方曉龍

隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康也越來(lái)越重視，每年主動(dòng)來(lái)體檢的人也更多了。同時(shí)，“腎囊腫”這三個(gè)字也經(jīng)常出現(xiàn)在體檢報(bào)告單上。那么，腎囊腫到底是一種什么樣的疾病呢？

腎囊腫分兩種

腎囊腫是腎臟疾病中比較常見(jiàn)的良性病變，主要是腎臟表面出現(xiàn)與外界不相通的水泡狀的囊腫，里面大多是液體，也有一部分腎囊腫內(nèi)存在的是固體碎片。腎囊腫數(shù)目不定，直徑一般為2厘米左右，在單個(gè)腎臟或雙個(gè)腎臟均可能發(fā)生。

一般所說(shuō)的腎臟囊腫大多數(shù)指的是單純性腎囊腫。單純性腎囊腫是后天形成的，不具有遺傳性，其跟腎臟發(fā)育有關(guān)。此型隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增高，兒童較為少見(jiàn)，在30～40歲時(shí)間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右，到80歲時(shí)單純性腎囊腫的發(fā)生率達(dá)到50%以上，多發(fā)于男性。

如果小于20歲的個(gè)體出現(xiàn)腎囊腫，要高度懷疑是遺傳性腎臟囊腫性疾病。遺傳性腎臟疾病患者的腎臟表面有許多大小不等的囊腫，臨床上又稱多囊腎。是由于異常基因引起的先天性腎臟多發(fā)的囊性病變。遺傳性腎臟囊腫所占比例相對(duì)較小，其發(fā)病率為1，400～1/1000，

單純性腎囊腫與遺傳性腎臟囊腫性疾病的臨床表現(xiàn)有很多類似的地方，但兩者的發(fā)病原因、疾病進(jìn)展快慢和預(yù)后是不同的，是兩種不同的疾病。本文介紹的腎囊腫特指單純性腎囊腫。

腎囊腫的表現(xiàn)

輕微的單純性腎囊腫一般沒(méi)有癥狀，當(dāng)囊腫增大壓迫周圍組織并影響腎功能時(shí)，可出現(xiàn)以下表現(xiàn)：

1.腰腹不適或疼痛。疼痛為隱痛或鈍痛，固定于一側(cè)或兩側(cè)，可向下部及背部放射。

2.出現(xiàn)血尿。肉眼可見(jiàn)的血尿或僅在高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞。

3.腹部有腫塊。若囊腫過(guò)大，腹部可觸及腫大的腎臟。

4.出現(xiàn)蛋白尿。尿中的蛋白量一般不多。

5.發(fā)生高血壓。囊腫會(huì)壓迫腎臟，造成腎缺血，引起高血壓。

患者需定期復(fù)查，及時(shí)干預(yù)

腎囊腫屬于良性疾病，幾乎不會(huì)發(fā)生癌變，體檢時(shí)若意外發(fā)現(xiàn)囊腫，大可不必驚慌，但是要半年到一年隨診復(fù)查B超，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)囊腫是否生長(zhǎng)，囊腫大到需手術(shù)干預(yù)的條件時(shí)一定要及時(shí)手術(shù)，以免耽誤治療而出現(xiàn)并發(fā)癥。

少數(shù)情況下，腎囊腫的囊壁可發(fā)生腺癌。一般對(duì)于伴有血尿和高血壓癥狀的腎囊腫患者，應(yīng)該全面檢查是否伴有腎腺癌。

腎囊腫多無(wú)癥狀，對(duì)腎功能和周圍組織影響也不大，無(wú)須特殊處理，只需每6個(gè)月到1年隨診一次，復(fù)查B超，必要時(shí)可抽血化驗(yàn)，觀察囊腫大小及腎功能情況。

但如果腎囊腫合并感染，應(yīng)該及時(shí)就診，進(jìn)行抗感染治療并囊腫穿刺引流。如果囊腫直徑超過(guò)4厘米或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑治療。如果囊腫巨大，直徑超過(guò)8厘米則需要手術(shù)治療。

患者生活中的注意事項(xiàng)

注意飲食 飲食上要做到低鹽、低蛋白、低脂肪，少吃含鉀高的食物，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)多吃富含維生素與植物粗纖維飲食，保持大便通暢。

預(yù)防泌尿系感染 日常生活中要避免憋尿，防止細(xì)菌在泌尿系統(tǒng)滋生，從而感染腎臟。

避免外傷 減少劇烈危險(xiǎn)活動(dòng)，以防止腎囊腫破裂、出血，甚至導(dǎo)致腎臟感染。

控制血壓、糖尿病 高血壓、糖尿病會(huì)導(dǎo)致腎動(dòng)脈硬化，造成腎臟缺血，加重腎功能損害，所以要控制這些危險(xiǎn)因素。

預(yù)防泌尿系結(jié)石 多飲水，適當(dāng)活動(dòng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，預(yù)防泌尿系結(jié)石。