常 穎

（內(nèi)蒙古赤峰市第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

目前在我國(guó)心血管類(lèi)疾病中，心力衰竭合并心律失常是其中較為常見(jiàn)的一項(xiàng)病情，發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為心跳過(guò)快、心室顫動(dòng)等，對(duì)患者的危害性較大，需要予以專(zhuān)業(yè)的治療手段。在當(dāng)前的臨床治療中，主要以藥物控制為主，但是為了使治療效果更好，需要對(duì)護(hù)理模式進(jìn)行一定程度的創(chuàng)新。本文通過(guò)對(duì)全方位護(hù)理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?yīng)用做深入探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月～2019年4月，對(duì)我院94例急性心肌梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組。實(shí)驗(yàn)組年齡31～72歲，平均年齡（49.2±2.14）歲；參照組年齡30～69歲，平均年齡（49.8±2.23）歲。通過(guò)對(duì)一般資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，P＞0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足心臟病學(xué)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且已確診；之情此次研究，并且簽署相關(guān)同意書(shū)，獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患有心肌梗死者；對(duì)此次研究中所用到藥物產(chǎn)生過(guò)敏者。

1.2 方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，給予病人正常的用藥指導(dǎo)、健康教育、體征監(jiān)測(cè)。

實(shí)驗(yàn)組采取全方位護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）成立專(zhuān)業(yè)護(hù)理小組，護(hù)理前期對(duì)小組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)其專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)的掌握程度，提高服務(wù)意識(shí)。（2）心力衰竭合并心律失?；颊唛L(zhǎng)期以來(lái)在發(fā)病時(shí)受到嚴(yán)重的負(fù)性情緒影響，從而出現(xiàn)焦慮抑郁等心理產(chǎn)生；護(hù)理人員首先需要對(duì)患者個(gè)人信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，針對(duì)每位患者的自身特點(diǎn)，制定相應(yīng)的心理疏導(dǎo)方案，更好地與患者建立信任關(guān)系，提高后續(xù)護(hù)理配合度。（3）護(hù)理人員需要對(duì)患者用藥進(jìn)行專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，根據(jù)患者自身情況進(jìn)行藥物加減等，服用藥物后對(duì)各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)測(cè)量，出現(xiàn)異常時(shí)制定解決措施。（4）住院前對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提醒他們出院后需要的注意事項(xiàng)，更改以往的惡性生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度，分為滿意、一般、不滿意。滿意：對(duì)此次護(hù)理無(wú)任何意見(jiàn)；一般：基本滿意，但提出個(gè)別意見(jiàn)；無(wú)效：完全否定此次護(hù)理。護(hù)理滿意率=滿意+一般/47*100%。

對(duì)兩組患者生命指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比內(nèi)容包括收縮壓、舒張壓、心率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以SPSS 20計(jì)算，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，百分比表示；計(jì)量資料以t檢驗(yàn)，[(±s)]表示，P＜0.05時(shí)有差異。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為95.74%，參照組護(hù)理滿意率為72.34%。數(shù)據(jù)有差異性，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 生命指標(biāo)對(duì)比

護(hù)理前兩組患者的生命指標(biāo)對(duì)比無(wú)差異，P＞0.05，護(hù)理后生命指標(biāo)有差異，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 生命指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 生命指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 收縮壓 舒張壓 心率護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 47 128.11±9.58 124.32±9.12 80.97±6.10 76.68±5.12 76.14±4.87 78.22±3.45參照組 47 127.37±10.42 135.54±9.51 80.57±6.01 85.33±5.24 76.44±4.42 87.43±7.52 t值 0.358 5.927 0.320 8.094 0.312 7.631 P值 0.720 0.000 0.749 0.000 0.755 0.000

3 討 論

心力衰竭患者主要受到功能性心臟疾病影響，從而導(dǎo)致心室功能損傷，在臨床中屬于較為嚴(yán)重的疾病，通常會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣短、心悸、易疲勞等癥狀，若不及時(shí)采取治療，極有可能對(duì)患者生命造成威脅。另外，在心力衰竭患者中，時(shí)常伴有心律失常癥狀，在常規(guī)治療中，除了進(jìn)行利尿強(qiáng)心外，同時(shí)需要對(duì)護(hù)理進(jìn)行深入創(chuàng)新，促進(jìn)患者保持良好的生活習(xí)慣，及時(shí)用藥；因?yàn)樵诔Ｒ?guī)的護(hù)理過(guò)程中，因?yàn)樽o(hù)理方式不到位，導(dǎo)致患者的治療依存性很差，因此導(dǎo)致病情加重，對(duì)治療產(chǎn)生影響。

在此次研究中可以看出，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，P＜0.05；并且實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)優(yōu)于參照組，P＜0.05。具體分析為，從長(zhǎng)期臨床案例分析，因?yàn)樾牧λソ吆喜⑿穆墒С；颊叩牟∏榘l(fā)作時(shí)較為嚴(yán)重，在護(hù)理中難度較大，而全方位護(hù)理主要采取人性化服務(wù)，建立以患者為中心的護(hù)理服務(wù)體系，依此體系建立小組；在護(hù)理前期對(duì)小組進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，針對(duì)此病情的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理方案進(jìn)行深入拓展，使后續(xù)護(hù)理中解決問(wèn)題的方式增多。在患者住院過(guò)程中，針對(duì)患者的個(gè)性習(xí)慣，制定具有針對(duì)性的護(hù)理措施，因?yàn)榇瞬“l(fā)病時(shí)較為嚴(yán)重，會(huì)對(duì)患者心理造成一定負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)此以往會(huì)負(fù)性情緒產(chǎn)生，影響治療，所以對(duì)患者心理必須做合理干預(yù)，站在醫(yī)學(xué)角度進(jìn)行疏導(dǎo)，提高他們對(duì)生活的熱愛(ài)程度和治療信心，在建立醫(yī)患信任度的基礎(chǔ)上提高治療依存性，提高恢復(fù)程度。

綜上，全方位護(hù)理在心力衰竭合并心律失常患者應(yīng)用中的滿意程度較高，且能改善各項(xiàng)生命指標(biāo)，值得推廣。