肖建婷

（興化市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225700）

胃癌是我國(guó)發(fā)病率較高的惡性腫瘤之一，手術(shù)是胃癌治療的常用方法，但接受手術(shù)治療前患者易產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理應(yīng)激反應(yīng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，還會(huì)影響手術(shù)治療效果。為了降低胃癌手術(shù)治療患者心理應(yīng)激反應(yīng)，我院對(duì)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，效果明顯，仙劍更具體情況進(jìn)行如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2019年5月在我院接受胃癌手術(shù)治療的患者64例為研究對(duì)象，其中有男性47例，女性17例，年齡在43～78歲之間，平均（58.16±5.01）歲，通過(guò)數(shù)字隨機(jī)表將患者分為對(duì)照組與研究組，每組有32例患者。對(duì)兩組患者臨床資料進(jìn)行分析，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可實(shí)施比較研究。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容主要有術(shù)前檢查指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、生命指標(biāo)監(jiān)測(cè)等。研究組的患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，包含心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、拔管護(hù)理以及體溫護(hù)理等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理干預(yù)后應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估，記錄治療期間各組患者反流、胃部不適以及飲食受限等癥狀發(fā)生情況，并比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料作t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料作x2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理后兩組患者焦慮、抑郁狀態(tài)比較

護(hù)理干預(yù)后，在SAS評(píng)分、SDS評(píng)分方面研究組明顯低于對(duì)照組（p＜0.05），具體情況如表1所示。

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者焦慮、抑郁狀態(tài)比較（±s）

表1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者焦慮、抑郁狀態(tài)比較（±s）

組別 n SAS SDS對(duì)照組 32 49.51±3.86 47.95±3.14研究組 32 41.02±4.18 37.05±2.86 t 8.4411 14.5175 P 0.0000 0.0000

2.2 不良反應(yīng)情況比較

對(duì)照組中有3例飲食受限，4例反流、3例胃部不適，對(duì)照組患者不良反應(yīng)率為40.63%；研究組中有2例反流、1例胃部不適、1例飲食受限，研究組患者不良反應(yīng)率為12.50%。經(jīng)分析，在不良反應(yīng)率方面研究組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

胃癌手術(shù)患者易出現(xiàn)各種不良情緒，例如焦慮、緊張、恐懼等，不僅會(huì)增加患者自身痛苦感覺(jué)，還會(huì)影響臨床療效與預(yù)后。

為了降低胃癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)，我院對(duì)胃癌手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，全面評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解患者不良情緒原因，并制定針對(duì)性的處理方案。向患者介紹手術(shù)室情況、手術(shù)方案，注意事項(xiàng)，以最大消除患者不良情緒[1]；環(huán)境護(hù)理：保持手術(shù)室安靜、整潔，手術(shù)室內(nèi)禁止大聲喧嘩，盡可能減少手術(shù)器械產(chǎn)生的聲音，最大限度降低對(duì)患者造成的不良刺激[2]；拔管護(hù)理，及時(shí)將手術(shù)成功的消息告知患者，并告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)。插管時(shí)指導(dǎo)患者積極配合，并對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，讓患者掌握正確的咳嗽方法，促進(jìn)分泌物順利排出[3]；體溫護(hù)理：輸液時(shí)根據(jù)實(shí)際情況可使用升溫儀輔助，在恒溫水浴箱中對(duì)沖洗液進(jìn)行加熱。利用保溫墊覆蓋患者身體暴露部位。

綜上，本次研究，在SDS與SAS評(píng)分方面研究組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），在反流、飲食受限以及胃部不適等發(fā)生率方面觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），提示對(duì)胃癌手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，可有效降低患者應(yīng)激反應(yīng)，改善患者心理狀態(tài)，應(yīng)用價(jià)值顯著。