戴 惠

（江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 溧陽 213300）

盆腔炎是女性生殖器官、子宮周圍結(jié)締組織和腹膜常發(fā)生的一種炎癥。慢性盆腔炎是急性盆腔炎預(yù)后不良所致，通常發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，病情不易控制。盆腔炎的發(fā)病是因細(xì)菌的逆行感染，一般細(xì)菌會(huì)通過子宮，直接影響輸卵管和盆腔。常見于已婚女性，主要病因有：產(chǎn)后或者流產(chǎn)后感染；宮腔內(nèi)手術(shù)操作感染；經(jīng)期衛(wèi)生不良；臨近器官的炎癥蔓延[1]。從發(fā)病的急緩分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎，從發(fā)病部位分為輸卵管炎癥、卵巢囊腫、以及慢性盆腔炎結(jié)締組織。急性盆腔炎的主要臨床癥狀有：發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物增多，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、食欲不佳、頭痛。慢性盆腔炎的主要臨床癥狀有：下腹墜脹、腰骶部酸痛或疼痛，在過度勞累和月經(jīng)前后病癥會(huì)加重[2]。此次研究就我院的83例急慢性盆腔炎患者作為研究，研究門診中藥帖敷對(duì)急慢性盆腔炎的護(hù)理影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月-2019年5月我院收治的83例急慢性盆腔炎患者作為研究對(duì)象，選取標(biāo)準(zhǔn)：確診為急慢性盆腔炎；對(duì)此次研究的相關(guān)內(nèi)容知情，并簽署同意參與研究的協(xié)議書；排除合并其他病癥的患者，排除腫瘤疾病患者，排除精神異常的患者。按照隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組，觀察組42例，年齡27-46歲，平均年齡（37.8±3.2）歲，急性盆腔炎20例，慢性盆腔炎22例；對(duì)照組41例，年齡21-51歲，平均年齡（36.9±3.8）歲，急性盆腔炎19例，慢性盆腔炎22例，兩組患者一般資料對(duì)比無顯著差異，有對(duì)比研究意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：按照責(zé)任醫(yī)師的囑咐按時(shí)給藥；保持干凈良好的康復(fù)環(huán)境；觀察和檢測(cè)患者的病情變化，進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，必要時(shí)與治療方式的改變協(xié)調(diào)進(jìn)行，有異常癥狀時(shí)及時(shí)通知責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行看診或者重新檢查了解病情。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行中藥帖敷的護(hù)理，中藥組方：丹參14g，廣木香11g，延胡索21g，桂枝14g，干姜12g，將這些中藥磨粉，將鮮姜汁與53度的糧酒按照49：1的比例混合，再與中藥粉末混合成糊狀，在盆腔部位以1.8cm的圓形進(jìn)行帖敷，采用膠布和繃帶進(jìn)行固定，帖敷5個(gè)小時(shí)左右，一日一次。在進(jìn)行帖敷的同時(shí)添加心理護(hù)理和健康教育護(hù)理，心理護(hù)理：護(hù)理人員依據(jù)患者得的心理狀況、家庭狀況與社會(huì)交際狀況開展相應(yīng)的心理護(hù)理，讓患者以良好的心態(tài)接受治療；健康教育護(hù)理：依據(jù)急慢性盆腔炎的病因來看，大部分的臨床患者對(duì)這一病癥的了解不多，相應(yīng)的預(yù)防措施了解也不多，因此護(hù)理人員要開展健康教育護(hù)理，讓患者了解病癥以及預(yù)防措施，尤其是急性盆腔炎的患者，在康復(fù)過程中，健康知識(shí)可以幫助患者在生活中采用良好的護(hù)理措施，避免病情的復(fù)發(fā)，引發(fā)慢性盆腔炎。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果與護(hù)理滿意度，護(hù)理效果分為顯效、有效、無效，顯效：護(hù)理對(duì)治療和患者的康復(fù)有明顯幫助；有效：護(hù)理對(duì)治療和康復(fù)有幫助，但部分患者不是很顯著；無效：護(hù)理對(duì)治療和康復(fù)沒有明顯幫助。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，相關(guān)的數(shù)據(jù)依據(jù)我院自制的護(hù)理滿意度測(cè)試表的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)?？傋o(hù)理滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。計(jì)量以（）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

觀察組的護(hù)理有效率為95.24%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為70.73%，x2=8.8857，P=0.0029，觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的的護(hù)理效果好，對(duì)比差異顯著P＜0.05。對(duì)比內(nèi)容見表1。

表1 兩組護(hù)理效果對(duì)比n（%）

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組的護(hù)理滿意度為95.24%（32+8/42），其中非常滿意32例，滿意8例，不滿意2例。對(duì)照組的護(hù)理滿意度為85.37%（20+15/41），其中非常滿意20例，滿意15例，不滿意6例。x2=12.9007，P=0.0003，觀察組與對(duì)照組比較，觀察組的患者護(hù)理滿意度高，差異顯著。（x2=12.9007，P=0.0003）

3 討 論

急慢性盆腔炎在臨床中比較常見，急性盆腔炎發(fā)作急，對(duì)患者短期的生活影響較大，但只要采取科學(xué)的治療措施，是比較容易控制病情的。慢性盆腔炎通常遷延不愈，對(duì)患者的氣血耗損大，長(zhǎng)期的氣血耗損會(huì)讓盆腔部抗炎功能下降，抗炎功能的減弱讓患者的康復(fù)速度減慢，嚴(yán)重者還會(huì)致使病情惡化。針對(duì)這一病癥會(huì)耗損氣血的特點(diǎn)，相關(guān)專家采用中藥帖敷護(hù)理干預(yù)養(yǎng)護(hù)患者的氣血，促進(jìn)患者的康復(fù)。

本文研究結(jié)果表明：中藥帖敷在急慢性盆腔炎的護(hù)理中有良好的效果，可以提升護(hù)理效果，還可以增加護(hù)理滿意度，具體數(shù)據(jù)為：觀察組的護(hù)理有效率為95.24%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為70.73%；觀察組的護(hù)理滿意度為95.24%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為85.37%。具體原因是：鮮姜汁和糧酒有活血祛寒的作用；廣木香、延胡索有健胃消食化瘀通氣的作用；果汁有散寒效果；干姜有良好的溫補(bǔ)作用。急慢性盆腔炎屬局部炎癥，而中藥具有活血養(yǎng)氣作用，良好的血液循環(huán)為盆腔部位提供了充足的營(yíng)養(yǎng)，提升患者的康復(fù)速度，也能刺激抑制炎癥的因子發(fā)揮作用，提升盆腔的抗炎能力，促進(jìn)患者的康復(fù)[3]?；颊叩目祻?fù)速度得到提升，病情得到控制，節(jié)約治療費(fèi)用和治療時(shí)間，患者能夠花更少的錢更快的康復(fù)出院，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理的滿意度提升。另外，心理護(hù)理與健康教育護(hù)理讓患者能夠更明確的感受到醫(yī)護(hù)人員全面人性化的護(hù)理，面對(duì)更全面和人性化的護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度也會(huì)得到提升[3]。

綜合此次對(duì)我院的83為急慢性盆腔炎患者的分組對(duì)比研究，中藥帖敷對(duì)護(hù)理效果和護(hù)理滿意度的提升有很大幫助，對(duì)患者的康復(fù)也有幫助，患者的護(hù)理滿意度高，由此來看，這一護(hù)理方式的的臨床運(yùn)用價(jià)值高，應(yīng)該進(jìn)一步推廣。