孫增榮

（盤州市人民醫(yī)院(骨創(chuàng)二)，貴州 六盤水 553537）

踝關(guān)節(jié)骨折為骨折的常見類型，引發(fā)原因諸多，以踝關(guān)節(jié)功能障礙、踝部腫脹、疼痛等為主要臨床表現(xiàn)，直接影響了患者的生活質(zhì)量[1]。為此，踝關(guān)節(jié)患者需及時(shí)接受治療，以免影響關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。由此可見，有必要重點(diǎn)研究并分析切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折的臨床療效，以不斷增強(qiáng)治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2018年7月～2019年7月我院40例踝關(guān)節(jié)骨折患者分為實(shí)驗(yàn)組（20例）、對(duì)照組（20例）。

實(shí)驗(yàn)組年齡為21～55（43.75±0.73）歲，男女分別為15（75%）例、5（25%）例。

對(duì)照組年齡為23～58（43.80±0.69）歲，男女分別為14（70%）例、6（30%）例。

兩組患者基本資料，在統(tǒng)計(jì)分析后，呈現(xiàn)為P＞0.05的無差異性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用石膏外固定術(shù)治療，根據(jù)骨折部位采用傳統(tǒng)方式牽引并復(fù)位，并借助石膏固定骨折的部位。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，需系統(tǒng)分析患者骨折狀況并加以麻醉處理。術(shù)前要求患者呈平臥體位，并根據(jù)具體操作流程實(shí)施手術(shù)治療[2]。如果是內(nèi)踝骨折，應(yīng)在內(nèi)踝部位做切口，確保大隱靜脈安全，隨后將關(guān)節(jié)囊切開，使復(fù)位準(zhǔn)確程度不斷提高，對(duì)可吸收螺釘或者是松質(zhì)骨螺釘固定處理。如果是外踝骨折，應(yīng)選擇腓骨后緣做切口，以免損傷腓淺神經(jīng)。固定期間，應(yīng)選用腓骨遠(yuǎn)端解剖型鋼板亦或是螺釘[3]。如果是雙踝骨折，則要優(yōu)先復(fù)位外踝，并使用螺釘加以固定。針對(duì)后踝骨折的情況，應(yīng)使用松質(zhì)骨螺釘在前后方向固定。完成全部復(fù)位后，即可逐層縫合切口。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組骨折愈合時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有踝關(guān)節(jié)骨折患者數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS 21.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，如果P＜0.05，則差異具備臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組骨折愈合時(shí)間比較

前者骨折愈合時(shí)間比后者短，臨床比較差異性顯著（P＜0.05）。（表1）。

表1 對(duì)比兩組患者骨折愈合時(shí)間（±s）

表1 對(duì)比兩組患者骨折愈合時(shí)間（±s）

組別 n 骨折愈合時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 20 70.08±12.35對(duì)照組 20 95.16±20.33 t值 4.7151 P值 0.0000

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組切口感染、螺絲松動(dòng)發(fā)生率均比對(duì)照組低，組間對(duì)比差異性顯著（P＜0.05）。（表2）。

表2 實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，各項(xiàng)臨床指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證實(shí)，切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的應(yīng)用能夠確保解剖復(fù)位的精準(zhǔn)性并加以固定，使患者骨折部位周邊組織韌帶以及軟組織得以修復(fù)，療效確切，預(yù)后良好，推廣可行性顯著。

綜上所述，踝關(guān)節(jié)骨折患者接受切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，可加快其骨折愈合速度，療效可觀，且術(shù)后并發(fā)癥少，治療安全性較高，可在臨床全面推廣，進(jìn)而提高臨床治療有效性。