楊美茹

（哈爾濱愛爾眼科醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

斜視是臨床上常見的兒童眼科疾病，是指一眼注視時，另一眼偏離視軸的異常位置，對于視覺健康危害較大。斜視類型多樣，對兒童視覺發(fā)育影響較大，如果未能得到及時有效治療，可能會出現(xiàn)終身視功能障礙，影響到未來的生活、工作和學習。斜視可以通過手術(shù)矯正治療，但是術(shù)后復發(fā)率較高，三級視功能恢復難度較大。采用互聯(lián)網(wǎng)感視知覺訓練系統(tǒng)方法，有助于促進視功能恢復，改善預(yù)后質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。本文就我院2017年7月～2018年11月收治的斜視術(shù)后雙眼單視功能恢復患者120例為研究對象，探究兩種訓練方法的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年7月～2018年11月收治的斜視術(shù)后雙眼單視功能恢復患者120例，隨機劃分甲、乙兩組，每組60例。甲組男38例，女22例，年齡5歲～31歲，平均年齡（11.5±2.40）歲；外斜視31例，內(nèi)斜視29例。乙組男20例，女30例，年齡6歲～30歲，平均年齡（11.2±2.45）歲；外斜視35例，內(nèi)斜視15例。納入標準：檢查患者雙眼三級視功能丟失；斜視術(shù)后眼位正位。排除標準：不配合訓練患者；有器質(zhì)性眼病、弱視和過度矯正患者。兩組患者一般資料對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

甲組采用互聯(lián)網(wǎng)感視知覺訓練系統(tǒng)方法，對患者的視功能進行訓練。將患者的資料輸入到系統(tǒng)中生成個性化治療方案，組織融合訓練、同時視訓練、視覺技巧訓練、立體視訓練和敏感度訓練。結(jié)合患者實際情況，佩戴專用眼鏡雙眼同時視訓練，融合與分開訓練，視覺技巧訓練和立體視訓練等。每日2次，每次15 min。互聯(lián)網(wǎng)在線進行訓練，醫(yī)師借助互聯(lián)網(wǎng)后臺管理，實時監(jiān)控患者的訓練情況，動態(tài)調(diào)整訓練方案。乙組患者進行視功能訓練，I級同時視功能選擇閃爍刺激法訓練，同時知覺畫片，每日1次，每次10 min；II級融合訓練使用5°畫片貓撲蝴蝶，每日1次，每次10 min；III級立體視訓練，首先使用簡單的立體視畫片，循序漸進選擇更加復雜畫片訓練，每日1次，每次10 min[1]。

1.3 觀察指標

對比斜視患者臨床療效，包括完全治愈、基本治愈、美容治愈。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計計數(shù)資料，行x2檢驗，以百分率（%）表示，P＜0.05證明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對比兩組患者的訓練效果，甲組治療后12mo的總有效率為85.00%，乙組治療后12mo總有效率為53.33%，甲組優(yōu)于乙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者的訓練效果對比[n(%)]

3 討 論

斜視術(shù)后雙眼單視功能恢復患者采用互聯(lián)網(wǎng)感視知覺訓練系統(tǒng)治療，治療效果顯著優(yōu)于同視機訓練[2]。充分發(fā)揮大腦神經(jīng)系統(tǒng)可塑性優(yōu)勢，操作簡單便捷，有助于為患者編制合理的訓練方案，動態(tài)優(yōu)化和調(diào)節(jié)，推升治療效果，差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上斜視術(shù)后雙眼單視功能恢復患者治療中，采用互聯(lián)網(wǎng)感視知覺訓練系統(tǒng)效果明顯優(yōu)于同視機訓練方式，值得廣泛應(yīng)用[3]。