王麗萍

（吉林省洮南市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 白城 137100）

消化性潰瘍合并出血作為兒童時期常見、高發(fā)消化道急癥，且在患兒年齡小、癥狀不顯著和主訴模糊、腹痛不規(guī)律等現(xiàn)象，易發(fā)生誤診事件，加重病情。同時，消化性潰瘍合并出血制約因素相對多樣，一旦面臨過量失血，必將導致不同程度臟器損傷和休克事件，對患兒身心健康造成威脅。本課題選取我院2017年5月～2019年5月時段內收治的45例消化性潰瘍合并出血患兒，探討泮托拉唑治療療效?，F(xiàn)將報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本課題選取我院2017年5月～2019年5月時段內收治的45例消化性潰瘍合并出血患兒，隨機納入參照組（22例）和試驗組（23例）。參照組男女患兒比例為12:10；最小年齡為2歲，最大年齡為13歲，平均數(shù)為（8.15±3.21）歲。試驗組男女患兒比例為13:10；最小年齡為3歲，最大年齡為14歲，平均數(shù)為（8.76±2.99）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院時，對患兒施以常規(guī)對癥治療、基礎護理和營養(yǎng)支持等操作。參照組采用奧美拉唑針劑+奧美拉唑膠囊救治，即取100 ml 0.9%生理鹽水和40 mg奧美拉唑針劑予以混合稀釋后，靜脈滴注，待出血停止后改為奧美拉唑膠囊口服給藥，次劑量為40 mg，1日1次。試驗組采用泮托拉唑針劑+泮托拉唑膠囊救治，即取100 ml 0.9%生理鹽水和40 mg泮托拉唑針劑予以混合稀釋后，靜脈滴注，待出血停止后改為泮托拉唑膠囊口服給藥，給藥劑量和次數(shù)和參照組相同[1]。

1.3 觀察指標

對比患兒總有效率、止血時間。即總有效率涉及顯效（給藥3 d內出血停止）、有效（給藥4～5 d內出血停止）、無效（給藥5 d出血仍未得到控制）；止血標準：患兒生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，未見嘔血和黑便現(xiàn)象，且臨床化驗處于正常范圍。

1.4 統(tǒng)計學處理

以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數(shù)資料予以統(tǒng)計處理。前者用±s表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗；后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P＜0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結 果

2.1 對比患兒總有效率

參照組總有效率為81.82%，試驗組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比患兒總有效率[n（%）]

2.2 對比患兒止血時間

試驗組止血時間為（12.3±1.5）h，參照組止血時間為（14.8±3.1）h，數(shù)據(jù)間比較有意義（t=3.4179，P=0.0014）。

3 討 論

報道顯示，小兒消化性潰瘍合并出血現(xiàn)象逐年遞增，其和全身病癥、不良飲食和生活方式、感染、遺傳等因素存在相關性，使胃、十二指腸等部位呈現(xiàn)過度酸化，誘發(fā)幽門螺桿菌侵入，繼而表現(xiàn)為潰瘍和出血現(xiàn)象，而有效的抑酸則成為該病治療的關鍵。泮托拉唑為第3代不可逆性質子泵抑制劑，呈現(xiàn)抗酸穩(wěn)定性、靶位專一性的特點，不僅可抑制胃壁質子泵酶，使之逐步喪失酸分泌功能，還可在增強胃液PH值的前提下，促進血小板聚集，縮短血痂形成時間。而奧美拉唑則為苯并咪唑衍生物，既可對胃酸分泌予以抑制，還可阻斷肝細胞P50酶活性，但會對藥物代謝造成影響，加重機體腎臟損傷[2]。本課題可知，參照組總有效率為81.82%，試驗組為100.00%，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。試驗組止血時間為（12.3±1.5）h，參照組為（14.8±3.1）h，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

綜上，針對消化性潰瘍合并出血患兒，以泮托拉唑為主的治療模式，既可增強治療療效，還可縮短止血時間，應引起重視。