徐惠云

【摘 要】目的：探討延續(xù)性護(hù)理在糖尿病患者使用胰島素筆注射治療中的應(yīng)用效果。方法：抽取2018.01——2019.02階段就診于我院的使用胰島素筆注射治療的糖尿病患者80例，按照隨機(jī)原則將其分為觀察組和對(duì)照組，每組均包含40例患者。兩組患者出院時(shí)均給予胰島素筆使用指導(dǎo)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理實(shí)施后，觀察組患者胰島素筆使用相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分得到了顯著提升，且提升程度顯著大于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05?；颊咴和庖葝u素筆使用依從性和血糖達(dá)標(biāo)率，觀察組均顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：對(duì)使用胰島素筆注射治療的糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，能夠顯著提高患者院外胰島素筆使用知識(shí)掌握度，從而提高其治療依從性和血糖達(dá)標(biāo)率。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)性護(hù)理;糖尿病;胰島素筆注射治療

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

胰島素筆注射治療是當(dāng)前新興的一種糖尿病胰島素注射治療方法。胰島素筆注射治療具有攜帶方便、劑量準(zhǔn)確，注射疼痛感較輕等優(yōu)勢而在臨床中得到大力的推廣[1]。但是由于胰島素筆的使用比較復(fù)雜，導(dǎo)致患者在院外使用胰島素筆注射治療時(shí)，往往會(huì)受到注射技術(shù)、注射時(shí)間、注射部位掌握不準(zhǔn)確的影響，而導(dǎo)致其療效大打折扣，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹨恍┎涣际录?，危害患者的安全[2]。因此，對(duì)使用胰島素筆注射治療的糖尿病患者在院外治療期間實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)來規(guī)范患者的胰島素筆使用，具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2018.01——2019.02階段就診于我院的使用胰島素筆注射治療的糖尿病患者80例，按照隨機(jī)原則將其分為觀察組和對(duì)照組，每組均包含40例患者。觀察組40例患者，女16例，男24例，年齡在38-77歲之間，平均年齡在（54.5±6.4）歲。對(duì)照組40例患者，女18例，男22例，年齡在36-78歲之間，平均年齡在（55.2±5.8）歲。兩組的患者各項(xiàng)基本資料和病情程度分布情況均相當(dāng)，P>0.05，不存在顯著差異性，具有可比性。

1.2 研究方法 兩組患者出院時(shí)均給予胰島素筆使用指導(dǎo)，觀察組在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理，具體如下：①建立延續(xù)性護(hù)理小組：以護(hù)士長為組長，組員為1名主治醫(yī)生和5名臨床護(hù)士。護(hù)士長對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其掌握延續(xù)性護(hù)理理念、實(shí)施流程以及相關(guān)知識(shí)、護(hù)理內(nèi)容、溝通技巧等。然后全體討論、分析制定延續(xù)性護(hù)理方案。②延續(xù)護(hù)理實(shí)施：（1）胰島素筆使用方法：分別在出院前、住院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)，采取面對(duì)面、電話隨訪、微信等方式向患者介紹胰島素筆使用方法，注射前用左手捏起固定區(qū)域皮膚，然后進(jìn)行注射，避免注入肌肉層影響吸收。注射時(shí)要按照順時(shí)針排列針孔，避免在同一注射點(diǎn)反復(fù)注射。注射時(shí)要精準(zhǔn)控制用量，注射完畢后觀察皮膚是否出現(xiàn)出血、紅腫等情況，一旦出現(xiàn)不良情況要尋求醫(yī)生和護(hù)士的專業(yè)指導(dǎo)[3]。（2）注意事項(xiàng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者不可多次使用同一注射器，避免注射針頭變形而引起皮下組織創(chuàng)傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)[4]。（3）心理指導(dǎo)：責(zé)任護(hù)士要與患者保持良好溝通，讓患者明白合理正確使用胰島素筆注射治療對(duì)血糖控制的重要性。告知患者堅(jiān)持合理應(yīng)用胰島素筆注射治療，不僅能夠改善患者身體狀況，同時(shí)還能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，從而提升患者的胰島素筆使用依從性[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS21.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所獲得的胰島素筆使用依從性和血糖達(dá)標(biāo)率等數(shù)據(jù)，采?。?）表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn);而胰島素筆使用相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分等數(shù)據(jù)，則采?。ǎ┬问奖硎荆⑦M(jìn)行t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者胰島素筆使用相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分比較 患者出院時(shí)的胰島素筆使用相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分，水平相當(dāng)P>0.05;護(hù)理實(shí)施后，觀察組患者胰島素筆使用相關(guān)知識(shí)掌握度評(píng)分得到了顯著提升，且提升程度顯著大于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。數(shù)據(jù)如表：

3 討論

綜上所述，對(duì)使用胰島素筆注射治療的糖尿病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，能夠顯著提高患者院外胰島素筆使用知識(shí)掌握度，從而提高其治療依從性和血糖達(dá)標(biāo)率。

參考文獻(xiàn)

曹玉婷.延續(xù)護(hù)理對(duì)糖尿病院外使用胰島素泵患者的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（20）：209-210.

梁小珍，胡煒，唐曉星，等.延續(xù)性護(hù)理在胰島素筆注射治療糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2017，24（02）：72-73.

楊貴云，趙梅珍，鄭超，等.基于習(xí)慣養(yǎng)成教育的延續(xù)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病患者胰島素治療依從性的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（19）：2691-2695.

劉玉芹，侍鳳清.延續(xù)健康教育對(duì)出院老年2型糖尿病患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（13）：29-31.

張怡，王斐.院外延續(xù)護(hù)理對(duì)提高胰島素注射者自我護(hù)理能力的效果[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，27（06）：364-366.