焦?jié)櫭?/p>

因疫情對(duì)疾病史產(chǎn)生興趣

《檢察風(fēng)云》：疾病史研究比較冷門(mén)，您當(dāng)年為何會(huì)關(guān)注清末東北三省鼠疫？

焦?jié)櫭鳎?/b>2003年，因非典疫情，我和大家一樣，被封鎖在家中。正好有閑暇，便著手做了一點(diǎn)研究工作。歷史研究的目的是總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，服務(wù)于現(xiàn)實(shí)需要。既然出現(xiàn)了疫情，就有必要去看看前人是怎么應(yīng)對(duì)的，我們從中能得到什么啟迪。

之所以研究清末東北三省鼠疫，是因?yàn)樗侵袊?guó)近代史上規(guī)模最大的一次鼠疫疫情，造成6萬(wàn)多人死亡，它對(duì)近代國(guó)民衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成、全國(guó)性防疫法出臺(tái)等，影響深遠(yuǎn)。

我們知道，甲類(lèi)傳染病原本只有三種，即：鼠疫、霍亂和天花。天花于1979年10月25日被宣布滅絕，目前還剩鼠疫和霍亂。鼠疫仍是對(duì)人類(lèi)威脅最大的傳染病之一。

人類(lèi)的貪婪引發(fā)瘟疫

《檢察風(fēng)云》：在傳統(tǒng)農(nóng)耕時(shí)代，經(jīng)常發(fā)生鼠疫，為何清末東三省鼠疫的沖擊這么大？

焦?jié)櫭鳎?/b>在20世紀(jì)，中國(guó)總共發(fā)生過(guò)三次鼠疫，其中東北兩次：一次發(fā)生在1910年—1911年，一次發(fā)生在1920年—1921年;還有一次發(fā)生在山西，在1917年—1918年。

清末東三省鼠疫有特殊性，不是老鼠引發(fā)的，而是旱獺，就是一種土撥鼠。在網(wǎng)上，大家看它的樣子很可愛(ài)，但它的身上帶有多種細(xì)菌。旱獺的毛皮很值錢(qián)，在國(guó)際市場(chǎng)需求的推動(dòng)下，俄商、華商招募山東、河北等地民工，去俄國(guó)境內(nèi)捕獵。旱獺生病后，同伴會(huì)將它轟出洞，這時(shí)它的叫聲會(huì)改變，皮毛也不光滑了，有經(jīng)驗(yàn)的老獵手不會(huì)抓捕它。但普通民工缺乏經(jīng)驗(yàn)，不僅獵取有病旱獺的皮毛，還吃它的肉，導(dǎo)致本來(lái)在旱獺間傳播的鼠疫，變成人傳人。

1910年9月，俄國(guó)當(dāng)局發(fā)現(xiàn)，華工群體中出現(xiàn)了傳染病，便將他們驅(qū)逐出境，迫其從滿(mǎn)洲里回到中國(guó)。當(dāng)年清政府的海關(guān)官員缺乏防疫意識(shí)，未做任何檢測(cè)，便放行了。在滿(mǎn)洲里，華工合住在當(dāng)成小旅館的地窨子中，已出現(xiàn)死亡事件，卻未引起地方官員警覺(jué)。同住華工感到恐慌，紛紛涌向當(dāng)時(shí)黑龍江省的省會(huì)齊齊哈爾，再?gòu)拇说赜肯虍?dāng)時(shí)屬吉林省的哈爾濱。

于是當(dāng)年在哈爾濱，疫情暴發(fā)。當(dāng)時(shí)哈爾濱分俄界、華界，華界在傅家甸，居民2萬(wàn)多人，近6000人病死。直到疫情大規(guī)模蔓延，當(dāng)?shù)毓賳T才從麻木中驚醒，向清廷請(qǐng)示。清廷派著名外交官施肇基前往解決。施肇基很有國(guó)際視野，在他推薦下，陸軍醫(yī)學(xué)堂幫辦伍連德出任東三省防鼠疫全權(quán)總醫(yī)官。伍連德生于馬來(lái)西亞，是首位獲得劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士的華人，1906年回到祖國(guó)。

