陳星宇

（吉林市中心醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

隨著時代的發(fā)展，社會不斷進步，人們物質生活得到滿足后，開始追求身體美觀。尤其是女性朋友，更加注重五官美感。基于此，整形手術日趨流行，成為一種常見的美容手段。針對不對稱雙眼皮者，實施整形修復術，糾正不對稱現(xiàn)象，促使其對稱，提高五官美觀度。本文為了探討不對稱雙眼皮患者實施整形修復手術的效果，選擇100例患者分成2組且實施不同術式治療?，F(xiàn)在報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年10月我院收治的100例不對稱雙眼皮患者，隨機分成對照組、觀察組，各組50例。對照組，3例男性，47例女性；年齡在20～38歲之間，平均年齡（28.93±2.12）歲。觀察組，5例男性，45例女性；年齡在20～41歲之間，平均年齡（29.14±2.37）歲。對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者基本資料無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組50例行常規(guī)切開法重瞼成形術。麻醉成功后，做一個手術切口，切除眼輪匝肌與疝出眶隔多余的脂肪。隨后，按照常規(guī)手法縫合處理。

1.2.2 觀察組

觀察組50例行小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術。指導患者將眼裂輕輕閉上，根據(jù)瞼板位置，借助手術器械輕按眼瞼中間位置的皮膚與內眥。睜眼后，對重瞼形態(tài)進行分析并記錄，明確標記手術位置。面頰部常規(guī)消毒處理，選擇2 ml 10%利多卡因與3滴 1%腎上腺素，順著重瞼線，按照由外至內的順序，實施皮下麻醉。若是需切除多余眶隔脂肪，眶隔也需麻醉。以病人臉型與眼睛形狀為準，設計具有個性化的重瞼線，準確定點。基于瞳孔正下方位置、重瞼線下方與內眥角相距5 mm的位置以及外眥角內側5 mm位置，做切口，長度約5 mm，將皮膚切開，直至眼輪匝肌。切口滿意之后，提起并且切除眼輪匝肌。檢查雙眼皮是否對稱。如果不滿意，需要對眼輪匝肌進行繼續(xù)切除處理，直到滿意。手術中，選用紗布進行壓迫止血，通過微型血管鉗將眼眶隔膜剝開，游離多余眶隔脂肪且切除，但要保留眶隔脂肪膜，且需復位。雙眼睜開，觀察效果，若是不滿意，眼輪匝肌繼續(xù)切除護理，按照常規(guī)方法，縫扎并埋線。

1.3 觀察指標

第一，手術指標，包括手術時間、出血量和傷口愈合時間。

第二，并發(fā)癥，包括瞼緣炎、結膜炎與瞼外翻。

1.4 統(tǒng)計學處理

x2檢驗計數(shù)資料，t檢驗計量資料。P＜0.05用來評定組間有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 手術指標

觀察組的手術時間與傷口愈合時間短于對照組，出血量比對照組少，存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 觀察分析患者的手術各項指標（n=50，±s）

表1 觀察分析患者的手術各項指標（n=50，±s）

組別 手術時間（min） 出血量（ml） 傷口愈合時間（d）觀察組 32.84±2.94 33.48±4.51 7.12±1.35對照組 41.27±5.38 40.91±5.13 10.94±1.83 t 6.921 4.513 6.245 P 0.000 0.000 0.000

2.2 并發(fā)癥

觀察組50例患者中共2例出現(xiàn)并發(fā)癥，瞼外翻與結膜炎各1例，發(fā)生率為4%（2/50）；對照組50例患者中共7例出現(xiàn)并發(fā)癥，4例瞼外翻，2例結膜炎，1例瞼緣炎，發(fā)生率14%（7/50）。二組比較，觀察組發(fā)生率低于對照組，存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)在，更多的人追求外表美觀，不對稱雙眼皮者選擇整形修復術以糾正不對稱現(xiàn)象。目前，重瞼術主要采取常規(guī)切開法，該術式相對成熟，可維持重瞼術后眼部穩(wěn)定性，但是，其對眼部組織存在較大創(chuàng)傷，術后眼部腫脹明顯，恢復慢。該術式也可能損傷小靜脈及細小淋巴管，對正常回流功能產生影響，導致淤血、腫脹等現(xiàn)象，甚至瘢痕，不符合患者的要求[1]。

小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術，將抽脂與埋線這兩種方式融合在一起，腫眼泡與不對稱雙眼皮可實現(xiàn)同時治療。該手術的小切口設計相對簡單，能夠準確定位，輕易探尋多余的眶隔脂肪，并合理去除，減少創(chuàng)傷，預防并發(fā)癥，改善預后。本研究顯示，觀察組手術指標及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？梢?，相比常規(guī)切開法重瞼成形術，小切口抽脂聯(lián)合連續(xù)埋線重瞼成形術治療不對稱雙眼皮的效果更顯著，建議推廣運用。