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        體檢報告上有“腎囊腫”怎么辦

        2020-06-09 12:32:00方曉龍
        家庭百事通·健康一點通 2020年5期
        關(guān)鍵詞:腎囊腫遺傳性泌尿系

        方曉龍

        隨著生活水平的提高,人們對健康也越來越重視,每年主動來體檢的人也更多了。同時,“腎囊腫”這三個字也經(jīng)常出現(xiàn)在體檢報告單上。那么,腎囊腫到底是一種什么樣的疾病呢?

        腎囊腫分兩種

        腎囊腫是腎臟疾病中比較常見的良性病變,主要是腎臟表面出現(xiàn)與外界不相通的水泡狀的囊腫,里面大多是液體,也有一部分腎囊腫內(nèi)存在的是固體碎片。腎囊腫數(shù)目不定,直徑一般為2厘米左右,在單個腎臟或雙個腎臟均可能發(fā)生。

        一般所說的腎臟囊腫大多數(shù)指的是單純性腎囊腫。單純性腎囊腫是后天形成的,不具有遺傳性,其跟腎臟發(fā)育有關(guān)。此型隨年齡增長發(fā)病率增高,兒童較為少見,在30~40歲時間單純腎囊腫的發(fā)生率為10%左右,到80歲時單純性腎囊腫的發(fā)生率達到50%以上,多發(fā)于男性。

        如果小于20歲的個體出現(xiàn)腎囊腫,要高度懷疑是遺傳性腎臟囊腫性疾病。遺傳性腎臟疾病患者的腎臟表面有許多大小不等的囊腫,臨床上又稱多囊腎。是由于異?;蛞鸬南忍煨阅I臟多發(fā)的囊性病變。遺傳性腎臟囊腫所占比例相對較小,其發(fā)病率為1,400~1/1000,

        單純性腎囊腫與遺傳性腎臟囊腫性疾病的臨床表現(xiàn)有很多類似的地方,但兩者的發(fā)病原因、疾病進展快慢和預(yù)后是不同的,是兩種不同的疾病。本文介紹的腎囊腫特指單純性腎囊腫。

        腎囊腫的表現(xiàn)

        輕微的單純性腎囊腫一般沒有癥狀,當囊腫增大壓迫周圍組織并影響腎功能時,可出現(xiàn)以下表現(xiàn):

        1.腰腹不適或疼痛。疼痛為隱痛或鈍痛,固定于一側(cè)或兩側(cè),可向下部及背部放射。

        2.出現(xiàn)血尿。肉眼可見的血尿或僅在高倍顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿中紅細胞。

        3.腹部有腫塊。若囊腫過大,腹部可觸及腫大的腎臟。

        4.出現(xiàn)蛋白尿。尿中的蛋白量一般不多。

        5.發(fā)生高血壓。囊腫會壓迫腎臟,造成腎缺血,引起高血壓。

        患者需定期復(fù)查,及時干預(yù)

        腎囊腫屬于良性疾病,幾乎不會發(fā)生癌變,體檢時若意外發(fā)現(xiàn)囊腫,大可不必驚慌,但是要半年到一年隨診復(fù)查B超,以便及時發(fā)現(xiàn)囊腫是否生長,囊腫大到需手術(shù)干預(yù)的條件時一定要及時手術(shù),以免耽誤治療而出現(xiàn)并發(fā)癥。

        少數(shù)情況下,腎囊腫的囊壁可發(fā)生腺癌。一般對于伴有血尿和高血壓癥狀的腎囊腫患者,應(yīng)該全面檢查是否伴有腎腺癌。

        腎囊腫多無癥狀,對腎功能和周圍組織影響也不大,無須特殊處理,只需每6個月到1年隨診一次,復(fù)查B超,必要時可抽血化驗,觀察囊腫大小及腎功能情況。

        但如果腎囊腫合并感染,應(yīng)該及時就診,進行抗感染治療并囊腫穿刺引流。如果囊腫直徑超過4厘米或產(chǎn)生周圍組織壓迫癥狀,可在超聲引導(dǎo)下進行囊液抽吸術(shù)并囊內(nèi)注射硬化劑治療。如果囊腫巨大,直徑超過8厘米則需要手術(shù)治療。

        患者生活中的注意事項

        注意飲食 飲食上要做到低鹽、低蛋白、低脂肪,少吃含鉀高的食物,以減輕腎臟負擔。應(yīng)多吃富含維生素與植物粗纖維飲食,保持大便通暢。

        預(yù)防泌尿系感染 日常生活中要避免憋尿,防止細菌在泌尿系統(tǒng)滋生,從而感染腎臟。

        避免外傷 減少劇烈危險活動,以防止腎囊腫破裂、出血,甚至導(dǎo)致腎臟感染。

        控制血壓、糖尿病 高血壓、糖尿病會導(dǎo)致腎動脈硬化,造成腎臟缺血,加重腎功能損害,所以要控制這些危險因素。

        預(yù)防泌尿系結(jié)石 多飲水,適當活動,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,預(yù)防泌尿系結(jié)石。

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