水平，有助于改善其臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。