王保敏

（夏津縣人民醫(yī)院，山東 德州 253200）

甲狀腺功能亢進(jìn)也就稱為甲亢，在臨床中屬于內(nèi)分泌異常的疾病。當(dāng)前甲亢疾病的發(fā)生率逐漸升高。對甲亢的治療采用他巴唑在臨床效果較為顯著，這種藥物副作用小，安全性高，同時患者服用較為方便[1]。給患者用藥時，藥物的劑量和用藥的方式不同都會給甲亢患者的臨床治療效果產(chǎn)生不同的效果。所以分析不同計(jì)量的他巴唑?qū)卓夯颊叩呐R床效果具有重要 意義，我院采用小劑量的他巴唑治療治療甲亢，具有較好的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2～12月期間接受治療的66例甲亢患者作為研究對象，采用擲硬幣法將患者均分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各33例。其中對照組患者男17例，女16例，年齡42～58歲，平均年齡（46.2±3.3）歲；實(shí)驗(yàn)組的男18例，女15例，年齡43～55歲，平均年齡（49.0±4.3）歲。兩組患者對本次研究均知情，并簽署同意書?；颊卟∏槎挤吓R床中對甲亢的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的資料都沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

患者入院后對患者進(jìn)行常規(guī)的甲狀腺功能檢查，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下，取患者的靜脈血4毫升，檢查患者的甲狀腺激素，保障患者的的甲狀腺激素、三碘甲腺等幾項(xiàng)激素水平正常[2]。對兩組患者均采用他巴唑（生產(chǎn)企業(yè)：北京太洋藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H11020885）進(jìn)行治療。正常使用劑量：開始劑量一般為一日30 mg（一日6片），可按病情輕重調(diào)節(jié)為15～40 mg（3～8片），一日最大量60 mg（12片），分次口服。病情控制后，逐漸減量，每日維持量按病情需要介于5～15 mg（1～3片），療程一般18～24個月。對照組患者采用大劑量的他巴唑，每日服藥三次，每天30毫克。實(shí)驗(yàn)組患者服用小劑量的他巴唑，每次10毫克，每天服用一次。對兩組患者均持續(xù)服藥一年。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的治療一年后的不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生包含內(nèi)容：轉(zhuǎn)氨酶、白細(xì)胞、皮疹。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

根據(jù)SSPS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（±s）以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%、n）以x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%顯著高于實(shí)驗(yàn)組12.1%，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體內(nèi)容見表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情情況對比

3 討 論

甲亢的產(chǎn)生是由于患者自身甲狀腺激素分泌旺盛導(dǎo)致患者內(nèi)分泌出現(xiàn)異常，屬于一種內(nèi)分泌疾病?；颊叽党霈F(xiàn)代謝旺盛、出汗、消瘦易怒等多種癥狀[3]。如果不及時治療將會導(dǎo)致患者甲狀腺腫大，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康狀況。當(dāng)前甲亢的主要治療辦法是采用手術(shù)和藥物治療，更多患者采用的是藥物治療[4]。臨床中治療甲狀腺多用的是他巴唑，這種藥物具有抑制活性碘的作用，同時還能減少甲狀腺過氧化酶的形成，從而改善患者由于甲亢帶來的情緒煩躁、消瘦等不良情況，這種藥物還具有性價比高，副作用小的優(yōu)點(diǎn)。人體甲狀腺對他巴唑的吸收存在一定程度的吸收飽和的狀態(tài)，所以他巴唑的使用需要適量，因?yàn)榧谞钕僖坏╋柡?，多余的藥物會對人體產(chǎn)生損害，給患者造成一系列的不良反應(yīng)，從而影響患者最終服藥的實(shí)際效用。本次研究中，我院將兩組患者分別服用大劑量和小劑量的他巴唑具有不同的效果，對比兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為33.3%顯著高于實(shí)驗(yàn)組12.1%，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，小劑量他巴唑治療甲亢臨床價值顯著，能夠有效減少患者的不良反應(yīng)，值得臨床推廣。