孔 月，王寧媛

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

骨科手術(shù)普遍有著較高的風(fēng)險，而手術(shù)的成敗能夠影響患者的治療效果和預(yù)后。舒適護理是隨著現(xiàn)代護理的發(fā)展而發(fā)展起來的一種理念，具有人性化的特點，使患者可以減輕負(fù)性情緒，進一步能夠積極配合治療，使個體能在心理、生理等方面舒適的護理手段和方法。目前已有研究證明其可以改善負(fù)性情緒，縮短住院時間，提高生活質(zhì)量等作用。骨科手術(shù)后患者因疼痛感、制動、擔(dān)心預(yù)后等，生活質(zhì)量受到了很大的影響，然而很少有人將舒適護理用于骨科手術(shù)室，并探討它的作用[1]。本研究將舒適護理用于骨科手術(shù)室護理，取得了不錯的效果，現(xiàn)報告如下：

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

選擇2018年1月到2018年6月入住我科的，需要進行手術(shù)治療的骨科手術(shù)患者110例，按照抽簽的方式，將患者分到試驗組和對照組，試驗組和對照組患者的性別、年齡、疾病種類、手術(shù)類型等不具有差異性（P＞0.05）

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的手術(shù)室護理措施：對照組護士進行常規(guī)術(shù)前訪視，術(shù)中擺好體位，囑患者脫衣，擺好體位，術(shù)后和病房護士做好交接工作，并隨訪一次。試驗組采用舒適護理，內(nèi)容如下：

（1）心理：

術(shù)前：由于患者對手術(shù)和預(yù)后的不了解，以及臥床時間長、受傷重等因素，這類患者往往有著較高的負(fù)性心理狀態(tài)，因此在術(shù)前一日訪視時要詢問病人的受傷過程和經(jīng)歷，對患者的經(jīng)歷表示同情，并指引患者正確對待疾病和手術(shù)，告訴手術(shù)時需要患者配合的內(nèi)容，以及手術(shù)的操作流程，讓患者提前有手術(shù)的心理準(zhǔn)備。

術(shù)中：患者進入手術(shù)室要脫光衣服，因此要注意保護患者的隱私，注意給患者遮擋，另外，患者在剛進入手術(shù)室的時候，對手術(shù)室環(huán)境的陌生以及對儀器設(shè)備的害怕，大多數(shù)患者都有著恐懼心理，因此，在進入手術(shù)室時，要給患者做一個大概的介紹，并通過握手，撫摸的動作和微笑、和藹的眼神，緩解患者的緊張心理。

術(shù)后：定期去病房觀察患者的病情進展，對患者的擔(dān)心給予耐心解釋，觀察傷口、并發(fā)癥的情況，并給予處理。

（2）生理：

保持手術(shù)室室溫在24℃-26℃之間，濕度在45%-55%，手術(shù)室物品擺放有序，手術(shù)床、儀器設(shè)備定期檢查維修，保證性能良好。避免在患者面前交談私事，以免引起患者的猜疑心理和不信任感[2-3]。

手術(shù)室留置針針頭較粗，因此，對護士的操作技術(shù)有一定要求，因此護士應(yīng)選擇粗長直的血管，盡量做到一針見血。對于其他操作，可以在患者麻醉起效后進行，減少了患者的疼痛感。

術(shù)前告訴患者患肢要制動，如有疼痛患者，要評估疼痛部位、時間、誘因，并采取有效措施止疼。術(shù)中擺放體位，搬動患者使注意不要觸及疼痛的部位，術(shù)后改變體位及咳嗽時要注意保護傷口，以免管道的牽拉引起疼痛感，并根據(jù)醫(yī)囑使用止痛泵。

1.3 觀察指標(biāo)

(1)病人對護理服務(wù)的滿意度，分為三個等級：非常滿意，滿意和不滿意，統(tǒng)計兩組病人的滿意率，滿意率=非常滿意+滿意/總?cè)藬?shù)。

(2)兩組病人的術(shù)中出血量(3)兩組病人的住院時間

1.4 統(tǒng)計分析方法

使用SPSS24.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組病人滿意率的比較使用卡方檢驗，兩組病人術(shù)中出血量的比較和住院時間的比較使用兩獨立樣本t檢驗的方法。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)后

對兩組病人對護理服務(wù)滿意度進行卡方檢驗，發(fā)現(xiàn)，試驗組病人對護理服務(wù)滿意度高于對照組病人（x2為5.324,P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1.

表1 試驗組和對照組病人對護理服務(wù)滿意度的比較

2.2 干預(yù)后

對兩組病人的術(shù)中出血量進行比較，發(fā)現(xiàn)，試驗組病人的術(shù)中出血量小于對照組病人（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2.

表2 試驗組和對照組病人術(shù)中出血量的比較（ml）

2.3 干預(yù)后

對兩組病人的住院時間進行比較，發(fā)現(xiàn)，試驗組病人的住院時間小于對照組病人（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表3.

表3 試驗組和對照組病人住院時間的比較（天）

3 討 論

骨科最常見的治療方法就是手術(shù)治療，隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代護理的發(fā)展以及民眾不斷提高的生活水平，各個方面對護理工作的要求越來越高，舒適護理就是在此基礎(chǔ)發(fā)展起來的護理方法，手術(shù)室護士不僅應(yīng)具備熟練的技術(shù)，同時還應(yīng)具備專業(yè)能力和優(yōu)質(zhì)服務(wù)態(tài)度，能給病人提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過舒適護理，通過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護理措施，使病人的心理、生理得到舒適，減少了負(fù)性情緒和對手術(shù)和預(yù)后的擔(dān)憂，進一步促進病人康復(fù)。本研究通過將舒適護理用于骨科手術(shù)，一方面提高了病人的滿意度，促進了護理質(zhì)量的提升，另一方面縮短了住院時間，減少了術(shù)中出血量，促進了患者安全。因此，舒適護理應(yīng)該在臨床手術(shù)室護理中得到大力推廣。