用斷然隔離扭轉(zhuǎn)局面

《檢察風(fēng)云》：當(dāng)年伍連德到哈爾濱時(shí)，疫情已很?chē)?yán)重，為何能迅速撲滅鼠疫？

焦?jié)櫭鳎?/b>伍連德到哈爾濱的時(shí)間是1910年12月24日，此時(shí)疫情已很?chē)?yán)重，部分患者進(jìn)入關(guān)內(nèi)，向河北、山東等地傳播。在當(dāng)時(shí)，東三省的鐵路系統(tǒng)比較發(fā)達(dá)，現(xiàn)代交通工具加快了鼠疫傳播速度。此外，正趕上年底，許多民工返鄉(xiāng)，準(zhǔn)備回家過(guò)春節(jié)，增加了防控難度。伍連德一到哈爾濱，立刻對(duì)患者尸體進(jìn)行了解剖分析，發(fā)現(xiàn)此病可以人傳人，并分離出相關(guān)的病菌，建議實(shí)施斷然的隔離措施。

清廷采納了伍連德的建議，推出系列舉措：首先，成立了專(zhuān)業(yè)、統(tǒng)一的防疫機(jī)構(gòu);其次，鐵路停運(yùn)。當(dāng)時(shí)從東三省入關(guān)的鐵路有三條，一條歸清政府所有，另兩條分別由俄國(guó)、日本掌控，要停運(yùn)，必須先談判，好在很快達(dá)成共識(shí);其三，立法。在疫情期間，出臺(tái)地方防疫法律、法規(guī)、命令等多達(dá)百余件;其四，封鎖道路;其五，將患者、疑似患者隔離;其六，防疫人員全部佩戴“伍式口罩”。雖然口罩早就被發(fā)明出來(lái)，但醫(yī)用口罩制作成本較高，經(jīng)伍連德改良，既廉價(jià)又實(shí)用;其七，通過(guò)大量宣傳，提高民眾的防疫意識(shí)。

從歷史看，要減少傳染病的傷害，就應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早控制，一旦錯(cuò)過(guò)黃金干預(yù)期，必然付出慘重代價(jià)。在清末東北三省鼠疫中，由于基層官員防疫意識(shí)差，清政府的控制不算成功，為此罷免了多名高官。

敢逃跑就開(kāi)槍

《檢察風(fēng)云》：這次疫情對(duì)后來(lái)的影響如何？

焦?jié)櫭鳎?/b>影響非常大。疫情結(jié)束后，1911年4月3日，清政府在奉天（今遼寧省沈陽(yáng)市）召開(kāi)了萬(wàn)國(guó)鼠疫大會(huì)，共11國(guó)參加，當(dāng)時(shí)世界頂尖專(zhuān)家基本都來(lái)了。在他們的建議下，一方面，清末民初出現(xiàn)了防疫法規(guī)建設(shè)高潮，1916年，中國(guó)終于出臺(tái)了第一部真正意義上的“全國(guó)性防疫法規(guī)”。另一方面，改變了中國(guó)國(guó)民的衛(wèi)生習(xí)慣。

比如，此前病死者的房屋會(huì)被燒掉，生活用品也會(huì)被燒掉，在專(zhuān)家們的建議下，人們明白了，只要消毒即可，不用全部燒毀。再如，此前人們沒(méi)有戴口罩的習(xí)慣，在疫情期間，兩名清廷防疫高官拒絕戴口罩，結(jié)果染病而死。當(dāng)時(shí)東北有個(gè)習(xí)俗，即：死后不能立刻下葬，需停靈數(shù)日，等待親戚、朋友前來(lái)悼念。這讓病毒有了擴(kuò)大傳播的機(jī)會(huì)，在有的村中，村民竟全部受傳染，最終病死。

