梁桂鳳

（廣東省韶關(guān)市武江南路中醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512026）

急性期中風(fēng)主要是指發(fā)病時(shí)間在1到2周之內(nèi)，急性期中普遍有90%的患者會(huì)呈現(xiàn)出不同的功能障礙，從而導(dǎo)致患者生活質(zhì)量逐漸下降[1]。按照WHO的相關(guān)指導(dǎo)，早期的規(guī)范化、高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)措施可以有效的降低患者的功能障礙發(fā)生率，對(duì)于生活質(zhì)量提升作用突出[2]。對(duì)此，為了更好的提高臨床服務(wù)水平，本文以對(duì)比總結(jié)方式探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性期中風(fēng)患者方面的應(yīng)用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月至2019年1月選取65例急性期中風(fēng)患者作為案例進(jìn)行研究。所有患者均接受治療且順利出院。65例患者中男性患者39例，女性患者26例，年齡中位數(shù)64.9歲。所有患者均同意本次研究且無(wú)任何臟器、精神疾病。所有患者均符合急性期中風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局腦病急癥科研協(xié)作組起草制訂的《中風(fēng)病診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)內(nèi)容。

1.2 方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體措施如下：1、心理護(hù)理。與患者溝通過(guò)程中需要保持親切、溫和的態(tài)度，與患者及其家屬保持良好的關(guān)系，傾聽(tīng)患者主訴時(shí)需要認(rèn)真仔細(xì)，掌握患者的心理情緒并及時(shí)給予相關(guān)指導(dǎo)。對(duì)于抑郁悲觀(guān)的患者，可以多和患者進(jìn)行溝通交流，為患者列舉近期治療成功案例，鼓勵(lì)患者建立治療信心，提醒患者家屬督促患者按時(shí)用藥以及按規(guī)定康復(fù)訓(xùn)練，積極配合醫(yī)師治療；2、康復(fù)護(hù)理。嚴(yán)格遵循個(gè)性化護(hù)理，根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)調(diào)整康復(fù)方案。從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)逐漸到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，從姿勢(shì)控制到隨意運(yùn)動(dòng)。在非治療的時(shí)間讓患者開(kāi)展坐位訓(xùn)練，床位適當(dāng)搖高后在患者可以承受的時(shí)間保持坐位，并逐漸開(kāi)展床邊平衡訓(xùn)練、下床走動(dòng)；3、按摩護(hù)理。讓患者采取仰臥位，采用一指禪法在胃俞、脾俞、內(nèi)關(guān)、足三里、中脘、關(guān)元等穴位進(jìn)行按摩，對(duì)于腹脹患者添加涌泉（采用揉法），每個(gè)穴位按摩3分鐘。另外，對(duì)于上肢采用揉法，取肩髃穴，曲池，合谷內(nèi)關(guān)等穴位，下肢用按法，捏法取委中，足三里，三陰交，涌泉等穴位，每組穴位按摩3-5分鐘，每天一到兩次。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

總結(jié)患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度以及生活質(zhì)量。

護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)以自制量表實(shí)現(xiàn)，評(píng)價(jià)主要是由患者及其家屬在專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)之下完成，問(wèn)卷以100值為主，分?jǐn)?shù)超過(guò)80分為非常滿(mǎn)意，60到80分為滿(mǎn)意，不足60分則為不滿(mǎn)意。

生活質(zhì)量采用ADL評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容以軀體自理能力為主，滿(mǎn)分40分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的自理能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量數(shù)據(jù)應(yīng)用均數(shù)方式進(jìn)行總結(jié)。

2 結(jié) 果

65例患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量評(píng)分較理想，滿(mǎn)意度為95.38%，生活質(zhì)量最低28.4分，最高36.4分，平均分（32.5±3.2）分，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 滿(mǎn)意度與生活質(zhì)量對(duì)比

3 討 論

急性期中風(fēng)患者的病情普遍存在急、重的特征，再加上需要長(zhǎng)期住院、較大的治療費(fèi)用壓力，導(dǎo)致患者發(fā)生急躁、焦慮情緒的可能性較高，部分患者還會(huì)出現(xiàn)抗拒治療的表現(xiàn)，導(dǎo)致治療依從性較低，間接整體治療效果[3]。另外，急性期中風(fēng)患者發(fā)生肢體障礙的可能性較高，這也是對(duì)護(hù)理服務(wù)要求較高的主要原因[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種非常重要且應(yīng)當(dāng)普及的護(hù)理理念，屬于突出人性化特征，以患者為核心的護(hù)理模式，其不僅高度重視患者的身體狀況，同時(shí)對(duì)于患者的心理情緒、康復(fù)效果也有一定的重視，其中心理護(hù)理與康復(fù)護(hù)理的合理應(yīng)用對(duì)于患者的生活質(zhì)量提高有顯著幫助，這也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的主要價(jià)值體現(xiàn)。

本研究結(jié)果顯示65例患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度、生活質(zhì)量評(píng)分較理想，滿(mǎn)意度為95.38%，生活質(zhì)量最低28.4分，最高36.4分，平均分（32.5±3.2）分。這一結(jié)果充分證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較高，對(duì)于急性期中風(fēng)患者的治療干預(yù)水平突出，可以有效提高患者的康復(fù)效益，可以作為臨床常規(guī)治療措施。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施對(duì)急性期中風(fēng)患者生活質(zhì)量的應(yīng)用價(jià)值顯著，對(duì)于患者預(yù)后康復(fù)質(zhì)量有一定提高幫助，值得臨床推廣。