總之，這次大疫提高了人們的公共衛(wèi)生觀念。

在疫情期間，如實(shí)提交自己信息是國(guó)民的責(zé)任，瞞報(bào)信息、不守規(guī)矩，是極端利己的自私行為，是缺乏國(guó)民觀念的體現(xiàn)。

《檢察風(fēng)云》：當(dāng)時(shí)大疫期間，臨時(shí)出臺(tái)了上百條法律、法規(guī)和命令，產(chǎn)生了怎樣的作用？

焦?jié)櫭鳎?/b>有利于隔離工作的開(kāi)展。當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件有限，患者一旦被隔離，很難得到有效治療，從結(jié)果看，90%的被隔離者死亡，其中不少人是凍餓而死。當(dāng)時(shí)很多患者覺(jué)得，一旦被隔離，就等于死，那么不如死在家中。所以法律規(guī)定，對(duì)于拒絕被隔離的人，或已隔離卻逃走的人，可以當(dāng)場(chǎng)槍決。這確實(shí)比較極端，但沒(méi)有嚴(yán)格的法律做保障，后果不堪設(shè)想。

從實(shí)際案例看，依然出現(xiàn)了很多“毒王”。比如一劉姓女子，患病后回到家，使丈夫和兒子被傳染而死。她又逃回娘家，使父親、弟弟被傳染而死。她又逃到親戚家，導(dǎo)致親戚、鄰里死亡，可她本人卻活了下來(lái)。她早就知道自己患病了，卻不斷和他人接觸，結(jié)果害了很多人……

瞞報(bào)信息是極端自私

《檢察風(fēng)云》：當(dāng)年有“毒王”，在這次疫情中，依然出現(xiàn)了“毒王”式人物，一百多年過(guò)去了，為什么還不能杜絕這種現(xiàn)象？

焦?jié)櫭鳎?/b>通過(guò)疫情，可以看出一個(gè)國(guó)家近代化的程度，包括國(guó)家認(rèn)同感如何、彼此間怎樣合作、國(guó)際社會(huì)怎么看等。醫(yī)療史又稱(chēng)“疫病災(zāi)害社會(huì)學(xué)”，我個(gè)人更傾向于后一種說(shuō)法，我們研究的目的就是要把防疫知識(shí)變成常識(shí)，成為百姓的意識(shí)。我個(gè)人認(rèn)為，在今天，防疫觀念是國(guó)民意識(shí)的重要組成部分，是一種公德觀。在此次疫情中，依然出現(xiàn)了少數(shù)“毒王”式的人物，說(shuō)明他們無(wú)知、缺乏公共意識(shí)。這就要加強(qiáng)教育和宣傳，讓人們更多了解疫情，自覺(jué)按照公德觀的要求去做。

《檢察風(fēng)云》：從歷史上看，對(duì)于疫情期間隱瞞信息者，應(yīng)該怎么辦？

焦?jié)櫭鳎?/b>隱瞞信息是違反法律的，在疫情期間，如實(shí)提交自己的信息是國(guó)民的責(zé)任。作為國(guó)民，總應(yīng)該有些擔(dān)當(dāng)。瞞報(bào)信息、不守規(guī)矩，是極端利己的自私行為，是缺乏國(guó)民觀念的體現(xiàn)。

目前患者的治療費(fèi)用是國(guó)家承擔(dān)的，但對(duì)于隱瞞者，我認(rèn)為應(yīng)該由個(gè)人承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用……

從歷史的經(jīng)驗(yàn)看，在防疫期間，各地區(qū)可以制定相關(guān)的法律，對(duì)違反法律、侵害公共利益的人，應(yīng)該給予處罰。

采寫(xiě)：唐山

編輯：黃靈? yeshzhwu@foxmail.com